腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部创面18例分析

小腿远端及足踝部组织缺损是骨科常见损伤,传统方法处理效果不理想,我院于2003/2006年采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面,取得良好效果,分析如下。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损12例分析

目的：分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点。方法：食指背侧岛状皮瓣修复肌腱外露或指骨骨折外露的软组织缺损创面，修复创面3．5cm×3．0cm-2．0cm×1．5cm。结果：12例皮瓣全部成活；2例术后皮瓣略暗，经处理蒂部缝线后，渐出现水泡，经换药后脱痂后愈合。所有12例皮瓣均保留感觉。结论：食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法。     

微创三平面复位在股骨粗隆间骨折闭合复位中的应用

目的探讨微创三平面复位法在股骨粗隆间骨折闭合复位中的应用。方法回顾性分析自2011-01—2013-12采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的28例股骨粗隆间骨折,均通过手法及牵引复位后不能达到解剖复位,采用器械辅助微创三平面复位。结果本组手术时间45~85 min,平均55 min;术中出血量35~140 ml,平均75 ml。术中无血管及神经损伤。切口及穿刺针眼均愈合良好,无感染。复位情况按照Baumgaertner等的标准评定:优23例,可5例。结论器械辅助微创三平面复位能够使股骨粗隆间骨折达到良好的闭合解剖复位。     

直肠癌DukesC期患者行经腹前切除术术中局部应压5-氟尿嘧啶缓释剂的有效性研究

目的：研究对Dukes C期直肠癌患者行直肠低位前切除术患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂治疗的有效性。方法选取2006年6月-2010年6月收治的适合行直肠低位前切除手术直肠癌Dukes分期C期76例患者,随机分为两组（对照组和实验组）,其中36例Dukes C期直肠癌行直肠低位前切除术患者进行了术中局部植入5-FU缓释剂,对两组患者术前术后局部复发和远处转移等进行对比研究,并进行统计学分析。结果实验组术后局部复发及远处转移低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌患者术中局部区域植入5-FU缓释剂是有效的。     

超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床研究

为探讨超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床应用价值，将720例肛肠疾病患者随机分为两组，治疗组360例采用超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病进行镇痛治疗，对照组360例采用其他治疗方法对肛肠疾病进行镇痛治疗。结果显示，两组在治愈率和总有效率方面差异均无统计学意义（P〉0．05），但在术后肛门疼痛、排尿困难方面治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用效果明显，患者痛苦小，副作用小，住院时间短，并发症少，是一种较好的镇痛方法。     

分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受Ⅰ期根治性切除吻合手术治疗的临床效果及生存率

目的 探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术)和研究组(30例,Ⅰ期根治性切除吻合手术)。对比两组患者的手术和住院时间、手术前后血清因子水平、6个月生存率、并发症等情况。结果 研究组手术时间和住院时间均短于基本组,血清因子水平低于基本组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)低于基本组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05);两组术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床中结直肠癌并发急性梗阻的患者行急诊Ⅰ期根治性切除吻合手术能够有效地减少患者手术与住院的时间,并且改善患者炎性因子的水平,减少术后发生并发症的概率,近期生存率也较高。     

直肠癌患者行Dixon手术术中应用5-Fu缓释剂的安全性研究

目的：探讨Dukes C期直肠癌患者行直肠低位前切除术患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗的安全性。方法将2006年6月-2010年6月76例适合行直肠低位前切除手术直肠癌Dukes分期C期患者随机分为对照组40例和观察组36例。观察组采用直肠癌直肠低位前切除术＋术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂,对照组患者仅行直肠癌直肠低位前切除术外加盆腔应用蒸馏水浸泡。,比较两组患者术前术后肝功能、肾功能、免疫指标、凝血功能及术后并发症如吻合口瘘、腹盆腔感染、腹盆腔出血、肠梗阻、切口感染等。结果两组患者术后较严重的并发症如腹腔及盆腔感染、吻合口愈合不良及瘘、腹腔内出血及切口液化感染的发生率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,患者术前及术后各项免疫指标差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论直肠癌患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶缓释剂是安全的。     

不同固定方式治疗急性脊柱创伤的脊柱生物力学指标分析

目的 用脊柱力学指标分析和比较前路内固定术和后路切开椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的疗效,以期得到更好的治疗急性脊柱创伤的方法。方法 基于正常胸腰椎有限元模型的基础上构建创伤模型,在创伤模型中对比不同固定模式载荷下模型整体的变形和Von Mises应力。结果 在中立位及前屈、左弯及右弯载荷下,前路内固定术的位移均小于后路切开椎弓根内固定术;在后伸载荷下,后路切开椎弓根内固定术的位移均小于前路内固定术。在中立位及前屈、后伸、左弯及右弯载荷下,前路固定术的椎体应力均大于后路切开椎弓根内固定术。结论 前路内固定在增加椎体刚度方面有较好的效果,活动更加接近于正常;后路切开椎弓根内固定承受的应力较大,出现内固定断裂的概率也较大。