喉返神经显露与区域保护对喉返神经损伤的对比性研究

目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经与区域保护对喉返神经损伤的临床意义。方法：将342例甲状腺手术随机分成喉返神经显露组（Ⅰ组）和区域保护组（Ⅱ组）,每组各171例。Ⅰ组在术中切断、结扎甲状腺峡部后,向上提起腺体,在其下背侧沿气管食管沟向甲状软骨下角方向游离,显露喉返神经。Ⅱ组在处理甲状腺下动脉前后2支时紧贴腺体结扎切断,不分离显露喉返神经。结果：Ⅰ组喉返神经损伤1例（0．58％）;Ⅱ组喉返神经损伤7例（4．09％）。结论：甲状腺手术中显露喉返神经对预防该神经损伤有重要意义。     

南平市人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝患病关系病例对照研究

目的 了解福建省南平市人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据.方法 于2015年4月-2017年8月在南平市第一医院体检中心招募2328名年龄18～70岁的健康体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,参照《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》(2 010年修订版)中的影...     

高原地区妊娠期高血压疾病病因及子痫治疗

目的：探讨高原妊娠期高血压疾病病因及子痫的治疗。方法：对我院1998年1月至2006年1月，9年间发生的妊高征1480例临床资料进行回顾性分析。结果：发生子痫64例全部治愈，削宫产26例，削宫产率40％。结论：高原妊高征发生率高于内地。防治重点加强孕产期保健。     

创伤性脾破裂外科干预策略（附45例诊治体会）

目的：总结创伤性脾破裂的诊治经验，探讨创伤性脾破裂的治疗选择。方法回顾分析2010年2月至2013年2月该院45例创伤性脾破裂患者的诊治经过及方法措施。结果5例保守治疗，40例手术治疗，保守治疗患者无中转手术病例，平均住院时间为18 d，手术患者平均住院时间为12 d。1例手术患者在术后10-15 d出现粘连性肠梗阻，无再次出血、高热等严重并发症。所有患者均治愈出院，无死亡及二次手术病例。结论早期及时的诊断与正确的处理方案是基层医院提高脾破裂治愈率的关键。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关影响因素分析

  目的  了解福建省南平市人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。  方法  于2015年4月 — 2017年8月在南平市第一医院体检中心招募2 328名年龄18～70岁的健康体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,参照《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》（2 010年修订版）中的影像学诊断标准将其中543例NAFLD患者和1 785名未患NAFLD体检者分别作为病例组和对照组,分析血尿酸水平与NAFLD患病的关系。  结果  病例组NAFLD患者血尿酸水平为（375.24 ± 93.36）μmol/L,高于对照组非NAFLD体检者血尿酸水平的（313.20 ± 76.59）μmol/L（t = – 15.664,P < 0.001）;按血尿酸值水平进行四分位数分组,血尿酸水平最低四分位数、第二四分位数、第三四分位数和最高四分位数者NAFLD的患病率分别为8.34 %、23.52 %、22.51 %和43.13 %;在调整了性别、年龄、文化程度、职业、月平均收入、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼频率、慢性病病史、体质指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、肌酐、空腹血糖等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,血尿酸水平第二四分位数和最高四分位数者NAFLD的患病风险分别为最低四分位数者的2.05倍（OR = 2.05,95 % CI = 1.35～3.11）和2.02倍（OR = 2.02,95 % CI = 1.29～3.17）。  结论  高血尿酸水平可增加南平市人群NAFLD的患病风险。     

鸡蛋摄入与非酒精性脂肪肝病患病风险的病例对照研究

目的 探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患病风险的关系,为NAFLD的防控提供流行病学依据。 方法 收集2015年4月―2017年8月在南平市第一医院体检中心进行健康检查的体检者数据,以腹部彩超确诊的541名病例和按年龄性别随机抽取的541名对照进行病例对照研究。采用统一编制的结构式调查问卷及半定量食物频数问卷面对面调查研究对象的一般行为特征及膳食摄入情况。多因素非条件Logistic回归分析模型计算OR值及其95%CI,探索鸡蛋摄入与NAFLD患病风险的关系。 结果 与每天摄入鸡蛋相比,鸡蛋摄入频率为0患NAFLD的风险增高,其调整的OR值及其95% CI为1.86（95% CI：1.10~3.15）。敏感分析结果及亚组分析均显示从不摄入鸡蛋仍然是NAFLD的危险因素。 结论 从不摄入鸡蛋可能增高NAFLD的患病风险。     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

  目的  了解膳食钠和钾摄入量与非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病的关系,为NAFLD的综合防治提供流行病学依据。  方法  采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2015年4月 — 2017年8月在福建医科大学附属南平市第一医院体检中心经腹部彩超确诊的541例NAFLD新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄（± 5 岁）频数匹配的同期在福建医科大学附属南平市第一医院体检中心进行腹部彩超检查的541名非NAFLD体检者作为对照组进行问卷调查。  结果  病例组NAFLD患者和对照组非NAFLD体检者膳食钠、钾摄入量分别为（818.39 ± 417.60）和（742.27 ± 407.08）mg/d、（1 597.10 ± 686.25）和（1 638.96 ± 660.89）mg/d;2组人群比较,病例组NAFLD患者膳食钾摄入量低于对照组非NAFLD体检者（t = – 3.929,P < 0.001）,2组人群膳食钠摄入量差异无统计学意义（P > 0.05）。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼时间、慢性病病史及膳食能量、蛋白质、胆固醇、脂肪、碳水化合物、钙、铁和钾等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,膳食钠摄入量第三五分位数和第四五分位数女性人群NAFLD的发病风险分别为最低五分位数女性人群的0.42倍（OR = 0.42,95 % CI = 0.18～0.96）和0.28倍（OR = 0.28,95 % CI = 0.12～0.66）。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼时间、慢性病病史及膳食能量、蛋白质、胆固醇、脂肪、碳水化合物、钙、铁和钠等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,膳食钾摄入量第二五分位数、第三五分位数、第四五分位数和最高五分位数人群NAFLD的发病风险分别为最低五分位数人群的0.63倍（OR = 0.63,95 % CI = 0.43～0.94）、0.45倍（OR = 0.45,95 % CI = 0.29～0.69）、0.36倍（OR = 0.36,95 % CI = 0.22～0.58）和0.31倍（OR = 0.31,95 % CI = 0.16～0.58）,膳食钾摄入量第三五分位数、第四五分位数和最高五分位数男性人群NAFLD的发病风险分别为最低五分位数男性人群的0.38倍（OR = 0.38,95 % CI = 0.23～0.65）、0.30倍（OR = 0.30,95 % CI = 0.16～0.57）和0.30倍（OR = 0.30,95 % CI = 0.13～0.67）。  结论  全人群和男性人群膳食钾摄入量较高及女性人群膳食钠摄入量较高是NAFLD发病的保护因素。