颅脑外伤诱发脑疝的临床救治研究

目的：研究颅脑外伤诱发脑疝的临床救治策略。方法对我院收治的186名重型颅脑外伤诱发脑疝患者施以开颅手术治疗，对比不同伤重类别患者其生存率率及预后。结果总存活率为61.29%。单侧瞳孔散大患者其存活率显著高于双侧瞳孔散大者，而双侧瞳孔散大持续2-6h患者全部死亡。按照死亡因素分类，17人在手术中死亡、32人因术后发生严重感染、消化道出血和（或）多脏器功能衰竭而死亡、59人因脑损伤过于严重在术后激发脑功能严重衰竭而死亡。结论颅脑外伤诱发脑疝患者在致伤后应得以及时救治、准确诊断、术中科学施术、术后积极干预可能出现的并发症，使患者得以最大程度的救治。     

κ-卡拉胶酶CgkX高效重组表达菌株的构建和发酵优化?

目的 CgkX是一种高活性、高稳定性的κ-卡拉胶酶,但产量低。本文旨在构建多种重组表达菌株,并进行发酵条件优化,以提高κ-卡拉胶酶CgkX的产量。方法 在分析了κ-卡拉胶酶CgkX基因序列中稀有密码子和氨基酸序列中含硫氨基酸的基础上,构建多种CgkX表达载体,在大肠杆菌BL21(DE3)中进行重组表达和酶活测定,筛选其中最高效的表达菌株,并对发酵起始pH、诱导温度、IPTG浓度、装液量以及甘氨酸浓度等因素进行优化。结果 构建了4种重组表达载体,转入大肠杆菌BL21(DE3),发现E. coli BL21(DE3)/pET-22b-CgkX酶产量最高,是以前菌株的8倍。通过优化确定了最佳发酵条件为：发酵起始pH 7.5,IPTG浓度为0.05 mmol?L-1,诱导温度20 oC,装液量为75 mL,甘氨酸浓度为1 g?L-1。优化后酶产量达到32 U/mL,是优化前的7倍。结论 经过重组表达载体筛选和发酵优化,CgkX产量提高到最初的56倍,为酶解制备κ-卡拉胶寡糖提供了足量的工具酶。     

低年级医学生对线上线下及混合式教学模式认可度和接受度的调查研究 ——以青岛大学青岛医学院为例

目的 后疫情时期,了解低年级医学生线上线下及混合式教学模式的现状和存在问题,为教学方式进一步优化提供参考.方法 采用问卷星网上匿名调查形式,调查分析青岛医学院1522名1～3年级医学生对线上线下及混合式教学模式的反馈意见.结果 学生对混合式教学的接受度高于单纯线上或线下模式.线上教学具有可以课程内容回放、学习不受时间地...     

乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗轻型肝性脑病疗效观察

目的研究乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化所致肝性脑病的治疗效果。方法将2009年1月～2012年1月收治的72例诊断为1、2期肝性脑病患者随机分为观察组与对照组,对照组给予低蛋白饮食、保肝、调整芳香氨基酸与支链氨基酸比例、纠正电解质紊乱等综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用乳果糖(每日30~100mL)、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(2片,日3次)口服,治疗4周,观察患者肝性脑病的改善以及血氨、肝功能的改变。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为83.3%(30/36)和55.6%(20/36),差异有统计学意义(χ2=6.545,P=0.011);观察组血氨下降更显著(P<0.01);与对照组比较,观察组对肝功能的影响无明显优越性(P>0.05)。结论乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化所致肝性脑病效果好。     

《本草经集注》记载“今用石斛出始兴”的考证与辨析

石斛是我国名贵中药材,《本草经集注》记载“今用石斛出始兴。生石上,细实,桑灰汤沃之,色如金,形似蚱蜢蜱者为佳”。对中国历代郡县制行政制度诞生与演变情况,以及始兴郡的行政区域和本草著作中关于石斛产地、生长环境、质地、色泽、加工方法、品质特性的记载内容进行较为系统的考证和辨析,结果表明,《本草经集注》提到的“始兴”是始兴郡,其行政区域包括江西省赣州市大余县,广东省韶关市曲江区、浈江区、武江区、仁化县、乳源县、始兴县、翁源县、乐昌市和南雄市,以及广东省清远市阳山县、连山县、连南县、连州市和英德市等地。推测符合“生石上,色如金,形似蚱蜢蜱”特征并分布于“始兴”的石斛属植物为铁皮石斛。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的临床分析

目的：分析重型颅脑损伤患者行气管切开术与其术后生存的关系。方法对82例因各种因素造成重型颅脑损伤的患者予以气管切开处置,观察患者抢救后的病情恢复情况。结果所有患者中,34例在痊愈后可实现基本生活自理,18例仅能实现部分生活自理,16例完全丧失生活自理能力,4例沦为植物人,其余10例死亡。结论重型颅脑损伤患者多因呼吸道不畅或低氧血症而最终死亡,故尽早对患者病情发展进行科学评估、及时为其进行气管切开处置,可有效地降低患者的死亡率,提高患者的抢救成功率。     

颅骨粉碎性骨折骨水泥Ⅰ期镶嵌成形18例报告

颅骨粉碎性骨折在颅脑损伤中较为常见。现将我科自1993年1月至1995年1月收治的8例颅骨粉碎性骨折采用颅骨碎片骨水泥1期镶嵌成形病例报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组8例，男性6例，女性2例。年龄20岁～40岁。受伤原因：车祸伤4例，重物击伤3例，坠落伤1例。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，开放性颅骨骨折2例，闭合伤5例。头CT检查：额骨粉碎性骨折4例，伴硬膜外血肿2例，颞骨粉碎性骨折3例。伴颅内积气，顶骨粉碎性骨折1例，均在伤后4h内手术治疗。1．2手术方法：在局麻下以骨折处为中心，取n形皮瓣，在骨片一边钻孔或直接取下碎骨片…     

微型颅内动脉瘤血管内治疗的探讨(附五例报告)

2001年2月至2005年6月作者共栓塞微型颅内动脉瘤5例，取得了满意的效果，现报告如下。     

临床医学专业生物信息学课程教学改革实践与思考

生物信息学是一门融合了生物学、数学、计算机科学、统计学等多学科的新兴学科,具有前沿性和实践性的特点。将生物信息学创新教育理念融入临床医学专业,有助于实现培养“医工结合的新型医科生物信息学人才”的目标,为运用交叉学科知识解决医学前沿问题的高层次医学创新人才的培养奠定基础。针对这一目标,青岛大学探索了临床医学专业生物信息学课程的教学改革实践,包括教学模式改革、教学内容优化、教学形式创新、考核方式调整等方面的创新。这些改革可为临床医学专业生物信息学课程教学提供有益的参考。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入手术导致动眼神经损害的临床分析(附五例报告)

我们自2000年3月至2005年6月共收治了外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)16例,其中5例介入术后出现了动眼神经损害,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:男4例,女l例,年龄16～40岁,平均年龄28岁,致伤原因:车祸3例,酒后跌伤1例,砸伤1例.外伤至出现颅内杂音及眼部症状时间0～1个月.