护理人员细胞毒性职业暴露防护现状及分析

<正>目前,我国癌症发病率和死亡率居世界首位,每年出现约400万新发肿瘤病例^[1]。随着老龄化的加剧以及不良生活方式的存在,恶性肿瘤发病率还将呈不断上升趋势^[2]。化疗是癌症患者抗肿瘤治疗的重要方法之一^[3],然而化疗所使用的抗肿瘤化学药物大多数是选择性不高的细胞毒制剂^[4],长期通过皮肤接触或气雾吸入等方式低剂量接触可引起被动吸收^[5-6],在杀伤癌细胞的同时,对正常的人体细胞、组织器官的伤害也可能导致骨髓、     

比索洛尔对急性心肌梗死大鼠梗死周边区心肌组织中KCNE1和KCNE2表达的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)大鼠梗死周边区心肌组织中KCNE1和KCNE2mRNA和蛋白的表达及比索洛尔的干预作用。方法:40只AMI大鼠随机分为24h组、1周组、4周组和比索洛尔组(给药4周),同时设假手术组,每组10只。分别于各时间点处死大鼠,取左心室梗死周边区心肌组织,假手术组取对应部位的心肌组织,分别采用RT-PCR和Western blot检测KCNE1和KCNE2mRNA和蛋白的表达。结果:各组大鼠梗死周边区心肌组织中KCNE1和KCNE2mRNA和蛋白的表达相比,差异均有统计学意义(mRNA:F=130.418和182.943,蛋白:F=425.815和619.624,P<0.001);梗死后24h,梗死周边区心肌KCNE1、KCNE2mRNA和蛋白的表达逐步增加(P<0.05),在1周时达到高峰,4周时4周组和比索洛尔组KCNE1和KCNE2mRNA和蛋白的表达仍高于假手术组,但比索洛尔组低于4周组(P<0.05)。结论:比索洛尔可抑制AMI后梗死周边区心肌组织KCNE1和KCNE2表达的上调,可能是其抗心律失常的机制之一。     

郑州市区冠心病患者他汀类药物应用现状分析

目的了解郑州市区冠心病患者他汀类药物的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法收集郑州市3家综合性医院2011—2012年冠心病患者出院病历,对他汀类药物使用情况进行统计分析。结果 (1)共收集冠心病病例2 718例,服用他汀类药物2 018例(74.2%),其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀使用最为广泛,分别为1 236例(61.2%)和548例(27.2%)。(2)他汀类药物使用率:心肌梗死者高于非心肌梗死者(76.1%比69.2%),接受CABG者高于非CABG者(79.4%比72.6%),接受PCI者高于非PCI者(82.4%比66.7%),合并缺血性脑卒中者低于非合并缺血性脑卒中者(68.2%比76.1%),差异均有统计学意义(P<0.001)。(3)有初始血脂记录者2 629例(96.7%),1 791例(68.1%)合并血脂异常,他汀类药物使用者1 532例(85.5%),LDL-C≥2.59mmol/L者1707例(64.9%),他汀类药物使用者1 429例(83.7%)。(4)收集反复住院患者病历346份,末次血脂指标中LDL-C<2.59 mmol/L者238例(68.8%),LDL-C降低了30%⁴0%者217例(62.7%)。结论郑州市区冠心病患者目前他汀类药物的使用状况仍存在不足,这方面的循证医学证据还亟待转化为科学规范的临床实践。     

稳心颗粒对人超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2电生理特性的影响

目的探讨稳心颗粒对人超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2(HCN2)电生理特性的影响。方法将人HCN2的mRNA注射到非洲爪蟾卵母细胞,孵育1~2天后,采用双电极电压钳技术观察0.5,1,2,4 g/L稳心颗粒对HCN2通道电流的作用。结果①测试电位-90 mV时,0.5,1,2,4 g/L稳心颗粒分别使HCN2瞬时电流增加17.74%±6.04%,49.26%±8.74%,86.05%±16.15%和124.38%±11.62%,瞬时电流增加50%的药物浓度(EC50)为1.54±0.24 g/L(n=8)。②在测试电位-140 mV到-100 mV水平上,2 g/L稳心颗粒延长HCN2通道激活时间常数:(226.74±31.37 ms vs 143.68±21.45 ms;-140 mV,n=10,P<0.05)③2 g/L稳心颗粒延长HCN2通道去激活时间常数(1 293.54±95.03 ms vs 647.13±61.36 ms;-140 mV,n=10,P<0.05)。结论稳心颗粒呈浓度依赖性增强HCN2瞬时电流,减缓通道激活和去激活过程。     

骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗和血药浓度监测的护理分析

目的 探析骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗和血药浓度监测的护理方法。方法 回顾性选取福州市第二医院2020年11月—2021年6月收治的12例骨肉瘤患者的资料进行分析,将其按照入院顺序分为专项护理组、常规护理组,每组6例。所有患者均行为期12周的大剂量甲氨蝶呤化疗,常规护理组行常规护理,专项护理组行大剂量甲氨蝶呤化疗专项护理,在护理结束后分析患者的生活质量变化情况,统计患者的护理满意度,并用焦虑自评量表、抑郁自评量表计算负面情绪评分。结果 专项护理组的生活质量评分显著优于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.001）;专项护理组护理满意度为100.0%(6例),优于常规护理组的50.0%(3例),但差异无统计学意义（P>0.05）;专项护理组患者护理后的负面情绪评分显著优于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 在骨肉瘤患者进行大剂量甲氨蝶呤化疗过程中予以血药浓度监测及专项护理是保证患者生活质量及减少负面情绪的主要环节。