手足口病患儿早期血清心肌酶检测的临床意义

目的:探讨早期血清心肌酶水平的变化对手足口病(HFMD)患儿心肌损害的诊断价值及临床意义.方法:采用全自动生化分析仪检测692例HFMD患儿(病例组)血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性;并与136例非感染性疾病患儿(对照组)检测结果进行对照分析.结果:病例组α-HBDH、CK、CK-MB、LDH的活性均高于对照组(均P＜0.01).结论:早期检测血清心肌酶水平可以较好地判断HFMD患儿的心肌损害程度,并为临床治疗提供依据.     

热毒宁注射液治疗儿童手足口病临床疗效观察

目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的疗效.方法 将1139例普通型手足口病患儿完全随机分为2组,研究组(519例),对照组(620例),分别采用热毒宁0.6ml/( kg·d)与利巴韦林10～15ml/(kg·d)治疗3～5d,比较2组患儿的退热时间、皮疹消退时间、治疗时间的差异及转归.结果 研究组总有效率高于对照组(98.5％比98.2％);研究组退热时间、皮疹消退时间、治疗时间均少于对照组[分别为(1.8±0.6)d比(2.4±0.5)d、(2.6±0.7)d比(3.3±0.6)d、(3.5±0.5)d比(3.9±0.4)d,均P＜0.01].研究组未发现不良反应,对照组有13例一过性白细胞下降.结论 热毒宁治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,且安全无明显不良反应.     

重症重型手足口病37例临床救治研究

目的 探讨重症危重型手足口病患儿的临床特点、救治经验和转归.为重症危重型手足口病的救治积累经验.方法 对2010年3月至2011年12月入住本院重症监护病房的37例危重型手足口病患儿进行临床回顾性分析.结果 危重型手足口病发病季节主要集中在5～7月份,以5月为主,持续高热伴精神萎靡、惊跳、呕吐、是神经系统受损的早期临床症状.呼吸急促,X线改变要警惕神经性肺水肿.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,有肺水肿先兆者尽早机械通气.结论 重症手足口病患儿起病急、变化快,除对症治疗外,酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,有肺水肿先兆及呼吸功能障碍者尽早正压机械通气.     

门诊手足口病输液患儿的护理体会

目的讨论护理对门诊手足口病患儿输液的影响.方法对1110例患儿给予发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、消毒隔离、病情观察、健康教育等.同时对432例疱疹密集和血管不明显患儿均采用静脉留置针.结果输液治疗过程中严格消毒隔离管理,对患儿实施正确的护理措施和密切观察病情防止发生重症疾病是手足口病患儿门诊输液护理的重点.结论手足口病患儿门诊输液的正确护理对患儿的康复,防止严重并发症发生以及疾病传播蔓延至关重要.     

伴有神经系统表现的重症手足口病286例临床分析

目的分析重症手足口病伴有神经系统并发症的临床特征,探讨有效方法,阻断其向危重型发展.方法对重症手足口病并有神经系统并发症286例进行回顾性分析.结果有神经系统症状的手足口病与重症手足口病发病一般状况无显著差异,而发热、白细胞计数、心肌酶学、血糖升高程度与病情轻重有关,皮疹消退与病情进展不成正比.结论有神经系统症状的手足口病病情严重,关注嗜睡、惊厥、易激惹等早期神经系统表现,尽早干预治疗,可望减少神经系统后遗症及病死率.     

儿童抗精神病药物急性中毒26例早期误诊分析

在儿科急性药物中毒原因中,以抗精神病药物居首位[1,2].由于早期表现嗜睡,不易引起家长注意,而且临床症状危重,病史述说不清,往往早期延误诊断,如不及时纠正则影响抢救治疗.本院儿科1985年5月至1999年10月共收治抗精神病药物中毒患儿49例,其中26例入院时未提供急性中毒病史致早期误诊,现作分析如下.