超微量青霉素过敏性休克一例

患者辜某某 ,女 ,2 8岁 ,因护理患儿静滴青霉素时 ,突然感头晕、眼花、胸闷、气促 ,继之意识丧失。口唇发绀 ,脉搏细数 ,心音低钝 ,心率 1 5 8次 /ｍｉｎ ,血压测不到 ,疑诊青霉素过敏性休克 ,立即皮下注射肾上腺素0 .5ｍｇ,吸氧 ,静脉注射地塞米松 5ｍｇ。患者血压逐渐恢复稳定 ,神志清楚。追问病史 ,无青霉素过敏史。检查Ｘ线胸片、心电图、脑电地形图 ,心肌酶谱均正常。此后连续 2天 ,只要同病房患儿肌注或静滴青霉素时 ,患者均出现上述休克症状与体征 ,经皮下注射肾上腺素治疗后病情稳定。因此 ,可确诊为超微量青霉素过敏性休克超微量青…     

休克型肺炎21例分析

休克型肺炎是临床常见的呼吸系统急症。不典型者易误诊。现将我院近年来收治的 2 1例分析如下。1　临床资料2 1例病人中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 5～86岁 ,大于 6 0岁 1 5例。起病至发生休克时间在 1～ 3天内 1 7例 ,3天以上 4例 ,平均2 .6天。畏寒 1 3例 ,发热 1 8例 ,其中高热 1 0例 ,咳嗽 1 5例 ,咯黄痰 1 3例 ,胸痛 7例 ,呼吸困难 1 9例 ,神志改变 1 1例 ,皮肤苍白、紫绀1 4例 ,肢冷 1 8例 ,尿少或无尿 1 9例 ,呕吐 8例 ,腹痛 2例。呼吸音粗 4例 ,呼吸音低 3例 ,肺部实变体征 1 4例 ,其中左下肺 3例 ,右下肺 8例 ,双下肺 3例。Ｘ线检查…     

低血糖诱发急性心肌梗死1例

患者,男,６９岁,因意识不清２小时余入院。患者入院前数日受凉后感周身不适,乏力,不思食,无胸痛、气促。入院前全身冒虚汗,随之意识不清,送入院。既往有“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺原性心脏病”史。查体：体温３７．２℃,脉搏１２５次／分,呼吸２５次／分,血压为０。浅昏迷,双瞳孔直径３ｍｍ,对光反射存在,鼻唇沟对称,颈软,颈静脉不怒张,甲状腺不肿大。胸廓对称,肋间隙增宽,双肺可闻及湿性罗音。心界不扩大,心率１２５次／分,心音低钝,各听诊区未闻及杂音。周围血管征阴性。腹平软,肝脾肋下未及。四肢肌力、肌…     

经食道心房调搏5种刺激法终止阵发性室上性心动过速疗效观察

目的观察经食道心房调搏5种刺激法终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的即刻效果。方法采用超速起搏，短阵快速起搏，短阵刺激起搏，亚速起搏，阈下刺激法终止267例PSVT，观察分析每一种刺激法的转复率。结果5种刺激法转复率均高，差异无显著性（P〉0．05）。前4种刺激法患者感觉胸前烧灼感、心悸多见，瞬间心律失常见交界性心律，室性期前收缩，短阵室速或心房颤动；闽下刺激法个别患者心悸，瞬间心律失常少见。结论阈下刺激法转复PSVT效果好，副反应少，可作为首选刺激法转复PSVT。     

危机管理模式辅助集束化护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的 观察危机管理模式辅助集束化护理在颅脑损伤(TBI)患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年10月该院收治的60例TBI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上进行危机管理模式辅助集束化护理。比较两组患者干预前后心理状况[精神症状自评量表(SCL-90)]、运动功能[Fugl-Meyer量表(FMA)]、生活质量[世界卫生组织生活质量-100量表(WHO-100)],以及患者护理满意度。结果 两组患者干预后SCL-90评分明显下降,FMA评分及WHO-100各维度评分均明显升高,且观察组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危机管理模式辅助集束化护理用于TBI患者中,能够促进患者心理健康,提高其运动功能及生活质量,并且可提高患者护理满意度。     

不典型急性心肌梗死心电图分析

心电图是诊断急性心肌梗死（AMI）的最有价值的方法,但由于某些AMI缺乏典型的心电图改变,容易造成误诊或漏诊,贻误抢救治疗,增加死亡率。近几年来我们遇到AMI不典型心电图表现共18例,报告分析如下。     

医院内获得性肺炎106例分析

对１０６例医院内获得性肺炎进行回顾性分析。结果表明，其发病率为０．８４％，病死率２７．４％，病原菌多为革兰氏阴性杆菌，占６０．４％，且多种抗菌药物耐药，讨论了其危险因素，并提出预防和控制措施。