多模式超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术全麻恢复期及术后疼痛的影响

长期以来,术后疼痛作为一种手术伤害刺激后的身体机能反应,因其不可避免性而被人们默然接受.随着现代医学科学技术的深入发展, 医学科技者们发现疼痛本身可以导致一系列病理和生理方面的变化,例如对病人机体自主神经系统的影响,具体表征为病人心跳频率加快、血压上升,甚至会造成心力衰竭和心肌梗的后果;另一方面,疼痛对于病人的精神状态...     

米索前列醇的药理与临床应用

米索前列醇(商品名Cytotec,喜克溃)是前列腺素E_1(PGE_1)的化学合成品,具有细胞保护作用与抑酸作用,对非甾体抗炎药(NSAIDs)所致的胃肠粘膜损害、溃疡特别适宜。本文综述该药的作用机理与临床应用     

特拉唑嗪的药理与临床应用

特拉唑嗪(Terazosin)系喹唑啉的衍生物,是继哌唑嗪后研制的一种新型、长效α_1受体阻滞剂,化学结构与作用机理与哌唑嗪相似,但具有长效,副作用小,对血脂无不利影响。适用于轻、中度高血压,充血性心衰和雷诺氏病,可作为高血压的阶梯或维持治疗。最近美国食品药物管理管(FDA)已批准生产,列为抗高血压的常用药。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎个体化诊治方案的临床研究

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是一种少见的局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病。本病由Kessler等[1]于1972年首次报道,国内于1986年首先由戚沛霖[2]和马国华[3]分别报道1例和6例。1986年以后才引起国内学者的注意,至2008年国内期刊报道共有291例,目前报道最多     

改良区域阻滞麻醉法在168例腹股沟疝手术中的临床观察

目的分析改良区域阻滞麻醉法在腹股沟疝手术中的临床应用价值。方法对2003年12月至2008年12月期间我院收治的168例腹股沟疝患者应用区域阻滞麻醉,对术中疼痛、肌松程度、手术时间、术后并发症、住院时间和住院费用方面进行临床观察。结果所有患者麻醉效果满意,肌肉松弛,解剖层次清楚,除5例在牵扯精索时有轻微酸痛外,余无任何不适,术后无特殊并发症。平均手术时间40min(包括麻醉),平均住院9d,普通疝修补术平均费用1480元,无张力疝修补术平均费用3265元。结论改良区域阻滞麻醉下行腹股沟疝手术麻醉效果满意、安全性高、简单易行、经济实惠,可作为各种腹股沟疝手术的麻醉方法,更适合在基层医院应用。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊治(附89例临床分析)

目的:分析肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床及病理特点,探讨其最佳诊治方法。方法:回顾性分析89例术后乳腺标本,经组织病理学证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎临床和组织病理学资料。89例病人均为女性,平均年龄(33.9±6.8)(22～57)岁,85例有哺乳史,均以乳腺肿块就诊。其中单纯肿块34例,肿块伴疼痛43例,肿块伴乳头溢液5例,肿块伴疼痛、乳头溢液7例,均行手术治疗。结果:平均随访(64.0±3.8)(1～102)个月,复发1例。结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌在临床特征上有许多相似之处,易误诊,应在临床工作中高度重视。组织病理检查是唯一的确诊依据,手术是治疗本病的首选方法。     

新型磺脲类口服降糖药Glipizide

Glipizidc系第二代磺脲类口服降糖药,化学结构为(N-[4-β-(5-甲基吡嗪-2-羧基酰胺-乙基-苯磺酰]-n-环已基脲)。由于环已基替代了脂族的一个侧链,并与甘氨酸结合,使其对胰岛β-细胞的亲和力增强100倍。该药于1971年在欧洲合成,适用于因饮食、锻炼不能有效控制血糖的非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM),较氯磺苯脲、甲苯磺丁脲(D_(860))疗效更好,且可减少心血管并发症。最近,美国食品药物管理局(FDA)已批准在美国使用。     

男性乳头乳晕角化过度症一例报道并文献复习

目的 探讨乳头乳晕角化过度症(HNA)的临床病理特点及诊治方法.方法 报道1例HNA病例并结合国内外文献资料,对HNA的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗进行分析.结果 HNA是一种罕见的、散发的乳房良性皮肤病变,以乳头和(或)乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特点,组织病理检查示表皮角化过度,表皮钉脚下延,呈乳头样增生,见角质栓,间质及血管周围淋巴细胞灶状及散在浸润.患者无明显人类乳头瘤病毒感染的临床证据.结论 临床表现及组织病理学检查是HNA确诊的关键.目前还没有特效的治疗方法.     

提高外科学实训教学质量的探索

目的通过教学改革,提高外科学实训教学质量。方法建设规范化外科实训室,提高教师临床技能操作水平,优化实训教学方法,完善考核制度和激励机制。结果经过教学改革,实训教学质量明显提高。教学改革前,学生(2006级临床专业)实训考核成绩平均分78.0、良好率26.0%、优秀率6.0%;教学改革后,学生(2008级临床专业)实训考核成绩平均分87.6、良好率42.0%、优秀率17.0%,教改前后差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过外科实训室规范化建设,优化"教法"、"学法"、"考法"等教学改革措施,使学生动手操作能力增强,实训成绩明显提高,也使外科学实训教学质量得到全面提高。