蛋白酶激活受体在人单核细胞上的表达

目的蛋白酶激活受体（protease activated receptors,PARs）表达于几乎所有的造血细胞上,PARs在单核细胞上的表达结果不一致,我们用高纯化的人外周血单核细胞研究PARs在单核细胞的表达。方法采用密度梯度离心法和磁激活细胞分选法分离人外周血单核细胞,采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）、流式细胞仪分析单核细胞PARs的表达情况。结果人外周血单核细胞表达PAR-1、PAR-3和PAR-4但不表达PAR-2蛋白质,单核细胞表达PAR-1和PAR-3,但是不表达PAR-2和PAR-4 mRNA。结论单核细胞表达PARs,这为进一步研究PARs在单核细胞的功能奠定了基础。     

采集后不同时段制备的冰冻机采血小板疗效比较

目的比较机采血小板于采集后6h和72h制备的冰冻血小板制品治疗急性大出血患者的临床疗效。方法60例急性大出血患者,随机分为2组,一组输注采集后6h制备的冰冻机采血小板制品,另一组输注采集后72h制备的冰冻机采血小板制品,通过血小板CCI测定输注有效率及观察临床止血效果来评价临床疗效。结果以美国产Trima血细胞分离机配套全密闭7d保存袋采集的机采血小板,分别于采集后6h和72h制备的冰冻血小板制品,用于急性大出血患者。输注后血小板数量显著高于输注前,输注后患者的出血明显减轻或得到有效控制;采集后6h和72h制备的冰冻机采血小板的CCI有效率比较(χ2<0.01,P>0.05),差异无显著性。结论全密闭7d保存袋采集的机采血小板,分别于采集后6h和72h制备的冰冻机采血小板制品,都能有效地改善和控制急性大出血患者的出血倾向,用于抢救急性大出血患者疗效是可靠的。     

"回春生、西沙必利、思密达"佐治新生儿高未结合型胆红素疗效观察

我院根据胆红素的代谢机制,在常规治疗的同时,加用回春生、西沙必利、思密达联合口服治疗新生儿黄疸,获得较好疗效,现报告如下。1临床资料我院1999～2001年收治新生儿高未结合型胆红素血症143例,随机分为两组,治疗组73例,男39例,女34例,出生体重(2940±260)g,日龄0.85～27.0天(平均6.0天),胎龄(37.9±4.5)周。其中溶血性黄疸4例,头颅血肿8例,围产期窒息19例,新生儿败血症20例,母乳性黄疸22例。对照组70例,男40例,女30例,出生体重(2890±280)g,日龄0.78～26天(平均5.8天),胎龄(38.5±4.0)周。溶血性黄疸3例,头颅血肿6例,围产期窒息21例,败血…     

西藏西部地区儿童高原性心脏病临床分析及前列地尔靶向治疗评价

目的：探讨西藏西部地区儿童高原性心脏病的临床特点及应用前列地尔靶向治疗的临床疗效及安全性。方法：选择日喀则人民医院儿科2018年1月至10月收治的50例高原性心脏病患儿，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患儿予以常规治疗：卧床休息，必要时镇静、吸氧、控制感染、利尿减轻心脏负荷、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等处理。观察组患儿在常规治疗基础上应用前列地尔（凯时）5~10 ng/（h·kg）静脉泵入12 h，连续7~15 d。记录治疗前后患儿的血流动力学改变及超声心动图变化。结果：观察组患儿治疗后的肺动脉压下降程度、心脏超声指数上升程度均大于对照组（P均<0.05），且平均体动脉压治疗前后无明显变化（P>0.05），未发现明显不良反应。结论：高原性心脏病是西藏西部地区小儿常见的心脏疾病，呼吸道感染为常见诱发因素。前列地尔治疗小儿高原性心脏病，可有效降低肺动脉压力，改善患儿心功能，且无不良反应，初步评估安全性良好。     

凝血酶诱导人单核细胞分泌白细胞介素-6的分析

目的凝血酶通过蛋白酶激活受体（PARs）调节细胞的功能而在炎症和免疫反应中起重要作用，对于其诱导单核细胞产生细胞因子的报道则结果不-致。方法用凝血酶及PARs的激动肽分别激发高度纯化后的单核细胞16h后，用ELISA检测单核细胞培养上清液中的1L-6。结果凝血酶呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6，当凝血酶酶活性被抑制后，诱导单核细胞产生IL-6的能力被抑制。PAR-1激动肽SFLI。R—NH2和PAR-4激动肽GYPGQV—NH2呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6，PAR-1、PAR-4不能诱导单细胞产生IL-6，而PAR-3激动肽TFRGAP—NH2和反激动肽PAGRFr—NH2对于单核细胞产生IL-6无明显作用。结论凝血酶可以诱导高度纯化的成人外周血单核细胞产生IL-6，它们的作用依赖于酶的活性，说明它可能是通过PARs激活单核细胞。     

潮汕地区机采血小板献血者采集前后相关血常规的分析

目的：分析机采血小板献血者采集前后不同时段相关血常规的计数，探索采用Trima5．1血细胞分离机及配套耗材采集单剂量和双剂量血小板安全可行的间隔期。方法：把外周血小板计数为170×10^9／L～230×10^9／L捐献单剂量血小板（3．0×10^11个）的献血者30例定为1组，把血小板计数为250×10^9／L～300×10^9／L捐献双剂量血小板（6．0×10^11个）的献血者30例定为2组，采用SPSS10．0统计软件对献血者采前、采后不同时段相关血常规计数进行比较分析。结果：2组献血者在采后30min血小板计数较采集前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），在采后15、30d分别对2组献血员进行血细胞计数，1组献血者血小板的计数已恢复到采集前的水平，与采集前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；2组献血者采后15d，血小板计数仍未能上升到采集前水平，与采集前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；但在采后30d血小板的计数已恢复到采集前的水平，与采集前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。而2组献血者RBC、HGB、HCT、WBC在不同时段与采集前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：2组献血者采后30min外周血小板计数全部〉100×10^9／L，血小板计数在正常范围；献血者机采前血小板计数〉170×10^9／L，捐献单剂量血小板的间隔期为15d是安全的；双剂量血小板捐献者采前血小板计数必须〉250×10^9／L，间隔期应为30d。     

挤压脐带对早期早产儿的影响

目的：研究新生儿娩出断脐后挤压脐带血对<34周早产儿的早期影响。方法选择2011年11月至2013年11月在该院分娩,符合条件的<34周的早产儿50例,分为2组,对照组即刻断脐,观察组在断脐后并挤压脐带血。观察两组患儿生后第2、4、8周时的血红蛋白,第2、4周血清铁及住院期间的每天经皮胆红素值及最高胆红素值、光疗时间、住院天数、红细胞增多症的例数、输血例数。结果观察组血红蛋白含量、血清铁均较对照组要高,差异有统计学意义( P<0．05);两组患儿均未发生红细胞增多症,胆红素最高值两组比较差异无统计学意义;观察组光疗时间相对延长,两组均未出现胆红素脑病。结论挤压脐带血对<34周早产儿可提高其血红蛋白含量,减少贫血发生,不增加血清胆红素水平及红细胞增多症的发生。     

凝血酶诱导人单核细胞分泌白细胞介素-6的分析

目的 凝血酶通过蛋白酶激活受体(PARs)调节细胞的功能而在炎症和免疫反应中起重要作用,对于其诱导单核细胞产生细胞因子的报道则结果不一致.方法 用凝血酶及PARs的激动肽分别激发高度纯化后的单核细胞16 h后,用ELISA检测单核细胞培养上清液中的IL-6.结果 凝血酶呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,当凝血酶酶活性被抑制后,诱导单核细胞产生IL-6的能力被抑制.PAR-1 激动肽SFLLR-NH2和PAR-4 激动肽GYPGQV-NH2呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,PAR-1、PAR-4不能诱导单细胞产生IL-6,而PAR-3激动肽TFRGAP-NH2和反激动肽PAGRFT-NH2对于单核细胞产生IL-6无明显作用.结论 凝血酶可以诱导高度纯化的成人外周血单核细胞产生IL-6,它们的作用依赖于酶的活性,说明它可能是通过PARs激活单核细胞.     

儿童复杂性阑尾炎决策树模型的构建及临床应用价值

目的基于儿童阑尾炎评分(PAS)联合炎症指标建立儿童复杂性阑尾炎(CA)的决策树模型, 并评估其在儿科的临床应用效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属儿童医院就诊, 且术后病理确诊为阑尾炎的544例患儿, 根据患儿术后病理分为非复杂性阑尾炎组和CA组。通过单因素及多因素logistic回归分析筛选出CA的独立危险因素, 纳入这些参数建立决策树模型, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线对决策树模型的准确性进行验证。结果二元logistic回归分析显示PAS、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是儿童CA的独立危险因素(均P<0.05)。纳入PAS、CRP、NLR为协变量构建预测CA的决策树模型和二元logistic回归模型。ROC曲线显示, 决策树模型准确率为79.2%, ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.786～0.857), 灵敏度为86.7%, 特异度为71.9%;二元logistic回归模型准确率为75.1%, AUC为0.808(95%CI:0.770～0.845), 灵敏度为79.6%, ...