血清降钙素原测定在社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)测定在社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选择我院2013年10月~2014年11月收治的82例CAP患者作为观察对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(29例)和普通肺炎组(53例);并选择同期健康体检者45例设为对照组,抽取清晨静脉血,采用德国Brahms半定量快速检测法进行PCT测定,观察其在CAP中的敏感性和特异性,并对CURB-65评分、CRP及WBC指标进行比较。结果 PCT在CAP诊断中的升高率为81.71%,正常率为18.29%。重症肺炎组血清PCT水平、CURB-65评分高于普通肺炎组(P<0.05)。根据CURB-65评分将82例CAP患者分为三组,4~5分组患者PCT水平高于0~1分、2~3分组(P<0.05)。4~5分组WBC高于0~1分组(P<0.05),但与2~3分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT水平对CAP患者的严重程度的评估及预后的预测上有一定的价值。     

贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析

目的观察贝那普利和螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成2组。对照组30例予以地高辛、氢氯噻嗪、倍他乐克等药物治疗,治疗组30例在此基础上加用贝那普利和螺内酯,两组均治疗6个月。结果两组比较,治疗组心功能、左心室射血分数有明显改善,心胸比、BNP下降,治疗组总有效率93%,对照组的总有效率为66%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著且安全,并能改善心室重构。     

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸人联合静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组雾化吸人0．9％的氯化钠溶液2Hll＋异丙托溴铵500μg、沙丁胺醇2500μg,2次／d,甲泼尼龙40mg静脉注射,1次／d;对照组仅给甲泼尼龙40mg静脉注射,1次／d。比较两组的肺功能、血气分析变化及临床疗效。结果治疗组的总有效率为93．3％,高于对照组的83．3％（P〈0．05）;治疗后,两组的FEV,FEVl／FVC、Pa02较治疗前显著上升,PaCO：较治疗前显著下降,且治疗组的上述各指标改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗COPD急性加重期的效果好,可较快改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2。     

河源市1040例狂犬病暴露者流行病学分析

1材料与方法1.1资料来源源城区上城社区卫生服务中心狂犬病暴露处置门诊2011年收治的狂犬病暴露者的登记资料及河源市同年报告的15例狂犬病病例资料。1.2方法将所得资料分类统计,并进行流行病学分析。2结果2.1人群暴露情况2011年共收治处置1 040例狂犬