081 基因治疗在自身免疫疾病研究中的应用

基因治疗是20世纪90年代出现的一种新型治疗技术,它的发展为现代治疗学开辟了一条新的途径.自身免疫病是由于自身免疫系统紊乱而引起的,对自身免疫病的基因治疗工作现阶段聚焦在自身免疫病致病机理的研究上,通过树突状细胞和抗原特异性T细胞作为输送媒介,目前已经获得了可靠的、有效的和靶定的基因治疗结果.     

慕课在妇产科教学中的应用探索

目的 探讨慕课这一方兴未艾的网络教学新形式在妇产科教学中的应用方式及应用价值。方法 选择2020年8月至2021年5月在首都医科大学良乡教学医院妇产科实习的20名首都医科大学学生作为研究对象,分为传统教学组及慕课教学组。传统教学组医学生采用老师教、学生学的传统授课方式进行学习;慕课教学组医学生在线上进行慕课网络课程学习。课程结束后,对两组医学生发放调查问卷,比较两组问卷评分的结果。结果 慕课教学组在提高学习的主动性和独立性、提高综合运用知识的能力、提高对以前所学知识的理解、提高独立检查患者的信心、增强学习兴趣、提高妇科及产科查体的能力6个项目的评分均优于传统教学组,问卷调查总分同样优于传统教学组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组出科考试成绩相比,慕课教学组成绩明显高于传统教学组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 学生的主观能动在慕课课程教学得到充分发挥,学生的综合能力明显提高,临床实践课的教学效果也有显著改善,慕课课程教学在妇产科临床教学中意义重大。同时目前课程涵盖的知识点较为表浅,比较适用于刚进入临床的医学生们。制作一批适用于进修医生的慕课课程,并在临...     

输尿管部副神经节瘤致肾盂积水1例

患者女性 ,9岁。左腹部包块伴疼痛 1年 ,无血尿。查体 :左侧腹部扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,活动度好 ,左肾区轻叩痛。Ｂ超示左腹部实性包块。ＣＴ示腹部肿物 ,考虑来自腹膜后致使输尿管受压、上段输尿管及左肾积水。膀胱镜检查未见异常。手术中见肿物位于输尿管中段 ,大小 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织无浸润粘连 ;肿物将输尿管腔阻塞 ,并沿着输尿管腔向下延伸至输尿管膀胱入口处 ,上段输尿管扩张 ,左肾呈囊状。病理检查　巨检 :左肾、输尿管及肿物切除标本。左肾7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,皮、髓质变薄 ,厚 0 2～ 0 6ｃｍ ,肾盂…     

直侯病藏医临床诊疗标准研究

目的：研究制定直侯病藏医临床诊疗标准。方法：直侯病诊疗标准是以藏医《四部医典》秘诀部直侯病章节为基础,参照中西医诊疗标准,对直侯病的病因病机、分型、病症、鉴别诊断做了规范,尤其重点突出藏医治疗特色和优势,在治疗方案中加入了多项治疗措施和方法。结果：经过多次征询及修改,直侯病藏医诊疗标准已初具雏形。结论：本研究结果希望供大家参考,提出更好的意见和临床验证,旨在进一步完善诊疗标准。     

老年妇科手术患者的临床特点及围手术期处理

目的探讨老年妇科患者的临床特点和围手术期的管理及处理方法。方法对2010年1月至2013年12月收治的58例行妇科手术的60岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例患者中合并有高血压19例,糖尿病15例,窦性心动过缓2例,慢性支气管炎2例。术后2例下肢深静脉血栓形成,4例泌尿系感染,1例腹部伤口愈合不良。结论老年妇科手术患者合并症多。只要加强管理,术前认真做好手术危险评估,术中加强监护,术后细致管理,老年妇科手术患者能够较好耐受手术并顺利度过围手术期。     

妊娠合并子宫肌瘤46例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,对妊娠和分娩均有影响。本文就我院10年来住院治疗的46例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料1995年1月至2005年7月我院住院分娩人数10 185例,其中妊娠合并子宫肌瘤46例,年龄24~39岁,孕38~42 1周,初产妇39     

颈动脉剥脱术治疗痉挛型脑瘫27例分析

颈动脉剥脱术治疗痉挛型脑瘫２７例分析０５３２００冀县医院阎瑞方，李金更，南瑞华，李彦军脑性瘫是多种原因引起的脑高级中枢完全或部分失去对脊髓控制能力所致的进行性瘫痪，也有学者认为本病是２岁前的一种非进行性大脑皮层病变，以痉挛型脑瘫最常见，约占总数的６０...     

芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠C-肽、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及胰腺组织病理变化的影响

目的 观察芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、C-肽(C peptide, C-p)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）及胰腺组织病理变化的影响,探讨芪地消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的相关作用机制。方法 将雄性SD大鼠77只随机分为7组,即正常组,模型组,芪地消渴方高、中、低剂量组,糖脉康组和优降糖组。用高脂饲料喂养,并以链脲佐菌素注射复制2型糖尿病模型,再用中药灌胃造成气阴两虚证。采用血糖测量仪检测给药前后FBG水平;采用放射免疫测定法检测血清中C-p、TNF-α、IL-6的水平,观察糖尿病模型大鼠胰腺组织病理形态学变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、TNF-α、IL-6水平显著升高（P＜0.05）,C-p水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,芪地消渴方高、中、低剂量组,消渴灵组和优降糖组大鼠FBG、TNF-α水平显著降低（P＜0.05）,C-p水平显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,芪地消渴方高、中剂量组,糖脉康组大鼠血清中IL-6水平显著降低(P＜0.05);芪地消渴方低剂量组、优降糖组血清中IL-6水平与模型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 芪地消渴方可降低2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠的FBG,升高血清中C-p水平,降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善胰腺组织病理状态,改善胰岛素抵抗。     

蛛网膜下腔出血大鼠脑组织载脂蛋白E的表达升高

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠载脂蛋白E(ApoE)的表达及对血脑屏障的影响.方法:SD大鼠60只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组各20例,模型组建立SAH模型,假手术组在建模过程中不穿破血管壁,对照组不进行实验操作,检测大鼠血脑屏障、ApoE表达变化情况并进行相关性分析.结果:3组大鼠在建模过程中都无死...     

临床经方验案三则

1病例资料
　　例一：麦某、女、49岁、农民,胸闷、心悸反复发作三年余,见面色萎黄,气短、乏力、胸闷、心悸、夜寐可。查心电图示：窦性心律不齐、心率50-60次／分,舌质暗胖嫩、苔薄白、脉沉细、结代。四诊合参证系心阴气血两虚,治宜益气补血,养阴复脉,拟炙甘草汤加减,示方如下：