微创取石加药物治疗前列腺增生并膀胱结石28例报告

目的探讨前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法回顾本院2005年6月~2009年9月采用微创经皮膀胱取石术及联合服用坦索罗辛、非那雄胺治疗BPH并膀胱结石患者28例的临床资料,并分析其疗效。结果 28例患者结石均一次性取尽,术中术后无并发症,前列腺增生症状缓解,疗效稳定。随访3~24个月所有患者症状控制良好,生活质量较前改善,无结石复发,前列腺体积未继续增大,国际前列腺症状评分（IPSS）平均（9.5±3.4）分,生活质量评分（QOL）（1.8±0.4）分。单纯行微创经皮膀胱取石加联合药物治疗是BPH并膀胱结石的一种有效治疗方法,特别适应有前列腺切除手术禁忌症和无法取截石体位的患者。     

联合用药的理论基础

联合用药的理论基础张安年李挺山＊（药理学教研室，滨州市２５６６０３＊东营市人民医院）联合用药是指两种或两种以上药物同时或序贯应用。其结果可有以下情况：①疗效或毒性的增强；②互无影响或简单相加；③疗效或毒性的减弱；④出现新的毒副作用。其中负面的相互影响...     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石223例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将223例249侧输尿管结石患者分为3组,并对151侧下段输尿管结石,56侧中段结石,42侧上段结石临床治疗效果进行回顾总结。结果输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果。下段结石清除率98.0%(148/151),中段结石清除率达94.6%(53/56),上段结石清除率达88.1%(37/42)。其中并发症的发生率为8.5%(19/223),包括结石移位、输尿管穿孔、改开放手术、发热等。结论输尿管镜气压弹道碎石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方式,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石及伴肾绞痛者是一种很好的方法。     

影响中药汤剂疗效八大因素分析

<正>汤剂,古代称汤液,是用煎煮或浸泡去渣取汁的方法,将药物制成的液体剂型。中药汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型。我国现存最早的医书《灵枢经·邪客篇》中就有治目不暝的半夏汤,晋代皇莆谧的《针灸甲乙经》自序中有“伊尹……撰用神农本草以为汤液”的记载,说明早在商周时代已开始应用汤剂。由于它制备简便,奏效迅速,加减灵活特别能适应中医辩证施治的需要,虽苦口难咽,也深受广大患者的宠爱。汤液的制备在我国历史悠久,积累了许多宝贵的经验。     

山东省东营地区2004．2012年中药及制剂致药源性疾病监测分析

目的了解发生中药药源性疾病患者一般资料、药品名称、用法用量、给药途径、主要临床表现、转归等。方法收集2004-2012年东营地区（东营市药品不良反应监测中心提供数据）中药及制剂导致的药源性疾病进行回顾性分析。结果中药及制剂导致的药源性疾病共计3446例,共涉及603种中药,包括中药制剂599种,中药饮片4种。新的、严重的药品不良反应发生率高。结论急需建立中药制剂致药源性疾病的防御体系,对中药药源性疾病进行系统的资料收集、监测和分析,并通过有效途径及管理措施为临床医生提供合理用药信息及咨询服务,为药品管理行政部门提供修改说明书的依据,最大限度降低药源性疾病的发生,维护公众用药安全。     

中成药致药源性疾病的近况

近些年来 ,由于受传统思想的影响 ,认为服用中药安全无毒 ,有些因服用中药而引起的中药毒副作用未引起人们的足够重视 ,因而放松了对中药药源性疾病的警惕。中药药源性疾病 ,系指由中药所引起的疾病或药物反应性疾病 ,是由于中药不良反应而导致的症状和诊断上酷似自然或生理发病的一种机体异常表现 ,现就《中国中药杂志》1996～ 1997年单味中药及制剂的不良反应报道作统计 ,并按其损害的系统给予分述 ,希引起同行注意 ,进而加强防范措施。1　中药药源性循环系统疾病　冲服三七引起过敏性紫癜 1例 ,服药 1日发现双下肢有少许红色出血点。 2天…     

蜜炙甘草小改革

<正>甘草经蜜炙具有补中益气功效。早在唐代孙思邈的《千金翼方》中就有蜜炙甘草的记载。甘草的炮制方法是:先将炼蜜加适量开水稀释后,加入甘草片拌匀,闷透,置锅内用文火炒至一定程度。此法被广泛运用,但存在一定弊病;炙成品色泽暗淡,粘手且久凉不散,易回潮,生虫、发霉。炼蜜较粘稠,又不易进入甘草组织内部,用蜜量也较大。鉴于此我对传统的炮制方法进行了改革,采用酒蜜炙法。取得了较好的效果。     

2011—2015年住院患者抗菌药物使用强度与分离病原菌耐药性变化

目的了解2011-2015年抗菌药物专项整治前后常见病原菌分布及耐药性变迁,为指导抗菌药物临床应用提供依据。方法收集2011-2015年某院住院患者抗菌药物使用情况及患者分离病原菌,分析主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果2011-2015年住院患者抗菌药物使用率从75.84%下降至37.35%,抗菌药物使用强度从59.53/(100例患者·d)下降至33.63/(100例患者·d),均呈下降趋势（均P＜0.05）。共分离病原菌10 091株,其中革兰阳性菌2 338株,占23.17%;革兰阴性菌7 110株,占70.46 %;真菌643株,占6.37%。居前5位的病原菌为大肠埃希菌（20.85%）、肺炎克雷伯菌（15.90%）、铜绿假单胞菌（11.70%）、金黄色葡萄球菌（7.35%）和鲍曼不动杆菌（6.82%）。主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率下降最明显（2015年均＜4%）;铜绿假单胞菌较鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性整体较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率下降明显,对上述药物的耐药率＜20%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率高于其他常用药物;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星耐药率下降最明显,但对美罗培南、亚胺培南耐药率明显上升,至2015年,耐药率均＞50%。金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物耐药率下降最明显（＜2%）,未见耐万古霉素菌株。结论常见病原菌的耐药率随着抗菌药物专项整治后抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物合理使用与延缓细菌耐药可能有关。