血清Cys C、β2 -MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床研究

目的探讨血清Cys C、β₂-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用。方法随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例。予以早期集束化治疗。于集束化治疗前、治疗后6h、入ICU1、2、3、4、5天分别检测血清Cys C、β₂-微球蛋白(β₂-MG)浓度并分别记录各时间点APACHEⅡ评分。根据患者28天转归分为存活组与死亡组,两组不同时间点相关指标进行比较。本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较。分别将两组内血清Cys C、β₂-MG浓度与APACHEⅡ评分进行相关分析。结果存活组APACHEⅡ评分血清Cys C、β₂-MG随着病情好转下降,死亡组则呈升高趋势。经Pearson相关分析, APACHEⅡ评分与血清Cys C、β₂-MG浓度呈正相关。结论血清Cys C、β₂-MG浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标,与APACHEⅡ评分结合,能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后。     

血小板、D-二聚体在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用

目的 探讨血小板、D-二聚体在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用价值.方法 随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例,均予以早期集束化治疗.于集束化治疗前、治疗后6h,入ICU 1、2、3、4、5d,分别检测血小板计数、D-二聚体浓度,并分别记录各时间点急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.根据患者28 d转归分为存活组与死亡组,比较两组不同时间点相关指标,并对本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较.分别将两组内血小板计数、D-二聚体浓度与APACHEⅡ评分进行相关分析.结果 存活组APACHE Ⅱ评分、D-二聚体随着病情好转下降,死亡组则呈升高趋势;存活组血小板计数随着病情好转逐渐升高,而死亡组则逐渐下降.经Pearson相关分析,APACHEⅡ评分与血小板计数呈负性相关(r=-0.862,P＜0.01),与D-二聚体浓度呈正相关(r=0.445,P＜0.01).结论 血小板计数、D-二聚体浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标,与APACHEⅡ评分结合,能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后.     

ScvO2联合P(cv-a)CO2在感染性休克患者液体复苏中的临床应用

目的分析感染性休克患者液体复苏中中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(P(cv-a)CO_2)的临床应用价值。方法选取2017年1月—2018年11月期间在中山市陈星海医院60例经液体复苏治疗的感染性休克患者随机分为甲组与乙组。甲组31例,将ScvO_2≥70%、P(cv-a)CO_2<6mmHg作为复苏目标,乙组29例,仅将Sc‐vO_2≥70%作为复苏目标。比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)出现率、死亡率,干预前后两组存活患者相关临床指标和干预效果。结果甲组MODS出现率、死亡率明显低于乙组(P<0.05);干预后两组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、ScvO_2、心脏指数(CI)均升高(P<0.05),甲组明显高于乙组(P<0.05),血肌酐(Scr)均降低(P<0.05),甲组明显低于乙组(P<0.05);甲组存活患者6 h乳酸清除率明显高于乙组(P<0.05),机械通气天数、重症加强护理病房(ICU)入住天数明显短于乙组(P<0.05)。结论感染性休克患者液体复苏中将ScvO_2联合P(cv-a)CO_2作为复苏目标,可降低MODS发生率、患者死亡率,改善临床指标,提升乳酸清除率,加快恢复速度。     

坐式太极运动增强虚弱老人手眼协调能力的效果

目的： 探讨坐式太极运动能否增强虚弱老人的手眼协调能力。方法：采用随机单盲临床对照实验。将101名从未进行过任何太极运动的虚弱老人随机分成太极运动组和一般运动对照组,其中太极组40名,平均年龄（83.1±8.5）岁;对照组61名,平均年龄（84.7±7.5）岁。训练 3个月：3次/周,1h/次,共36次。手眼协调的测试方法为：要求被测者在坐位下,用优势手食指从固定起始位快速而准确地触碰显示屏上的球形视觉信号。测试结果包括：反应时间、完成动作时间、准确性。结果：太极组基本保持了训练前的反应时间,而对照组则反应时间变慢,改变的比例分别为3.3%±37.3%, 35.8%±107.2%, P<0.05;太极组的准确性提高,而对照组则无-5.8%±-36.6%,21.1%±70.8%,P<0.05;两组完成动作时间相似2.0%±49.6%;-1.2%±-55.1%,P＞0.05。结论：对虚弱老人进行为期3个月的坐式太极运动,可以维持手指触碰任务的反应时间,增强完成任务的准确性。