胎盘早剥胎死宫内的临床探讨

目的探讨胎盘早剥胎死宫内的临床处理方案及分娩方式。方法回顾性分析2005年1月至2011年7月于南阳市第一人民医院妇产科治疗的胎盘早剥胎死宫内患者23例。其中阴道分娩11例（阴道分娩组）,剖宫产12例（剖宫产组）,比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性。结果23例患者中,11例（47．8％）行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16．7％（2／12）因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术。两组均无孕产妇死亡病例发生;两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产组产后出血发生率（91．7％）、出血量（1986．4±1653．3）ml均高于阴道分娩组的54．5％和（928．0±737．8）ml,但差异均无统计学意义（P=0．069;JP=0．076）。结论胎盘早剥胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩。     

汉黄岑素通过调节P53 信号通路增强宫颈癌对顺铂的化疗敏感性

目的:探究汉黄岑素增强宫颈癌对顺铂的化疗敏感性的作用机制。方法:体外培养CC细胞株,建立顺铂敏感性的CC细胞株CaSki/DDP并检测CaSki和CaSki/DDP的IC_(50)值,分为:空白对照组(Control)、贝伐单抗组(BVZ 2.5μg/ml)、顺铂组(DDP 10 mg/L)、低剂量汉黄岑素组(DDP 10 mg/L+WG 5μmol/L)、中剂量汉黄岑素组(DDP10 mg/L+WG 10μmol/L)、高剂量汉黄岑素组(DDP 10 mg/L+WG 20μmol/L)、P53抑制剂组(DDP+PFT-α)和汉黄岑素+P53抑制剂组(DDP+WG 20μmol/L+PFT-α)。使用CCK8检测细胞生长;使用蛋白质印迹法检测Ki67、PCNA Bcl-2、Bax、cytC、Caspase3、LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin1、P62的表达水平;流式细胞术分析检测细胞凋亡;使用免疫荧光检测自噬LC3核转位;使用蛋白印迹法检测P53水平;使用P53抑制剂Pifithrin-α处理后,使用蛋白印迹法、CCK8、流式和免疫荧光检测P53水平和细胞生长、凋亡、自噬情况。结果:宫颈癌细胞株CaSki/DDP的IC_(50)值为50 mg/L;相比空白对照组,贝伐单抗组宫颈癌细胞Ki67、PCNA、Bcl-2、P62表达水平和细胞存活率显著降低(P0.05),Bax、cytC、Caspase3表达水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值、细胞凋亡率、细胞内荧光强度显著升高(P0.05);相比顺铂组,使用汉黄岑素处理各组宫颈癌细胞Ki67、PCNA、Bcl-2、P62表达水平、细胞存活率显著降低,Bax、cytC、Caspase3表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值、细胞凋亡率、细胞内荧光强度显著升高(P0.05),且呈剂量依赖性;相比P53抑制剂组,汉黄岑素+P53抑制剂组P53宫颈癌细胞凋亡率、单个细胞内LC3+荧光点数显著升高(P0.05),宫颈癌细胞存活率显著降低(P0.05)。结论:汉黄岑素可以通过调节P53信号通路增强宫颈癌细胞的自噬和凋亡,抑制其增殖,实现增强宫颈癌对顺铂的化疗敏感性,且在一定剂量范围内呈剂量依赖性。     

患者在综合医院被确认患肺结核后的心理干预

很多患者最初患有低热、咳嗽咳痰、咯血等症状,会被常规收入各综合医院呼吸科进行治疗,这时患者仅是希望疾病尽早被治愈,当被确认患病为肺结核后,因此为传染性疾病,且担心愈后,会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题,在临床护理中,对此采取心理干预,使其积极配合治疗.经心理干预,患者能正确面对疾病,并积极配合治疗     

静脉输液引发医疗投诉的原因分析及管理对策

静脉输液是一种风险性较高护理操作技术,在药液的配置、穿刺血管的选择、输液速度的调整、输液顺序的安排、输液过程中的巡视、输液中的宣教指导、输液故障的及时排除等各个环节中,任何环节的疏忽都有可能导致医疗差错、事故而引发医疗纠纷.现将2006年-2009年我院由静脉输液引发的医疗投诉中医疗差错、医疗事故18例报告如下:     

黄体酮治疗孕期输尿管结石的疗效观察

目的:探究孕期输尿管结石发病用黄体酮治疗的疗效。方法:分析30例患者的临床资料。结果:孕期输尿管结石发病用黄体酮治疗25例有效,5例无效。结论:孕期输尿管结石发病用黄体酮治疗有效。     

大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状分析

目的 分析大连市某三甲医院护理工作人员心理压力现状。方法 采用随机抽样方法抽取在大连市某三甲医院从事护理工作的护理人员,采用SCL-90症状自评量表和一般情况调查表对其进行调查,应用中国护士工作压力源量表对护理人员工作压力源进行评定,采用描述性分析方法对护理工作人员心理压力现状进行分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 398名护理人员中,男性12名,女性386名。年龄22~56岁,平均（39.56±6.03）岁。护理人员SCL-90中的10个因子得分及总分均明显高于全国一般人群得分（P<0.05或P<0.01）,心理状况阳性检出113例（28.39%）,护理人员心理状况阳性检出率在年龄段、工作年限、职称、科室、工作时长上差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,护理人员心理健康状况的影响因素有护师（OR=2.213）、急重症科（OR=2.731）、工作时长>8 h/d（OR=2.461）。护理人员主要压力源为时间分配和工作量问题（3.18±0.35）分,其次是护理专业及工作方面的问题（3.06±0.41）分。结论 大连市某三甲医院护理人员心理状况阳性检出率较高,尤其是职称为护师、急重症科、工作时长>8 h的护理人员。建议医院管理人员加强对护理人员心理状况的关注,并针对其心理压力的影响因素采取有效措施进行干预,以维持护理人员心理健康。     

肿瘤患者血液流变学监测

近年来血液流变学已广泛应用于临床，并成为部分疾病不可缺少的监测方法，也为某些疾病的治疗及预防并发症提供了参考依据。在此，对２６例肿瘤患者血液流变学的监测总结如下。１资料与方法１．１资料来源全部受试者均为在内科治疗的肿瘤患者，经ＣＴ、胃镜、胸片、病理等...     

夜间急性左心衰早期判断及处理的体会

夜间急性左心衰发病率较高,本文对夜间发现的12例左心衰患者早期发现、早期治疗及护理的体会进行了总结。     

安全留置针与普通留置针安全性比较

目的针刺伤及血液污染使护理职业成为高风险职业,使用安全型留置针可有效杜绝针刺伤及血液污染的发生。方法 5400例使用留置针的患者分为普通组3000例和对照组2400例,将安全留置针与普通留置针安全性作以比较。结果普通留置针针刺伤发生率共为95例,安全留置针无针刺伤发生。结论应用安全型静脉留置针后,避免了针刺伤的发生,增加了护士职业安全性,降低了职业暴露风险系数。