糖尿病足溃疡患者下肢动脉超声检查结果分析

目的:分析糖尿病足溃疡患者下肢动脉超声检查结果.方法:回顾性分析2019年6月至2021年3月我院收治的100糖尿病患者临床资料,根据患者有无糖尿病足溃疡分为A组(合并足部溃疡,46例)与B组(未合并足部溃疡,54例),两组均进行下肢动脉超声检查.比较两组足背部动脉超声测量参数,包括搏动指数、血管内径、舒张末期流速、阻...     

任继学从伏邪论治出血性中风经验

根据伏邪的致病特点及发展变化规律,总结任继学教授从伏邪论治出血性中风的学术观点、用药特点。内伤伏邪之伏热(火)、伏痰、伏瘀在出血性中风的发生、发展过程中均占有重要地位,痰、热、瘀三种伏藏邪气隐匿于脑髓,遇其他诱因导致出血性中风的发生或反复发作。认为邪之去路必当通过二便而逐,在出血性中风的治疗上不仅重视给伏热(火)、伏痰以出路,而且重视伏瘀的祛除,针对祛除脑髓伏瘀的方药,提出以破血化瘀、泻热醒神、化痰开窍为法,以三化汤或抵当汤为基础方加减治疗。     

补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期疗效的系统评价

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的疗效及安全性。方法：全面检索中文数据库：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）;外文数据库PubMed,EMbase,The Cochrane Library。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：所纳入39个随机对照试验,共涉及3539例患者。结果显示,在临床疗效方面,补阳还五汤加西医常规疗法治疗缺血性中风与西医常规疗法治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.26,95%CI（1.20,1.31）,Z = 10.05,P < 0.00001],补阳还五汤与其他中成药治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.12,95%CI（1.06,1.19）,Z = 3.82,P = 0.0001];神经功能缺损NIHSS评分[MD = -2.55,95%CI（-3.10,-2.01）,Z = 9.20,P < 0.00001],临床神经功能缺损评分（CSS）[MD = -3.85,95%CI（-5.21,-2.50）,Z = 5.56,P <0.00001];肢体运动功能评分（FMA）[MD = 6.10,95%CI（1.19,11.01）,Z = 2.43,P = 0.01];日常生活活动能力量表（Barthel Index）[MD = 9.09,95%CI（6.95,11.23）,Z = 8.33,P < 0.00001];在改善血流变指数,血清过氧化物脂质（LPO）血清超氧化物歧化酶（SOD）等生化指标方面,因研究数量较少,可能有一定疗效。大部分研究未报到不良反应情况。结论：基于现有临床证据,补阳还五汤联合西医常规治疗缺血性中风在总体疗效方面优于西医常规治疗,且能明显改善神经功能缺损,提高肢体运动功能及日常生活活动能力。受纳入研究数量及方法学质量限制,仍需开展更多高质量的大样本的RCT进一步提高上述证据强度。     

针刺联合艾灸治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效

目的观察针刺加艾灸联合治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法以计算机生成随机对照表,将2015年1月至2017年12月纳入的100例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用西医内科综合治疗及联合常规盆底肌训练、行为矫正、饮水计划训练、生活指导、基础护理。治疗组在对照组基础上给予针刺加艾灸治疗。各组疗程均为4 w。分别观察治疗前、治疗4 w、随访1个月、随访3个月的患者尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、膀胱容量、24 h排尿次数、残余尿量的变化。结果治疗4 w后、随访1个月、3个月,治疗组ICI-Q-SF评分明显减低(P0. 05);膀胱最大容量明显高于治疗前,24 h排尿次数较治疗前明显减少,而残余尿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论采用针灸加艾灸的中医综合治疗脑卒中后尿失禁疗效确切,简便易行,可操作性强。     

含有附子方剂的归纳分析

《伤寒论》《温病学》《景岳全书》中含有附子的方剂有右归丸、四逆汤、麻黄附子甘草汤、回阳救急汤、甘草附子汤、附子理中汤、参附汤、真武汤、黄土汤、薛氏扶阳逐湿汤等.古人通过调整附子的剂量和配伍方法,扩展了温里剂附子之功效.附子能补火助阳,治疗阳虚之证;附子为回阳救逆之要药,是治疗生命垂危之亡阳证的主药;附子辛热温通,可温经散寒,除湿止痛,临床多加减应用于寒湿阻于经络,周身骨节疼痛.且用于寒性阴疽,漫肿不溃以通经除湿,广泛应用于湿温之证.     

益髓填精法在中医脑病治疗中的应用

中医脑病的病因病机多为年老久病,素体亏虚,肝肾不足,精气耗伤导致髓海空虚,脑髓失养。脑髓精血不足为发病之根本,加之风、火、痰、虚、瘀、邪毒侵袭机体,髓虚毒损而发病。在中医脑髓理论的指导下,益髓填精法贯穿于中医脑病诸多病种如中风病、痴呆、颤证及痿证中。中医脑病的治疗方法以固护脑髓为根本,在益髓填精基础上除邪扶正。益髓填精法是中医脑病治疗的基础,以益髓填精为基础,辨证以升阳益气、活血化瘀、熄风潜阳、豁痰开窍诸法。     

左心室肥厚超声心动图与心电图对比分析

目的探讨超声心动图（UCG）与心电图（ECG）在诊断左心室肥厚的差异。方法对65例超声心动图诊断左心室肥厚的患者作十二导联心电图检查,进行分析。结果超声心动图诊断为左心室肥厚的患者其中只有18例心电图诊断为左室肥厚。结论超声心动图诊断左室肥厚敏感性和特异性高于心电图诊断左心室肥厚。     

基于网络药理学和分子对接探讨升陷汤治疗重症肌无力的作用机制

目的 通过计算机网络药理学及分子对接技术，预测升陷汤治疗重症肌无力的药效基础和核心靶点并通过动物实验进一步验证已明确其作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库筛选升陷汤的活性成分和潜在靶点，利用GeneCards等数据库筛选疾病相关的靶点；将药物与疾病靶点互相映射取交集；结合STRING数据库和Cytoscape 3.8.2对交集靶点分别进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析、基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析；运用Cytoscape 3.8.2软件构建疾病-中药活性成分-靶点网络图；运用AutoDock和PyMOL软件对中药的关键活性成分与Hub gene进行分子对接验证，最后采用Rα97-116肽段主动免疫造模法，成功构建实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠模型后将分子对接验证得到的核心靶点进行动物实验验证。结果 共获得655个疾病靶点，118个药物活性成分，21个药物与疾病交集靶点，3个Hub gene；GO富集发现主要涉及活性氧代谢过程的调节、蛋白质转运的正调控、建立蛋白定位的正调控等生物功能；经过KEGG通路富集分析，其主要涉及Toll样受体信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路、低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、T细胞受体等信号通路等。分子对接结果显示槲皮素与Akt1结合能最低且稳定，并通过氨基酸残基LYS-30发生相互作用。蛋白免疫印迹法（Western blot）分析结果显示，升陷汤能显著抑制EAMG大鼠脾脏内磷酸化（p）-Akt蛋白的表达。结论 该研究初步揭示了升陷汤治疗MG的药理机制可能是主要化学成分通过调节关键核心蛋白Akt的表达，进而可能参与并影响PI3K/Akt等信号通路来实现的，为进一步深入研究奠定了理论基础及实验依据。     

颈动脉彩色多普勒超声对脑梗死患者颈部血管病变的诊断价值

目的 探究颈动脉彩色多普勒超声对脑梗死患者颈部血管病变的诊断价值.方法 选取2018年5月至2019年10月我院接收的脑梗死患者80例作为研究对象,均在我市三级甲等医院确诊为脑梗死,并以其结果为金标准.所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查.统计颈部血管病变彩色多普勒超声诊断结果,并与金标准比对.结果 颈动脉狭窄彩色多普...