Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪肝流行状况与危险因素

目的探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和危险因素分析。方法选取2011年12月至2017年5月在武汉大学中南医院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病患者1 259例,一项单中心横断面研究。根据是否NAFLD分为单纯T2DM组和T2DM并NAFLD组,分析NAFLD流行状况,二项Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。结果共纳入1 259例,T2DM并NAFLD为774例,患病率为61. 48%;亚组分析,糖尿病病程1年,1≤且5年,5≤且10年,≥10年NAFLD患病率分别为67. 21%、64. 40%、63. 60%、54. 52%;青年组、中年组、老年组NAFLD患病率分别为76. 5%、64. 5%、56. 7%;正常体重、超重、肥胖NAFLD患病率分别为42. 44%、68. 74%、83. 27%;有血脂异常、无血脂异常NAFLD患病率分别为67. 01%、42. 66%。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,BMI、ALT、TG、2h血糖是T2DM并NAFLD的独立危险因素,糖尿病病程是其保护性因素(P 0. 05)。结论 T2DM并NAFLD患病率较高,BMI、ALT、TG、2h血糖是T2DM并NAFLD的独立危险因素,糖尿病病程是其保护性因素。     

发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能及相关指标的影响

目的描述新诊断老年Ⅱ型糖尿病住院患者的临床基线特点并比较发病年龄对新诊断Ⅱ型糖尿病胰岛功能的影响。方法根据纳入标准2011年12月至2016年5月在武汉大学中南医院院内分泌科住院的新诊断Ⅱ型糖尿病患者,一项单中心横断面研究。根据发病年龄分为成年型糖尿病组和老年型糖尿病组,对两组的胰岛功能进行统计分析。结果共纳入272例,老年型糖尿病组103例(37.87%)。不同发病年龄下,老年型糖尿病组的收缩压、TG低于成年型糖尿病组, irt1h、irt2h、irt3h、AUCirt、胰岛素抵抗则高于成年型糖尿病组差异均无统计学意义(P0.05)。两组在收缩压、体重指数、尿酸、CHOL、HDL、LDL、空腹血糖、ogtt 0.5h、ogtt 1h、ogtt 2h、ogtt 3h、AUCogtt、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、irt 0.5h、AUCogtt/AUCirt、早相胰岛素分泌指数、HOMA-β的差异均无统计学意义(P0.05)。结论相比成年型糖尿病,老年型糖尿病的胰岛素抵抗程度相对较重。     

护理干预减轻静脉穿刺疼痛的临床观察

目的 探讨护理干预对静脉穿刺疼痛的影响.方法 随机选择2010年1～12月接受静脉穿刺患者90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规静脉穿刺；观察组在静脉穿刺中实施心理护理并且改进进针、拔针方法.结果 观察组进针VAS评分2.96,±0.34、拔针1.72±0.23低于对照组的3.39±0.45、2.22±0.24；观察组一次性穿刺成功率97.78％高于对照组的84.44％；观察组护理满意度97.78％高于对照组82.22％ (P ＜0.05).结论 对静脉穿刺患者实施护理干预,能够减轻静脉穿刺、拔针时给患者带来疼痛,提高穿刺成功率,提高护理满意度.     

石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮

目的观察石蜡油体表涂布是否可减轻俯卧位手术导致的皮肤损伤。方法将脊柱后路手术患者随机分为常规护理组（40例）和石蜡油涂布组（40例）,对其皮肤受损情况进行比较。结果（1）经参照单位（Ridit）分析表明,与常规护理组皮肤受压情况比较,石蜡油涂布组平均R值为0．911（95％可信限为1．007～0．815）,两组间总体皮肤受压水平存在显著性差异（P〈0．05）。（2）常规护理组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的只有12例（30．0％）．,明显少于石蜡油涂布组的22例（55．0％）,差异显著（X^2=17．1,P〈0．01）。（3）常规护理的患者有1例发生水疱;涂石蜡油组无水疱。结论手术患者采取在受压部位涂抹石蜡油的方法进行皮肤保护,可明显减轻皮肤损伤。     

影响心血管疾病病人应用他汀类药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素及护理对策。[方法]采用问卷调查的方式调查190例应用他汀类药物治疗的心血管疾病病人,分析影响他汀类药物治疗依从性相关因素。[结果]依从性好80例,占42.11%;单因素分析显示12个变量是影响依从性的相关因素（P〈0.05）,Logistic回归分析显示,独立危险因素为高龄、护患关系平常、他汀类药物知识掌握少、自费治疗。[结论]他汀类药物治疗心血管疾病病人依从性较差,加强老年病人管理、实施药学健康指导、建立良好护患关系、提高医保普及率及医保额,可提高病人治疗依从性。     

某部医疗队地震灾害紧急医疗救援的特点及体会

目的 探讨地震紧急医疗救援实施的有效措施.方法 总结某部医疗队汶川地震紧急医疗救援的特点,分析救援的难点,寻找解决问题的有效办法.结果 医疗队在第一时间赶到救援现场,完成平武县南坝镇灾区紧急救援任务,实现了安全高效救援目标.结论 地震紧急救援应把握的重点:行动迅速,技术全面,任务目标明确,救援指挥有力,救援力量配置合理,救援灵活机动,志愿者作用发挥充分.     

针刺伤及预防

什么是针剌伤？针刺伤是由于意外地被针尖刺破皮肤而引起的创伤。对于从事医疗注射和接触医疗注射器的人们来说针刺伤是危险的事情。当人们使用注射器、分解注射器或处置废弃注射器的时候针刺的伤害随时可以出现。然而在没有进行上述操作的时候，隐藏在敷料里或废弃物里的注射器针头也可能会伤害其他的毫不知情工作者。     

ICGR15在肝癌切除术前评估肝脏储备功能的作用

Objective To evaluate the role of ICGR15 in assessment of hepatic functional reserve before hepateetomy for hepatocellular carcinoma.Methods From August 2005 to October 2007, six-ty-six patients with hepatocellular carcinoma were treated in our hospital.The patients were random-ized into Child-Pugh grading group (32 cases) and ICGR15 detection group (34 cases).Preoperative preparation,operative procedures and postoperative management were the same in all the 66 patients.The morbidity and mortality were compared and the relationship between Child-Pugh grading and ICGR15 in assessment of hepatic functional reserve was determined.Results The incidence of hepatic failure after hepatectomy in ICGR15 detection group(23.50%) was significanly lower than that in Child-Pugh grading group(34.4%).ICGR15 (14.38 ±8.2)% in patients with tumor of Child-Pugh grading B was higher than ICGR15 (7.84 ± 4.8)% in those with tumor of Child-Pugh grading A.Conclusion ICGR15 valuecan be more sensitive in evaluating hepatic functional reserve than Child-Pugh grading, but some correlation can be observed between them.ICGR15 is useful in assessing the range of liver resection and prognosis before hepatectomy for hepatocellular carcinoma.     

手辅助腹腔镜肾上腺切除术的手术配合

随着微创技术的迅速发展，腹腔镜技术得到广泛的应用，而手辅助腹腔镜手术又拓宽了腹腔镜的应用领域，降低了手术难度，缩短了手术时间，提高了手术的安全性和成功率。因此，就要求手术室护士能够熟练掌握这一技术，及时准确地配合手术的顺利进行。     

青霉素皮肤过敏试验假阳性原因分析及预防对策

目的:探讨青霉素皮肤过敏试验假阳性原因及预防对策。方法:回顾性分析1 890例青霉素皮肤过敏试验的临床资料。结果:本组阴性1 630例,阳性50例,可疑阳性210例(其中假阳性190例)。假阳性病例与全部青霉素皮试患者比较年龄小、女性比例高、夜间皮试多(P<0.05)。结论:青霉素过敏试验假阳性率高,与受试者个体差异、皮试液的配制、医务人员等因素有关,应正确判断受试者反应、提高业务水平、培养护士责任心及敬业精神。