微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

目的：总结微生物检验中标本没有合格的原因及其质量控制的对策。方法：本次研究资料选取2013年6月－2014年6月期间在市第一人民医院检验科进行微生物检验的200例标本作为研究对象,对标本不达标的因素及质量控制措施进行分析。结果：研究结果发现,对200例标本进行检验后,标本不合格率是10.50％;导致其不合格的因素有标本受到污染、标本采集的时间错误、送检不够及时。结论：不断加强临床科室和检验科之间的沟通,对标本进行规范的采集、送检,使管理部门的具体职能得到充分的发挥,能够促进微生物检验标本的合格率,使检验结果更加可靠、真实。     

1480例血培养标本中病原菌分布及耐药谱型分析

目的:了解医院血培养中分离到的病原菌菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法:对我市一院近3年送检的1 480例血液标本采用全自动血培养仪进行检测,阳性血培养进行常规细菌鉴定,药敏试验采用KB法。结果:血培养阳性率为14.0%。其中革兰阳性球菌54.7%,革兰阴性杆菌35.7%,真菌6.7%。最常见的菌种为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利福平较为敏感,而革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感性高。结论:血培养分离菌菌种分布广泛,且耐药菌株检出率相当高,因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物显得尤为重要。     

怀化市2个（市、区）实施全球基金结核病项目TB／HIV双重感染项目情况分析

目的调查TB／HIV双重感染情况。方法对怀化市2（市、区）项目报表汇总分析。结果476例结核病患者HIV阳性1例,感染率为0．21％,152例HIV／AIDS患者中TB14例,感染率为9．21％。结论怀化市2（市、区）HIV／AIDS患者结核感染率明显高于结核病患者HIV感染率,加大了结核病的控制难度。     

我市6个贫困县实施全球基金结核病控制项目效果评价

我国市辖10县、1市、2区.其中6个贫困县2003年实施全球基金第一轮结核病控制项目(以下简称"项目"),现将项目实施5年的工作成效报道如下.     

49例结核病患者起始耐药状况分析

目的了解结核病患者起始耐药特征,为耐药结核病防治提供参考数据。方法对本院2006-2007年初治结核病患者痰标本采用改良罗氏培养基进行分枝杆菌分离培养,阳性菌株进行四种一线抗结核药（H、S、R、E）药物敏感试验。结果49例结核病患者初始耐药总耐药率为32.7%,耐1药者占62.5%,耐2药者占18.8%,耐3药者占6.3%,耐4药者占12.5%,耐利福平（R）和异烟肼（H）2药及以上患者的耐药率为10.2%。结论本区肺结核患者初绐耐药水平较高,应采取有效措施,减少耐药菌的产生和传播。     

湖南省怀化市FIDELIS项目实施效果分析

FIDELIS项目（简称“项目”）是加拿大国际发展部通过国际防痨和肺部疾病联合会向我国结核病控制提供经费支持,其目的是运用有创意的方法来推动DOTS策略以终止结核病的肆虐。我市于2003年10月至2004年9月利用FIDELIS项目经费,开展了加强结核病归口管理,规范病人治疗,全面推行现代结核病控制策略,现将1年的项目实施结果报告如下。     

湖南省怀化市FIDELIS项目实施效果分析

FIDELIS项目（简称“项目”）是加拿大国际发展部通过国际防痨和肺部疾病联合会向我国结核病控制提供经费支持，其目的是运用有创意的方法来推动DOTS策略以终止结核病的肆虐。我市于2003年10月至2004年9月利用FIDELIS项目经费，开展了加强结核病归口管理，规范病人治疗，全面推行现代结核病控制策略，现将1年的项目实施结果报告如下。     

怀化市实施世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目效果分析

目的分析怀化市实施世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目的4年效果。方法收集2002-2005年怀化市项目季报、年报表进行汇总分析。结果项目覆盖率以县单位达100％。全市4年共接诊肺结核可疑症状者50121例，发现活动性肺结核16630例，其中初治涂阳8554例，复治涂阳1847例。活动性肺结核和涂阳新登记率由2002年的49．5／10万和31．7／10万上升到2005年的103．2／10万和63．0／10万。初治、复治涂阳治愈率分别为86．5％和76．3％。结论怀化市实施结核病控制项目4年取得显著成效，社会效益、经济效益明显。     

一起学校结核病暴发流行调查分析

目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病。方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%。2005年3月7日~6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万。结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行。因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要。