我院抗菌药物临床应用管理回顾性分析

目的分析我院2013-2014年抗菌药物相关指标情况,以期了解近两年医院抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,通过限定日剂量数和抗菌药物使用强度的方法对我院抗菌药物相关指标进行统计分析。结果抗菌药物各项指标完成较好,2013年Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例尚未达标,2014年抗菌药物使用强度已达标,限制使用级与特殊使用级抗菌药物DDDs构成比较高。结论临床应用上仍存在一些问题还需要不断完善整治措施。     

2013-2014年某三甲医院抗菌药物临床应用情况分析

目的统计分析某三甲医院2013-2014年抗菌药物临床应用情况,以了解其使用现状及用药趋势。方法采用WHO推荐的限定日剂量方法计算医院抗菌药物用药频度及日治疗费用。结果最常用的抗菌药物为头孢菌素类,喹诺酮类,抗菌药物的日用金额普遍较高。结论个别药品可能存在不合理使用的情况。医院应加强抗菌药物的管理。     

miR-769-3p在乳腺癌患者中的表达与临床预后的关联研究

目的 探讨miR-769-3p在乳腺癌中的表达及预后价值。方法 乳腺癌患者信息来源于癌症基因组图谱（TCGA）数据库。通过Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon signed-rank检验和Logistic回归分析miR-769-3p表达与临床病理特征的关系。采用Cox回归和生存分析评价乳腺癌的预后因素。通过多因素Cox分析列线图预测miR-769-3p的预后价值。结果 miR-769-3p在乳腺癌中的高表达与PR、ER、组织学类型、TP53和PIK3CA相关。单因素分析显示miR-769-3p高表达与更短的总生存期相关。在多因素分析中,miR-769-3p高表达预示更差的预后。单因素及多因素Cox回归分析发现miR-769-3p可作为患者OS的独立预后因素。结论 miR-769-3p高表达预示乳腺癌的不良预后。     

清热散结片联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床研究

目的探讨清热散结片联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床效果。方法选择2017年7月—2019年5月在商丘市第一人民医院治疗的化脓性中耳炎患者149例,随机分为对照组(75例)和治疗组(74例)。对照组患者给予左氧氟沙星滴耳液,6～10滴/次,3次/d。滴耳后再耳浴约10 min。治疗组在对照组基础上口服清热散结片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗15d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及听力改善程度、症状改善时间和病原菌清除情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.33%和93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-8和TNF-α水平显著降低(P0.05),且治疗组患者明显比对照组低(P0.05)。治疗后,治疗组听力改善程度、症状改善时间和病原菌清除情况明显优于对照组(P0.05)。结论清热散结片联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎,可显著改善患者临床症状、血清炎性因子,提高病原菌有效清除率,临床疗效较好,安全可靠。     

细胞程序性坏死及其在炎症中的作用

可调节性细胞死亡在组织稳态中发挥至关重要的作用。最新发现：程序性坏死作为一种调节途径,其涉及RIPK3和MLKL蛋白的参与,且由死亡受体、干扰素、Toll样受体、细胞内RNA和DNA感应器体或其他介质诱发。RIPK1具有激酶依赖性支架功能,可抑制或激发细胞坏死和凋亡。小鼠模型研究显示了程序性坏死在炎症中所发挥的重要作用,这对于研究许多人类的炎性疾病发病原理有重要意义。本文讨论了程序性坏死调节机制及其在炎症和疾病中发挥的潜在作用。     

基于倾向性匹配法评价丹红注射液预防造影剂诱导的急性肾损伤的临床效果

目的： 造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾 损伤的第３位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹 配法评价丹红注射液对CI-AKI 的预防效果。方法： 选取在某三级甲等医院接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治 疗、增强CT或血管介入手术等使用造影剂的患者12 867 名,其中丹红治疗组423 例,非丹红治疗组12 444 例;利用 倾向性匹配法,均衡2 组患者的混杂因素,比较匹配后2 组CI-AKI 的发生情况。结果： 共423 对患者匹配成功。匹 配后,丹红治疗组和非丹红治疗组的发生率分别为2.4%(10/423)和5.7%(24/423),非丹红治疗组CI-AKI的发生率高于 丹红治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中主要发生的CI-AKI 均为1 期,且非丹红治疗组1 期CI-AKI 的人数比 丹红治疗组多,差异有统计学意义(P<0.05),而2 期及3 期CI-AKI 在2 组中的发生例数均较少,2 组间差异无统计学 意义(P>0.05)。结论： 丹红注射液对1期CI-AKI具有预防作用。