近10年文献中特殊中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律探讨

目的:总结和分析近10年国内医学期刊公开发表的中药内服治疗腰椎间盘突出症文献中特殊中药的应用现状。方法:通过统一检索式,委托专业文献查新人员检索万方、维普、CNKI三大数据库,再通过统一的纳入标准、排除标准、资料提取与文献质量评价三个环节对检索结果进行分析。并对药物分类、特殊用药前20位的药物出现频次及出现百分率进行排序。结果:最终有效文献为654篇。中药内服治疗腰椎间盘突出症特殊用药前20位的药物排序依次为:桃仁、红花、乳香、没药、元胡、川乌、草乌、蕲蛇、土鳖虫、三七、细辛、附子、马钱子、骨碎补、血竭、蜈蚣、蚤休、乌梢蛇、龟甲、蛰虫;药物功效分类依次为:活血止痛药,活血调经药,祛风寒湿药,活血疗伤药,化瘀止血药,发散风寒药,息风止痉药,补阴药,温里药,破血消癥药。结论:瘀血致痛在腰椎间盘突出症的病机中占有重要的地位,使用部分活血止痛、活血调经、活血疗伤、化瘀止血药物,在改善病机和消除这一病理产物方面具有其重要的临床意义;在中药内服治疗腰椎间盘突出症中,在使用祛风散寒除湿药物的同时,适当加之虫类药,即能搜风邪、透关节,又能祛内外之风邪。     

关节镜手术治疗膝关节退变性半月板囊肿15例

目的:探讨膝关节退变性半月板囊肿的关节镜手术方法及其疗效.方法:本院2008年5月～2010年10月应用关节镜技术治疗15例膝关节退变性半月板囊肿,膝关节清理,半月板修补成形术,随访8～28个月,手术前后均采用膝关节Lysholm评分对关节功能进行评分分析.结果:所有患者术后膝关节外侧肿块消失,疼痛及肿胀症状消失,活动度正常,15例患者手术前膝关节功能评分为52～81分,平均(68±11.8)分,手术后提高至871.96分,平均(89.6士4)分,优良率为92％.结论:退行性变也是半月板囊肿形成的重要因素之一,关节镜手术能彻底切除囊肿,消除病因,同时能较好的保留半月板的功能,是治疗半月板囊肿的首选方法.     

正清风痛宁配合功能锻炼治疗产后腰痛45例分析

目的：分析正清风痛宁配合功能锻炼治疗产后腰痛的疗效。方法：采用正清风痛宁局部注射加腰背功能锻炼的方法治疗。结果：采用JOA评分标准，本组病例优33例，良12例。结论：局部治疗加功能锻炼能有效地恢复下腰部稳定性，取得满意疗效。     

中西医结合分型治疗膝关节骨性关节炎188例疗效观察

骨性关节炎（OA）以关节软骨退变为特征，其中，膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别，根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。采用中西医结合分型治疗膝关节OA188例，取得了良好疗效，现报道如下。     

金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症近期疗效观察

目的:观察金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症的短期临床疗效。方法:采用随机对照临床研究。治疗组在治疗方案中加用金天格胶囊治疗,2周评价短期疗效。结果:治疗组较对照组用药前后骨痛改善更为明显。结论:金天格胶囊能很好缓解骨质疏松症所出现的骨痛症状。     

踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响

目的 探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法 采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组, 而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ2检验进行分析.结果 23 a后随访: (1) 与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善, 差异有显著统计学意义 (P<0.01) ; (2) 与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低, 治疗前后分期关联明显, 有显著统计学意义 (P<0.01) ; (3) 与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快, 治疗前后分期无关联, 无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 经χ2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同, 有显著统计学意义 (P<0.01) .结论 对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF (或反向SCARF) 截骨术治疗踇外翻, 不仅可以治疗踇外翻的局部症状, 而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度.     

三维手法整复经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折38例

目的:探讨使用三维手法整复经皮克氏针固定技术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果及并发症。方法:从2009年8月～2012年4月应用三维手法整复经皮克氏针固定技术共治疗38例儿童肱骨髁上骨折。男28例,女10例,年龄2～13岁,平均7.6岁。其中Gartland分型Ⅱb型11例,Ⅲ型27例。结果:38例均获得随访,平均随访时间14个月(3～24个月)。术后功能评价优30例,良5例,一般3例,差0例,其优良率为92.1%。结论:三维手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,结合了中医传统正骨手法的治疗优势,体现了微创治疗的理念,能有效降低并发症,对减少儿童肱骨髁上骨折后功能障碍和肢体畸形都具有重要意义。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取某院2011年9月至2013年9月期间住院的72例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中关节镜辅助下微创切开复位内固定治疗的36例患者为治疗组,单纯切开复位内固定治疗的36例患者为对照组,观察比较两组的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗优良率为83.3%,对照组患者的临床治疗优良率为55.6%,治疗组明显的优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照组患者手术时间比较无明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组切口长度 、术中出血量 、骨折愈合时间以及住院时间均明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组并发症发生率为2.8%,对照组并发症发生率为16.7%,治疗组并发症发生率明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下微创手术治疗能够减少术中组织损伤,获得更短的康复时间以及更好的治疗效果,减少了患者的治疗费用,值得临床中应用与推广.     

膝关节骨性关节炎内服中药使用情况文献分析

目的 通过近10年文献初步探讨膝关节骨性关节炎(KOA)内服中药的用药规律.方法 检索2002至2012年收录于维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库的中药内服治疗KOA的临床文献,筛选符合标准的文献,采用频数统计的方法统计中药内服治疗KOA的总体用药频次、药对频次.结果 纳入研究文献共491篇,包括572味中药、23个药对,药物总使用频次为5120次,使用频次最高的前10位依次为牛膝、当归、白芍、甘草、熟地黄、杜仲、川芎、独活、威灵仙、黄芪;药对总使用频次为891次,使用频次最高的前10位依次为牛膝和杜仲、黄芪和当归、桃仁和红花、独活和桑寄生、川乌和草乌、牛膝和当归、白芍和甘草、麻黄和桂枝、乳香和没药、黄柏和苍术.结论 近10年治疗KOA内服方的药物组成以补肝脾肾、祛风寒湿为主;药对以补益肝肾、强筋壮骨以及益气活血为主.