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西藏结核病流行严重，急性粟粒型肺结核（MPT）较为常见，误诊常有发生。1986～1991年我们收治急性粟粒性肺结核四例，误诊11例，误诊率为37．8％，现将其中资料完整的9例分析如下：1．误诊为高原性肺水肿女性，24岁，住院号：20673。心慌，呼吸困难，血性泡沫痰4天，产后10天发病，86年9月9回住院，诊断为高原肺水肿。查体示：P120次，R44次，心（一），双肺湿罗音。经强心利尿处理后病情加重，摄胸片示：Mgr伴肺水肿。此后采用抗结核治疗，病情好转。］2月28日复查胸片，病灶基本吸收。87年元月18日患者因突然癫痛发作而死亡，推测死于… 相似文献
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目的:探讨HIV患者泌尿系感染的菌谱特点及相关因素。方法:回顾性分析2012年1月～2017年12月收治的832例患者的临床资料,男490例,女342例。所有患者中段尿培养结果均为阳性。将患者按照是否感染HIV分为HIV组、非HIV组;HIV患者按照CD4细胞计数分组:A组200个/μL,B组200～400个/μL,C组400～600个/μL,D组600个/μL。HIV患者按血红蛋白数量分组A组(30～60 g/L),B组(60～90 g/L),C组(90～120 g/L),D组(120 g/L)。比较不同CD4细胞、血红蛋白的HIV患者合并泌尿系感染的中段尿细菌培养的菌谱特点。结果:本组832例患者中段尿细菌培养最常见的4种尿路细菌为:大肠埃希菌317株(38.1%),其他的依次为肺炎克雷伯菌207株(24.9%),奇异变形菌124(14.9%),不动杆菌属48株(5.8%)。HIV患者的铜绿假单胞菌18株(5.0%)、粪肠球菌19株(5.3%)、屎肠球菌25株(6.9%)的比例明显高于非HIV患者的11株(2.3%)、12株(2.5%)和17株(3.6%),差异有统计学意义(P0.05)。HIV组的病例按CD4细胞计数分组,A组的大肠埃希菌60株(37.3%)比例明显高于C组15株(19.0%)和D组5株(35.7%),差异有统计学意义(P0.05)。C组的肺炎克雷伯杆菌26株(33.0%)比例明显高于D组2株(14.3%),差异有统计学意义(P0.05)。尿培养阳性的HIV患者随着血红蛋白的增加呈增多趋势,血红蛋白120 g/L以上,尿培养阳性的HIV患者则明显减少。结论:HIV合并泌尿系感染患者的尿液细菌有独特的分布特征,受包括CD4细胞计数、血红蛋白等在内的多种因素影响。大肠埃希菌是HIV患者最常见的尿路细菌,铜绿假单胞菌更多见于HIV患者。伴随CD4细胞数量的增加,HIV患者泌尿系感染例数逐渐减少,血红蛋白120 g/L是影响泌尿系感染的重要界限。 相似文献
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37．心电图检查在心肺复苏中有何应用价值？当前，心电图检查技术已普遍用于临床，在心肺复苏过程中，适时进行心电图检查也是十分必要的。在复苏初期，心电图检查过明确心u轮停的类型，有利于早期诊断印抢救，但此时不应过分依赖该去查而延误抢救时机。在复苏过程中，心电图检查可观察到心脏电活动变化情况，及时了解复苏效果，但应注意，心脏电活动和机械收缩是两个不同的概念．有时心电图中可见到心脏激动波而心脏并未进行有效的机械收缩．形成心脏电一机械分离，此时不应停止胸外心脏按压．只有当心电图上显示心室激动波而同时又能听到… 相似文献
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消炎痛引起十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎１例罗天健（广东省湛江市郊区人民医院，湛江５２４０８８）李成松（湖南省湘乡市中医院，湘乡４１１４００）患者男，７４ａ，因颈部疼痛，活动受限２ｍｏ余，在我院门诊检查诊断为颈椎病，予以消炎痛２５ｃｃｇ，每天４次口服... 相似文献
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心跳骤停是临床工作中常见而又紧急的情况，如不进行及时有效的抢救，患者多迅速死亡。为使广大医务人员进一步掌握有关心肺脑复苏知识与技术，提高复苏水平，现将心跳骤停与心肺脑复苏中的常见问题以问答形式进行简要介绍。1．引起心跳骤停的常见原因有哪些？引起心跳骤停的原 相似文献
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55，如何抢救溺水所致的心跳骤停？溺水是指人因意外或故意（自杀）淹没于水中，致使水、污泥、杂草等物阻塞呼吸道或喉头、气管发生反射性痉挛而引起的窒息，常伴心跳骤停。当人落入水中后常本能地进行反应性屏气，以避免吸入水和杂物，但屏气一定时间后便无法控制而开始呼吸，使大量的水或异物进入口鼻甚至肺泡内而窒息。淡水溺水和海水溺水对人体的危害不同，前者为低渗液，进入肺泡后很快被吸收入血，引起血容量增多，血液稀释和溶血；而后者为高渗液，吸入后大量水分自血管渗入肺泡而引起肺水肿。严重溺水者常处于昏迷状态，呼吸多已停… 相似文献