骨桥蛋白与卵巢恶性肿瘤相关性研究进展

骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是细胞外基质中具有多种生物学活性的分泌型磷酸化糖蛋白。大量研究证实，骨桥蛋白能作用于肿瘤发生发展的多个环节，参与细胞信号转导，促进细胞黏附和迁移，与肿瘤细胞生长、侵袭、转移密切相关。近年认为，骨桥蛋白是一种新的肿瘤标志物，其与妇科肿瘤尤其是卵巢恶性肿瘤的关系也日益受到关注。骨桥蛋白在卵巢癌中的表达、外周血浓度及受体水平，均可作为无创性肿瘤筛查的指标，从而作为新的标志物用于卵巢癌的早期诊断和预后监测。在基因转录水平上抑制骨桥蛋白及其主要受体可能成为肿瘤治疗的新的理想靶点。     

全身麻醉下的特征性脑电图表现及围手术期神经认知功能障碍

脑电图（electroencephalogram, EEG）及EEG相关指标是反映大脑意识状态的重要指标,目前临床主要依赖于BIS进行术中麻醉管理,进一步理解EEG波形的意义有助于更好地开展麻醉管理,预防术后不良事件的发生。文章系统介绍了不同麻醉药物诱发的EEG波性特征,以及EEG特征波形与围手术期神经认知功能障碍（p...     

腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术的临床效果比较

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月在我院行全膝关节置换术的患者62例,根据麻醉方式的不同分为FOS组(34例)和PLPB组(28例)。FOS组患者行股-闭孔-坐骨神经阻滞的麻醉方式,PLPB组患者行腰丛联合坐骨神经阻滞的麻醉方式。观察并记录两组患者围术期的血流动力学变化、神经阻滞成功率、临床麻醉效果及不良反应,同时由未参加本研究的疼痛管理小组成员对患者术后24 h内静息以及运动状态下视觉模拟法(VAS)评分。结果 FOS组和PLPB组年龄、性别和BMI间无差异(P0.05)。FOS组各时间点HR、SBP、DBP相比无差异(P0.05);而PLPB组患者在T5和T6时间点SBP与T0时间点相比显著下降(P0.05),而各时间点的HR、DBP均无差异(P 0.05)。FOS组患者的神经支配皮区针刺感觉阻滞成功率为99%～100%,而PLPB组为92%～100%。两组患者围术期均未发生麻醉药物中毒现象,PLPB组1例患者发生麻醉后尿失禁。FOS的麻醉方式能够显著减轻患者术后24 h内的疼痛感。结论在全膝关节置换术中,股-闭孔-坐骨神经阻滞是一种安全可行的麻醉方式,与腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉相比,HR、SBP与DBP均比较稳定,阻滞成功率更高,且还能够显著减轻术后疼痛感。     

温清补固法对支气管哮喘患者免疫功能及生存质量的影响

目的 分析温清补固法对支气管哮喘患者免疫功能及生存质量的影响.方法 采用前瞻性研究,将80例支气管哮喘患者按治疗方法不同采用随机数字表法分为2组,对照组行西药治疗,观察组在此基础上使用温清补固法治疗;通过观察肺功能指标、症状积分及疗效确定疗效治疗效果;记录免疫功能指标CD8+、CD4+、CD4+/CD8+,分析其对患者免疫功能的影响;使用生存质量评估表(AQLQ)评估治疗后患者生存质量改善情况;记录不良反应发生率.结果 治疗后观察组各肺功能指标均改善且优于对照组,各症状积分分值降低且低于对照组,治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+降低且低于对照组;两组患者的成人哮喘生存质量评分同治疗前比较均有所提高;治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).以上比较差异均有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温清补固法联合西药治疗支气管哮喘能提高整体疗效,并有调节患者免疫能力的作用,能改善短期生存质量,未增加不良反应,值得推广.     

高血压与外周动脉疾病患病关系的横断面研究

目的探讨北京市年龄≥35岁人群高血压与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法 2013年7月至2014年12月采用分层多阶段随机抽样的方法对北京四个区县年龄≥35岁居民进行上臂血压及踝臂血压测量,共检测5 126人。结果高血压组PAD的患病率明显高于无高血压组(6.5%比3.1%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、血脂代谢异常以及降压药物的使用后,与正常血压人群相比,正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压其患PAD的OR(95%CI)分别为1.38(0.87~2.19)、1.68(1.04~2.73)、2.10(1.18~3.73)、5.08(2.57~10.08)。将收缩压设定为连续变量分析,结果显示收缩压每升高10 mm Hg,PAD患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI 1.09~1.30);收缩压为120~139、140~159、≥160 mm Hg组患PAD的风险分别为收缩压<120 mm Hg组的1.29(95%CI 0.83~2.01)、1.61(95%CI 1.01~2.60)、2.75(95%CI 1.65~4.60);趋势检验P<0.001;而PAD患病风险与舒张压则关系不明显。在高血压患者中,高血压未治疗组、治疗后未达标组、治疗达标组的PAD患病风险分别为无高血压组的1.45(0.98~2.14)、1.93(1.34~2.78)、1.23(0.83~1.82)。结论高血压可增加PAD患病风险,收缩压升高为PAD的独立危险因素;控制高血压患者升高的血压可以控制PAD患病的风险。     

冷热循环对不同金属与树脂粘接剂粘接强度的影响

目的：冷热循环对不同金属与树脂粘接剂粘接强度的影响。方法：铸造直径分别为4mm和5mm的镍铬合金和纯钛,切割成长度为3mm的标本。2种规格的同种金属标本配对,金属表面经50μmAlzO3喷砂,涂布Al—loy Primer,使用Super—BondC＆B和PanaviaF2种粘接剂粘接。固化后经37℃恒温水浴24h以及10000次冷热循环,测试剪切粘接强度。用spssl7．0统计软件进行统计分析。结果：10000次冷热循环后,镍铬合金与Super—BondC＆B、纯钛与PanaviaF粘接强度显著提高（P〈O．01）,其余各组没有统计学差异。结论：粘接剂的种类对冷热循环前后的粘接强度没有明显影响,金属的种类对冷热循环前后的粘接强度没有明显影响,但是不同金属和不同粘接剂的配伍组合在冷热循环前后的粘接强度变化有统计学意义。     

VAMP加逆转剂治疗难治性急性淋巴细胞白血病的体内、外研究

目的：观察VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转治疗难治性ALL的疗效。方法：选择原发和继发耐药的ALL患者13例，采用VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转体内、外研究。结果：13例ALL中7例达CR,3例达PR,3例无效。体外VAMP方案加VRP或CsA可有效逆转耐药。结论：采用VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转治疗难治性ALL,可取得较好的疗效,为争取移植治疗创造了条件。     

城乡居民医保、老年人健康与医疗服务利用——来自五期CLHLS数据的证据

医疗保险作为我国社会保险制度的重要组成部分,其能否有效改善参保人的健康水平及医疗服务利用状况一直是国内外学者们争论的焦点。本研究基于2005—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查的五期平衡面板数据,运用固定效应模型等方法,分析城乡居民医保对参保老年人健康水平及医疗服务利用状况的影响。研究发现,参加城乡居民医保并不能有效改善老年人的健康水平,但却可以改善他们的医疗服务利用状况,且对身体健康状况出现恶化的老年人影响更大。除此之外,本文并未发现支持城乡居民医保影响存在滞后的证据。基于此,本文认为我国城乡居民医保制度的实际效果与其预期目标间仍存在一定的差距。在我国医保扩面工作已取得长足进展的基础上,未来我国的城乡居民医保制度建设应将重心转移至进一步提高保障水平、实现可持续发展上,提升城乡居民医保的综合待遇,重视发挥医保的疾病预防功能。     

女性耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹的形态观测

对321名女大学生耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹的形态观测并分型.方法:目测耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹4个结构的类型,且计数.结果:人体左右耳无显著差别,个体间有显著差别.讨论:为人体体调提供数据,为将来美容外科等提供有力的证明.