不同手术方法治疗胸部外伤的疗效比较

目的比较传统开胸手术与电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者临床疗效的差异及其机制。方法胸部外伤手术患者200例,根据手术方法分为：电视胸腔镜手术组（VATS组,n=98）和传统开胸手术组（CTH组,n=102）。比较两组患者手术前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、自细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性因子水平的差异;记录和比较两组患者术中失血量、手术时间、术后止痛时间和术后住院时间等临床指标的差异。结果术后VATS组各炎性因子的水平明显低于CTH组（均P〈0．05）。与CTH组比较,VATS组的术中失血量、手术时间、术后止痛时间、术后住院时间明显减少（均P〈0．05）。结论与传统开胸手术比较,电视胸腔镜手术具有术中出血少、手术时间及术后止痛时间短和术后恢复快的特点,可能与炎性反应轻有关。     

闭合性胸部外伤合并心肌损伤患者心肌标志物变化意义的研究

目的:探讨闭合性胸部外伤合并心肌损伤患者心肌标志物变化规律。方法:选取在我院进行治疗的42例闭合性胸部外伤合并心肌损伤的患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取42例单纯损伤未伴心肌损伤的患者为对照组,分别检测对照组及观察组伤后1h、12h、24h及48h血清肌钙蛋白I、C反应蛋白、B型尿钠肽、肌红蛋白的水平,并将结果加以总结及比较。结果:经研究比较发现,观察组血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、B型尿钠肽、C反应蛋白随着时间的推移均呈现上升趋势,血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、B型尿钠肽24h达峰值,血清C反应蛋白则于12h左右达到高值,且均高于对照组(P0.05或P0.01),有显著性差异或非常显著性差异。结论:胸部外伤合并心肌损伤患者受伤后1h、12h、24h及48h血清肌钙蛋白I、C反应蛋白、B型尿钠肽、肌红蛋白的水平的变化有着一定的规律,在其诊断及治疗中有一定的作用。