238例胃大部切除术后功能性排空障碍的系统评价

目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的临床特点及可能的发病机制。方法计算机检索中文生物医学数据库（CBMdisc）、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,检索年限均从建库到2008年12月,手工检索纳入文献及其参考文献、会议论文集、学位论文汇编等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价纳入研究的方法学质量、提取资料,进行Meta分析。结果17篇文献符合纳入标准,包括238例患者。研究结果：①功能性排空障碍患者的男女比例约为2：1,平均年龄约为53岁;@238例患者中接受毕Ⅰ式手术者46例,接受毕Ⅱ式手术者（包括Roux—Y吻合术）192例,比例约为1：4,功能性排空障碍发生率为3．2％～7．0％;③功能性排空障碍的临床表现主要包括上腹部饱胀不适、恶心呕吐、顽固性呃逆及胃肠减压或呕吐后症状缓解等;④功能性排空障碍的治愈率约为98％。结论胃大部切除术后功能性排空障碍是胃大部切除术后的主要近期并发症之一,临床诊断应结合患者的临床症状及发病特点,其治疗手段首选保守治疗。     

肿瘤坏死因子α-308 A＞G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化易患性的Meta分析

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在-308 A＞G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化(PBC)易患性的关系.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、CBMdisc数据库,手工检索相关杂志.由两名评价员独立检索和提取资料并交叉核对,纳入相关病例对照试验.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.24软件进行Meta分析.结果 共纳入病例对照试验6篇,共包括3 240例患者,其中病例组1 561例,对照组1 679例.Meta分析结果发现,-308 A＞G TNF-α基因多态性与PBC易患性无明显关联,-308 A＞G等位基因均不是PBC的危险因素(P＞0.05).剔除一项研究权重过大的文献后,敏感性分析结果与原始结果基本一致,进一步证实了原始结果的真实性.由于各研究存在明显异质性,遂根据基因型不同进行亚组分析,发现-308 GG、AA和AG基因型均不是PBC的易患性因素[OR=0.88,95%CI(0.46,1.66),P=0.69;OR=0.95,95%CI(0.72,1.24),P=0.68;OR=1.19,95%CI(0.86,1.66),P=0.30].结论 TNF-α -308 A＞G位点等位基因不是PBC的易患性因素.     

水痘

水痘是常见的急性出疹性呼吸道传染病,传染性强,多为显性感染。多数患者症状轻微,应用免疫抑制剂或免疫功能缺陷者症状严重,并发症多。本文主要介绍水痘的诊断与治疗。     

肿瘤生物治疗新进展

在肿瘤综合治疗中,生物治疗越来越受到重视,并逐渐成为最令人瞩目、最鼓舞人心的焦点,肿瘤生物治疗已经逐渐发展成为肿瘤治疗的第四模式。肿瘤生物治疗主要包括基因治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗和干细胞治疗等。近几年来,肿瘤的生物治疗取得了较大的进展,在此对这些治疗方法的研究及应用的进展情况及问题进行以下阐述。     

IL-4基因多态性与乙型肝炎疫苗反应相关性的荟萃分析

目的 评价白细胞介素-4（IL-4）基因多态性与个体对乙型肝炎疫苗反应的相关性.方法 在PubMed、Embase、Web of Science和China Bio Medicine（CBM）数据库中对2012年12月1日前发表的文献作关键词检索.应用STATA12.0软件对文献中的数据进行荟萃分析.结果 经全面检索,共纳入5篇文献,均为横断面研究.Meta分析结果显示,IL-4的T等位基因rs2243250、rs2070874和C等位基因rs2227284与乙型肝炎疫苗的高反应性相关.进一步依据种族进行的亚组分析显示,亚洲人群中IL-4基因多态性与乙型肝炎疫苗的反应性明确相关,但在高加索人群中则未发现这种相关性.结论 个体对乙型肝炎疫苗的反应性与IL-4基因多态性相关,相关位点为T等位基因rs2243250、rs2070874和C等位基因rs2227284.并且这种相关性有明显的人种差异.     

慢性乙型病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断

介绍慢性乙型病毒性肝炎的临床表现和实验室检查，为及时正确的诊断与治疗，改善预后提供保障。     

MAPK通路与肿瘤发生关系的研究新进展

丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路是近年来信号转导方面最活跃的研究领域。研究表明,它们与肿瘤细胞的发生、侵袭和转移等有着重要关系,这些研究的进展将为肿瘤的治疗提供新的靶点。