57例上消化道大出血患者的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠及胆道疾病等引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠疾病所致的出血.上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1 000 mL或循环血容量的20%,是消化内科常见急症之一,其病情危重,来势凶猛,短时间内可危及患者生命[1].医护人员应分秒必争,全力以赴进行抢救,这是挽救患者生命的关键.我院消化内科2006年1月-2008年10月共收治上消化道大出血患者57例,现将其护理体会总结如下.     

消化性溃疡患者的饮食健康指导

消化性溃疡(PU)是内科的常见病、多发病,饮食不当和营养不良是PU的主要发病病因之一,通过饮食健康指导,可以使PU患者掌握基本的饮食原则,提高自我保健意识及自我护理能力,从而达到改善营养降低消化性溃疡的发病率和复发率。     

化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效研究

目的:探讨化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选择128例冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证患者为研究对象,随机分为两组,每组64例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合化痰通瘀除痹方口服治疗,比较治疗后两组患者临床效果。结果:治疗后观察组血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素B2(TXB2)水平均低于对照组,白介素-10(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、斑块面积、斑块数量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)总分高于对照组,中医总症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率95.31%(61/64)高于对照组的76.56%(49/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效较好,能促进患者恢复Th1/Th2平衡,改善高凝状态,提高临床疗效。     

情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的影响

目的：探讨情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的影响。方法2011年6月至2015年6月选取84例结、直肠癌行根治手术治疗的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组实施常规性护理,观察组实施情志护理,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、心理困惑管理量表（ DM）及Jalowies应对方式量表对2组患者负性情绪、心理困扰及应对方式进行评价。结果观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组（ P ＜0．05）。观察组干预后心理困扰评分显著低于对照组（ P ＜0．05）。对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分高于观察组,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组（ P ＜0．05）。结论情志护理能有效改善结、直肠癌患者术后负性情绪及心理困扰,提高患者积极应对疾病的能力,有利于提高患者生活质量。     

溶栓治疗急性心肌梗死患者29例护理体会

目的 总结急性心肌梗死病人溶栓治疗中的护理体会.方法 对29例急性心肌梗死患者进行回顾性分析总结.并对该类患者实施监护、整体护理、心理干预及健康教育.结果 经治疗护理,26例好转出院,2例无效转介入治疗,1例死亡,总有效率89.6%.结论 对急性心肌梗死患者及时溶栓治疗,并在溶栓中及溶栓后给予严密监护、仔细观察、心理干预及健康教育等全面精心护理后,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

个性化护理在预防腹腔镜结直肠手术术后感染中的应用

目的探讨个性化护理方法预防腹腔镜结直肠手术术后感染的效果。方法选取180例腹腔镜结直肠手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上给予具有针对性的个性化护理,统计2组患者术后白细胞数目、有无感染的临床症状和住院时间,另对患者护理满意度进行调查和统计。结果观察组患者在白细胞数目、感染、住院时间和护理满意度方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理可对腹腔镜结直肠手术术后感染起到良好的预防作用,且患者满意度高,值得推广。     

急性重症胰腺炎41例护理体会

目的：观察中西医结合保守治疗重症急性胰腺炎的护理疗效。方法：采用中西医结合保守治疗与护理41例重症胰腺炎患者。西医给予抑酶、抑酸、抗休克、抗生素、镇痛解痉、保护心肌,预防多器官功能衰竭治疗;同时给予中药制剂胃管注入、保留灌肠,芒硝腹部湿热敷等治疗;加强基础护理与中医中药护理。结果：41例患者中,35例治愈,3例形成了胰腺假性囊肿,经手术治愈,2例死亡,1例转往外院。总有效率为92．6％,85．3％病人取得良好疗效。结论：应用中西医结合治疗与护理重症急性胰腺炎,可提高治愈率并降低死亡率。     

中西医结合治疗胃术后功能性排空障碍18例

胃术后功能性排空障碍又称胃瘫、胃排空延迟综合征、胃术后胃无力症等,是胃各种手术后近期常见的并发症之一,临床上易误诊为机械性梗阻而误行手术.我院近10年共发生18例,占同期胃手术总例数(580例)的3.1%,经中西医结合治疗全部痊愈.