超声联合病理参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨乳腺癌肿块常规超声特征、剪切波弹性参数及免疫组化指标预测腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年10月于石河子大学医学院第一附属医院手术的152例乳腺癌患者共172个肿块的超声资料及病理结果, 依据腋窝淋巴结状态分为转移组与未转移组, 分析两组间乳腺癌肿块的常规超声特征、剪切波速度(SWV)值及免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)的差异, 筛选出组间差异有统计学意义的参数并建立Logistic回归模型。结果乳腺癌患者转移组与未转移组肿块的纵横比、是否有钙化、剪切波速度平均值(SWVmean)及HER-2表达情况差异有统计学意义(均P<0.05), 依据肿块纵横比>1、有钙化、高SWVmean及HER-2(+)构建预测模型, 其ROC曲线下面积(AUC)为0.891, 大于单一参数(均P<0.05), 且与病理结果的一致性尚可(Kappa=0.731)。结论联合预测模型对判断淋巴结状态具有提示作用, 乳腺癌肿块纵横比>1、有钙化、高SWVmean及HER-2(+)更易发生腋窝淋巴结转移。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折128例

自 1991年以来 ,我院采取切开复位内固定治疗有明显错位的锁骨骨折 12 8例 ,效果满意。现报告如下。资料分析 :本组男 112例 ,女 16例 ;年龄 1～ 64岁。左侧3 8例 ,右侧 90例。 1枚克氏针固定 79例 ,2枚克氏针固定 3 8例 ,四孔接骨板固定 11例。在局麻 (65例 )或颈丛麻醉 (63例 )下 ,以骨折处为中心 ,沿锁骨做横行小切口 ,长 3～ 6cm,切开皮肤、皮下组织及筋膜。沿切口方向 ,切开骨膜做骨膜下剥离 ,牵开骨折端 ,探查神经、血管 ,如有受压应予解除。骨折复位后 ,根据骨折的不同部位及断端情况 ,选择克氏针或 4孔接骨板固定。根据骨折部位选择…     

稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效观察

目的：观察稳心颗粒治疗室性早搏的疗效与安全性。方法将120例入选患者经2周抗心律失常药物洗脱期后,随机分为2组（n=60）,试验组给予稳心颗粒治疗,1包/次,3次/d;对照组给予安慰剂治疗,4周后以动态心电图室早减少为主要指标,心电图改变为次要指标,观察2组临床疗效。结果120例全部完成随访,试验组和对照组的总有效率分别为65%和35%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后心电图PR间期、QRS时限及QT间期差异及与安慰剂相比,差异均无统计学意义。结论稳心颗粒治疗室性早搏效果显著优于安慰剂,且有良好的耐受性。     

儿童异常瞬目患者泪膜破裂时间的检测及其意义

目的:探讨异常瞬目患儿进行泪膜破裂时间检查的必要性及意义.方法:2011年5-11月间到我院眼科就诊的238例异常瞬目患儿(2.5～ 14岁),除外全身疾病后行屈光、眼肌功能、裂隙灯检查;恒定温度及湿度下行泪膜破裂时间检查.给予不含防腐剂的滴眼液点眼,酌情给予维生素类药物治疗.泪膜破裂时间短于10 s患儿给予人工泪液,睑板腺功能障碍及BUT短于5s患儿给予人工泪液及激素类药物,随访3个月.结果:经过7～28d治疗,167例(70.2％)治愈,57例(23.9％)好转,14例(5.9％)无效;经治疗BUT正常者152例(78.4％),好转42例(21.6％);BUT检查再次异常者均大于5s,继续治疗1个月,BUT全部正常.结论:BUT检测简单易行,能够诊断儿童异常瞬目症严重程度,指导合理用药,可以考虑作为儿童异常瞬目症常规检查.     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌 60例

目的 观察腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 选取2015年4月至2018年4月在黄河三门峡医院接受治疗的卵巢癌病人120例,对其进行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组给予静脉化疗,观察组给予腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,比较两组治疗后的肿瘤标志物CA125、CA199、CA153、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)的情况,比较两组治疗后1年、2年复发率及生存率.结果 观察组与对照组比较,观察组CA125(1个月52例比40例,3个月58例比44例)、CA199(1个月27例比14例,3个月32例比20例)、CA153(1个月40例比32例,3个月50例比38例)、AFP(1个月10例比8例,3个月16例比12例)、CEA(1个月12例比10例,3个月18例比14例)、HE4(1个月49例比34例,3个月58例比38例)在1个月、3个月时降至正常的例数高于对照组(P<0.05),观察组的1年(63.33％比75.00％)、2年的复发率(88.33％比95.00％)低于对照组,观察组的1年(86.67％比76.67％)、2年生存率(63.33％比50.00％)高于对照组.结论 晚期卵巢癌病人在手术后进行热灌注化疗联合静脉化疗,对控制肿瘤的生长有明显作用,复发率更低,生存率更高,值得在临床工作中进一步开展与应用.     

Keratograph 5M眼表综合分析仪在观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能变化中的应用

目的 用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化.方法 选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化.结果 患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评...     

低分子肝素钙联合气压波治疗仪预防卵巢癌术后下肢深静脉形成的临床价值

目的探讨低相对分子质量肝素钙(LMWHca)联合气压波治疗仪(BWT)预防卵巢癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选自我院2015年5月-2018年1月存在下肢DVT高危因素的卵巢癌手术患者作为研究对象,患者120例。根据患者的自愿原则分为两组,各组为60例,对照组患者采取LMWHca进行单药预防,观察组患者在LMWHca的前提下,加用BWT(DL-2002 B)进行预防。比较两组患者术前术后血浆D二聚体(D-D)水平和下肢DVT发生率。结果两组术后血浆D-D水平上调(P0.05),观察组更为显著(P0.05);观察组下肢DVT发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 LMWHca)联合BWT预防预防卵巢癌术后下DVT的效果满意,可以有效地减少卵巢癌手术患者术后下肢DVT的风险。     

会宁地区15年急性心肌梗死诊疗分析

目的:了解会宁地区STEMI诊断及治疗进展情况,寻找与指南的要求差距。方法:回顾性分析会宁县人民医院1996年至2010年共15年STEMI住院患者资料。每5年为一组,每组抽取50份,共150份病例进行血糖、血脂、CK-MB、TnI,应用ACEI、β阻断剂及他汀类,静脉溶栓及转院PCI的统计分析。结果:3组中合并高血压者占68%;男性吸烟率78.63%;血脂、血糖的检测率逐步提高,组间差异有统计学意义。A组未开展CK-MB及TnI检测,B组及C组CK-MB检测率高,C组开展TnI检测。3组中静脉溶栓及应用他汀治疗差异有统计学意义。所有溶栓者入院时间均在胸痛发作12小时之内。A、B组无转院PCI者,C组转院择期PCI者占26%。ACEI及β阻断剂一直应用普遍,C组他汀类的应用较A、B组明显提高。结论:目前会宁地区STEMI患者的诊断和治疗基本符合指南要求,由单一心电图发展到肌钙蛋白的检测。静脉溶栓及时规范,对危险因素的检测受到重视,并进行干预性治疗。静脉溶栓的主要限制因素为入院时间延迟,开展院前急救刻不容缓。急诊PCI与指南要求有明显差距。     

超声特征联合临床病理指标构建列线图预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移

【摘要】目的：建立联合原发病灶超声特征及临床病理指标预测T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移风险的列线图并验证其临床价值。方法：回顾性分析2016年1月至2022年5月于石河子大学第一附属医院行手术及腋窝淋巴结清扫的536例T1期乳腺癌患者的超声资料及临床病理资料。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素并制作列线图模型。运用ROC曲线、一致性指数、校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性,决策曲线分析评估列线图模型的预测效能并使用Bootstrap重采样对模型进行内部验证。结果：多因素Logistic分析结果显示T1期乳腺癌肿块纵横比、Adler血流分级、T分期及HER-2表达状态是预测腋窝淋巴结转移的危险因素。基于以上4个指标构建列线图预测模型,其一致性指数为0.750（95%CI:0.704~0.796）。校准曲线、临床决策曲线分别提示模型一致性和临床应用效能良好。结论：联合原发病灶超声特征及临床病理指标所构建的列线图可有效预测T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移风险,有助于为临床诊断、后期治疗及预后评估提供参考信息。