狼疮性肾炎的临床治疗探讨

目的：探讨应用环磷酰胺、激素结合中药治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法：选择60例患者，随机分为观察组和对照组，观察组用环磷酰胺、激素＋中药治疗，对照组用环磷酰胺、激素治疗，比较两组的疗效。结果：两组治疗有效率有统计学意义（p〉0．01），观察组疗效优于对照组。结论：应用环磷酰胺、激素结合中药治疗狼疮性肾炎的临床疗效好，值得在临床推广应用。     

肺内异物14年致大咯血1例

病例:男,35岁.胸背部外伤14a,1998年8月无明显诱因出现间断性咯血,量不多,为鲜红色.无胸闷、咯痰,无发热及夜间盗汗等.曾在外院行胸部X线及CT检查,诊断为"肺结核、左肺有钙化",经抗痨治疗效果不明显.1999年11月初咯血次数明显增多,咯血量加大,最多一次咯血量达1000mL,1999年11月15日收住我院.     

中老年人高血压病及其相关因素调查分析

目的　了解中老年人高血压病的患病情况及其与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝患病率的关系。方法　对 3 0 1名中老年干部测量血压、身高、体重、血脂、血糖 ,并进行腹部超声检查。结果　 3 0 1名受检者高血压患病率为 3 9.2 % ,各年龄组患病率有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,5 0岁以上人群为高危人群 (P<0 .0 5 ) ,高血压与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝关系密切。结论　武警部队中老年干部同样存在着高血压病的诱发因素 ,应重视健康教育 ,在防治高血压的同时注重其相关因素的防治     

血清阴性脊柱关节病43例

血清阴性脊柱关节病（seronegativespondyloarthropathies,SpA）是发病率较高的常见风湿病,40岁以下男性青壮年多发,容易被误诊为椎间盘病变及慢性训练伤。该病呈慢性进行性破坏,致残率较高,对工作及生活有很大影响。目前尚无根治办法,早期诊断,早期治疗对改善预后至关重要。笔者回顾性分析了2006-10至2009—10我院收治的43例SpA临床资料,旨在提醒基层医师对该病的认识,提高风湿性疾病的诊疗水平。     

伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 研究伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法 采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗62例晚期胰腺癌患者,其中联合复方苦参注射液治疗31例.伽玛刀治疗一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,肿瘤≤5 cm的单次周边剂量为3～4 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量为2.5～3.5 Gy;治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常每日1次.联合复方苦参组从伽玛刀治疗前1周给予输注复方苦参注射液,30 ml/d,共3周.结果 伽玛刀治疗后治疗组临床受益反应率为79.5%(25/31),对照组为62.8%(20/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组近期疗效为 80.6%(25/31),对照组为51.6%(16/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学比较,治疗组白细胞下降发生率为30.5%(9/31),对照组为40.2(13/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),非血液学不良反应比较,治疗组胃肠道反应发生率为39.3%(12/31),对照组为41.6(13/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌效果确切,近期疗效好,联合复方苦参注射液后可有减轻不良反应增强疗效作用,可以作为临床放疗的辅助药物.     

丹参对脑梗死患者急性期血清可溶性细胞间粘附分子影响的研究

目的:观察脑梗死患者急性期血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)浓度的变化,探讨丹参对sICAM-1的影响。方法:60例急性脑梗死患者分为丹参治疗组(30例)和常规治疗对照组(30例),采用酶联免疫吸附方法分别检测急性期(起病1、4、7、14天)血清sICAM-1的浓度。结果:脑梗死患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(p<0.001),入院后第7、14天丹参治疗组病人血清sICAM-1浓度(425.38±83.33/340.89±100.51)明显低于常规治疗对照组血清sICAM-1浓度(550.97±105.74/397.52±78.58),有显著差异(p<0.01)。结论:血清中sICAM-1浓度能够较准确的反映脑梗死后炎性反应介导的脑损伤程度和炎性反应的进程。丹参可以抑制急性脑梗死患者sICAM-1的水平,从而减轻急性期脑组织缺血所致的炎症反应。     

伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的：比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗：吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果：伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%（27/34）,伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%（25/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;前者近期疗效为79.4%（27/34）,后者为80.6%（25/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%（30/34）,对照组白细胞降低发生率为29%（9/31）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血小板下降发生率61.8%（21/34）,对照组血小板下降发生率22.6%（7/31）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%（19/34）,对照组中发生率为38.7%（12/31）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。     

阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤Caspase-3、Bcl-2表达的影响

[目的]探讨阿托伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.[方法]随机将48只雄性SD大鼠分为4组:对照组、假手术组、缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组.阿托伐他汀预处理组在模型制备前用阿托伐他汀20mg/kg连续灌胃10d,1次/d;假手术组及缺血再灌注组用相同体积的等渗盐水连续灌胃10d.以线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,于缺血2h再灌注24 h后行5分制神经功能评分,并断头取脑分别测定脑梗死体积、凋亡细胞数及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达.[结果]与对照组和假手术组比较,缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组神经功能缺损较为严重,脑梗死体积增大,凋亡细胞数目增多,Caspase-3、Bcl-2表达显著增加(P＜0.01).与缺血再灌注组相比,阿托伐他汀预处理组神经功能有不同程度改善,脑梗死体积明显减小,凋亡细胞数及Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).[结论]阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注有神经保护作用,其作用机制可能与阿托伐他汀上调脑组织中Bcl-2、下调Caspase-3表达,抑制细胞凋亡有关.