早期手法矫正系列石膏固定治疗先天性马蹄内翻足

目的 评价早期应用手法矫正系列石膏固定(Ponseti方法)治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法 从1997年5月-2001年12月保守治疗出生后3个月内的先天性马蹄内翻足22例共30个足。患儿的平均年龄为生后第23d，方法 采用Ponseti的手法矫正和连续长腿石膏固定，每周更换石膏一次。在石膏固定结束后，患儿穿戴矫形支具至少1年。结果 本组平均治疗时间10．5周，平均随访2年4个月。27个足(90％)的畸形获得满意矫正，3个足因支具穿戴欠配合，随访时仍有残余畸形，需广泛软组织松解术矫正。结论 Ponseti的“旋后外展”手法矫正方法和连续长腿石膏固定，可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足在早期获得充分的矫正，石膏固定结束后应佩戴矫形支具至少1年，以防畸形复发。     

强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床分析

目的：总结强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床特点,避免诊断延误。方法：回顾性分析自2005年4月至2007年6月收治的5例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折病例,男4例,女1例;年龄26～72岁,平均44．8岁。分析内容包括：病史、骨性融合椎体数、骨折特点、风湿活动状态等。结果：强直性脊柱炎患病史平均22．6年。骨性融合椎体数平均18．2节。1例为自驾车交通事故,1例有扭伤史,3例无外伤史为应力骨折。2例合并椎体骨折：骨折线分别经T6、T7或L1椎体;3例合并椎间隙骨折：2例骨折线经L1,2椎间隙,1例骨折线经L2,3椎间隙。未见压缩骨折及脊髓或马尾神经损伤。4例血沉及C-反应蛋白等急性炎症指标与疼痛程度不相称。非甾体抗炎药均无明显止痛效果。在外院均误诊为强直性脊柱炎“复发”,平均延误1．51个月。结论：①骨折好发于强直性脊柱炎中晚期胸腰椎广泛骨性融合者;②好发于下部胸椎和上部腰椎,且多为应力骨折;③可以为合并椎体骨折或椎间隙骨折;④易误认为强直性脊柱炎“复发”而发生误诊、漏诊;⑤中晚期强直性脊柱炎患者腰背痛突然加剧,疼痛程度与急性炎症指标不相称,非甾体抗炎药甚至皮质类固醇疗效欠佳,应考虑到胸腰椎骨折可能。     

硫酸美蓝复染检测痰厚涂片抗酸杆菌初探

<正> 肺结核患者痰直接涂片镜检抗酸杆菌,方法简便,但阳性率不高,一般涂片染色法,每1ml痰含菌量在50000个以上才能检出,本文用硫酸美蓝溶液代替盐酸酒精脱色,改进了抗酸染色法,取得明显效果。并从取样方法进行了初步探讨。 1.材料和方法 标本来源:98例痰检标本,来自我站门诊求治的肺结核患者,嘱其留晨痰送检,取脓性或干酪样痰,涂成范围20mm×25mm椭圆形厚片二张。 试剂:(1)姜氏石炭酸复红液;(2)30％硫酸美蓝液:美蓝0.7g,加蒸馏水70ml,溶解后再加浓硫酸30ml,混匀使用。     

HBsAg携带者血清甘胆酸检测的意义

ＨＢｓＡｇ携带者血清甘胆酸检测的意义如东县卫生防疫站朱宝根季群张勇李德达应用放射免疫分析（ＲＩＡ）对预防性体检中１２４名ＨＢｓＡｇ阳性者血清甘胆酸（ＣＧ）含量，与本地区正常人群ＣＧ参考值作比较，以检测ＣＧ反映肝脏病变及ＨＢＶ复制的活跃程度，现将结果报...     

陈旧性前、后十字韧带联合损伤功能重建的初步报告

前、后十字韧带是维持膝关节稳定的重要结构之一，主要维持膝关节矢状面的稳定。前十字韧带的作用主要是对抗胫骨前移，后十字韧带作用则与其相反。两者的联合损伤极为罕见，多见于严重暴力，此时膝关节可能已发生脱位[1]。这种损伤常合并膝关节其它结构的破坏[2,3]，导致关节严重不稳，给患者的工作、生活带来极大不便，并可能继发膝关节的退行性改变。由于此类损伤广泛而严重，治疗非常困难。从1998年3月～2000年7月，我们共收治合并内侧副韧带损伤的前、后十字韧带联合损伤患者5例，采用髌腱中1/3与腓骨长肌同时重建的方法进行治疗，效果…     

骨坏死的病因和病理

骨坏死的病因和病理ＪｏｈｎＰａｕｌＪｏｎｅｓ，Ｊｒ．古生物病理学气压病现象引起的骨坏死是一种最古老的坏死类型。Ｍａｒｔｉｎ和Ｒｏｔｈｓｃｈｉｌｄ（１９８９）发现在６４００万至１亿年前生活在深水的海龟肱骨头和椎体的坏死。骨坏死也发生在一种白垩纪深海的蜥...     

全髋关节置换术后感染的诊断和治疗

20世纪60年代Charnley成功开展人工全髋关节置换（THA）新技术。此后THA设计技术的不断进步使许多患者因此受益，但某些并发症却给其预后带来不良的影响。其中术后感染是最严重的并发症和术后翻修的主要原因之一，给患者带来巨大的生理、心理痛苦和经济负担。近十年来由于技术的进步，术后感染率已由早期的11％-15％下降到目前的0．5％-1％。鉴别是感染性还是无菌性假体松动，必须尽早确诊，直接关系到治疗方案的确定。     

骨性关节炎研究进展

随着城市人口的老化,预测将会有30％以上的老龄人口患有不同类型的骨关节退形性疾病。在美国目前2亿多人口中,就有骨性关节炎4500万,发病率约占总人口的20％。在老年人中所占比例更高,这其中的15％有严重的症状和关节的不稳定而影响其生活质量而极待治疗。骨性关节炎（简称OA）的术语最早首先由Garrod（1890）提出,1909年,Nichols和Richardson提出应按其病理特征为非炎症性疾病,称之为退行性变关节病（degenerative　joint　dis-esase）更能体现该病的临床病理特征[1]故也有人称OA为退变性骨关节炎,肥大性关节炎,增生性关节炎,老年性骨关节炎等多种称谓[2]。     

金属蛋白酶MMP-3测定对类风湿关节炎与骨性关节炎鉴别诊断的意义

目的探讨基质金属蛋白酶在骨性关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)损害中的作用.方法采用单克隆抗体酶免疫测定技术检测OA和RA患者血清及关节液中的金属蛋白酶MMP-3的含量,并与正常男女对照组作比较.结果(1)正常对照组男性血清MMP-3含量比女性高1～2倍.(2)OA组血清MMP-3平均水平男性为(141±37)μg/L,对照组为(68±16)μg/L;女性为(110±29)μg/L,对照组为(33±11)μg/L,男女两组与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).关节液中的MMP-3的平均浓度为(32970.02±4870.82)μg/L,明显高于血清测定值.(3)在RA组,血清MMP-3水平男性为(681±127)μg/L,女性为(567±116)μg/L显著高于正常对照组及OA病人组(P＜0.01).(4)RA组、OA组血清与关节液中MMP-3水平呈正相关(r分别为0.790 6,0.882 1).结论MMP-3的血清水平RA患者显著高于OA患者,这对于RA和OA的鉴别诊断,探讨发病机理及治疗监测等具有重要的意义.