腹腔镜下胆囊切除术中胆管造影30例

目的:探讨在行腹腔镜下胆囊切除术时,对于有胆总管探查指征的患者,经胆囊管行胆管造影的应用价值.方法:分析术前检查和术中检查有胆总管探查指征的30例患者术中胆管造影的情况.结果:30例中26例(86.67%)无异常,4例(13.33%)阳性(胆总管结石).结论:腹腔镜下经胆囊管术中胆管造影可避免不必要的胆总管探查,提高胆管结石诊断率,避免遗漏,是一种取代传统胆总管切开探查的安全简便方法.     

无张力修补术治疗腹外疝26例临床体会

目的:探讨运用巴德网塞及补片行无张力修补术治疗腹外疝的可行性和临床运用价值,为腹外疝患者提供新的诊疗技术。方法:对行无张力修补治疗的26例腹外疝患者的临床资料进行系统回顾分析,并与既往采取传统式疝修补术33例患者资料进行比较。重点比较参数为:手术所用的时间、下床活动的时间、伤口疼痛程度、局部不适感、并发症及复发情况等。结果:26例患者手术后各种参数均明显优于传统治疗方式,随访1年无复发病例。结论:局部麻醉下运用巴德网塞及补片作充填式无张力疝修补术具有手术时间短,手术成本低,术后患者痛苦小、恢复快等优点,值得临床推广运用。     

腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较。方法回顾性分析我院近年来收治的60例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开术患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、腹腔引流时间等指标,经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05;而缝合组的术后输液量和术后住院时间明显小于引流组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P<0.05。两组患者的胆漏、胆管残留结石、结石复发、胆管狭窄等并发症的发生概率比较,无明显差异性,P>0.05。结论在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合比T管引流的住院时间更短,更能体现腹腔镜微创治疗的优势。     

28例结肠癌手术后快速康复的体会

目的：研究分析快速康复外科方案的对结肠癌患者术后的应用效果,证实其确切的临床效果,为临床推广奠定基础.方法：以我院2006年3月～2009年3月56例结肠癌术后患者为研究对象,平均分为两组,术后对照组应用常规的治疗方法;观察组术后快速康复疗法治疗.比较两组的疗效、住院时间、出院后随访1年的复发率及患者满意度.结果：观察组患者满意率高达98.4%,各项数据较对照组均有明显优势,差异具有统计学意义（P=0.032）.结论：术后快速康复理念明显提高了结肠癌患者术后康复速度,值得临床推广.     

误诊阑尾炎17例手术不误治体会

目的了解误诊阑尾炎手术病人术中、术后治疗及康复情况。方法通过收集本院1990～2004年收治阑尾炎病人中，17例术后与术前诊断不相符病人治疗情况的临床资料，进行回顾性研究。结果17例误诊病人常见误诊疾病为宫外孕、黄体破裂、盲肠肿瘤、输卵管积脓等。术中、术后采取了相应的手术治疗措施，做到了误诊不误治，17例病人均痊愈出院。结论急性阑尾炎的诊断不能因其为常见病、多发病而掉以轻心，遇到疑难病例、异常情况必须十分强调鉴别诊断的重要性。本组17例中，14例为女性，故对女性阑尾炎病人的鉴别诊断更为重要。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果及预后分析

目的:分析腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果和预后.方法:116例胆囊结石合并胆囊炎患者根据手术治疗方式分为观察组和对照组,每组58例患者.观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗.对比两组患者术中、术后相关指标及患者术后生存质量.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术后止痛药使用率、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间较对照组患者明显降低(P<0.05);观察组患者社会关系领域、心理领域、生理领域、环境领域、总体感觉及总分和对照组比较明显升高(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎效果显著,能够有效提高患者生存质量,改善患者预后.