22例左心室辅助装置植入患者术后早期管理的单中心经验北大核心CSCD

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资料, 其中男16例, 女6例;年龄20~67岁, 平均(51.0±13.3)岁。原发病包括扩张型心肌病21例, 缺血性心肌病1例, 合并重度三尖瓣反流6例, 术前因心源性休克接受主动脉内球囊反搏辅助1例, 因心律失常接受心脏再同步化治疗5例。术后均给予"限制性"液体治疗、"阶梯式"抗凝策略和严格血压管理。回顾术后并发症及治疗过程, 总结治疗和管理经验, 统计分析患者预后情况。结果 22例患者在术后90天内全部生存, 其中21例(95.5%)恢复良好, 血泵运转正常, 无溶血和泵血栓形成。主要并发症包括重症肺炎1例(4.5%), 心包压塞2例(9.1%), 脑出血1例(4.5%), 纵隔感染1例(4.5%), 胃液潜血阳性5例(22.7%);无右心室衰竭、主动脉瓣关闭不全和脑梗塞病例。术后机械通气17(8.5, 51.5)h, 住ICU 14(10, 27)天。结论 LVAD作为ESHF患者除心脏移植外的另一有效治疗手段, 术后早期良好的血压控制、"阶梯式"抗凝策略和"限制性"液体管理有助于减少术后并发症, 改善患者预后。     

品牌药的“双终端”建设

品稗余业投入的市场开发费用越来越多，不断策划市场促销推进方案，但最终的结果却是市场销量和份额没有增长，而产品的市场价格却越来越低。     

目标大小、目标距离及交互方式对指点绩效的影响

目的研究触屏、鼠标、触控板及视线指点4种交互方式在不同目标大小、目标距离下的指点绩效,为航天环境下人机交互设计提供依据。方法24名受试者通过4种交互方式完成屏幕上的目标指点任务,指点操作中涉及3种目标大小(7mm、10.5mm、14mm)和2种目标距离(35mm、70mm),通过分析指点操作时间及目标击中率来考察交互方式、目标大小和目标距离对指点绩效的影响。结果指点操作时间:触屏<鼠标<触控板<视线指点;目标击中率:触屏=鼠标>触控板>视线指点。4种交互方式的指点操作时间均基本符合费茨定律,即指点操作时间与难度系数线性正相关。相对于其他3种交互方式,视线指点的目标击中率受到目标大小的影响更大。结论对于中、小尺寸的按钮控件,触屏指点和鼠标指点的绩效相对较好,而触控板和视线指点的绩效相对较差。采用视线指点时,建议将目标大小设置在1.2°视角以上。     

终末期心衰患者左心室辅助装置植入术后肝肾功能变化分析北大核心CSCD

回顾性收集2020年9月至2022年8月期间泰达国际心血管病医院ICU收治的22例终末期心力衰竭术后患者临床资料, 均行左心室辅助装置(LVAD, HeartCon型, 航天泰心科技)植入治疗。与术前比较, 植入LVAD后患者肝功能指标中的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)在术后30、60、90天时降低, 白蛋白(ALB)在术后7、60、90天升高, 差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能指标血肌酐(Scr)在术后30、60、90天时降低, 尿酸(UA)在术后7、30天时降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。对肾功能进行亚组分析, 结果显示14例术前肾功能不全的患者, 植入LVAD后Scr在术后30、60和90天时均较术前改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较, 22例患者术后90天6 min步行实验(6-MWT)、生活质量评分(QOLS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。LVAD植入后可以有效改善ESHF患者术后90天内肝、肾功能, 其远期影响仍需进一步观察。     

右美托咪定镇静对老年心脏术后患者血流动力学及谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定对老年体外循环(CPB)心脏术后患者血流动力学及谵妄发生率的影响.方法 选择2019年10月至12月泰达国际心血管病医院重症监护病房(ICU)收治的120例行择期CPB心脏手术并给予机械通气(MV)的老年患者,分析不同镇痛镇静药物两组用药后的效果.所有患者术后均给予心脏术后常规治疗,观察组(62例)...