肺结核临床637例分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，我院1997年10月-2008年10月收治肺结核住院患者637例，现就其临床特点分析报告如下。     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺影响的研究

目的 观察不同剂量复方血栓通对糖尿病大鼠唾液腺的影响.方法 正常雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分为4组：正常组、糖尿病组、小剂量血栓通组、大剂量血栓通组.分别行苏木精-伊红（HE）染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法（TUNEL法）、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学染色,观察大鼠颌下腺及腮腺的形态学变化、细胞凋亡及VEGF表达情况,作统计学分析.结果 （1）HE染色：光镜下糖尿病组颌下腺和腮腺较正常组有明显的腺泡及导管萎缩,未见炎性细胞浸润灶.大小剂量血栓通组腺泡及导管萎缩程度较糖尿病组轻.（2）Tunel检测细胞凋亡：糖尿病组颌下腺和腮腺细胞凋亡高于其他三组.①颌下腺：正常组细胞凋亡数与大小剂量血栓通组无差组.②腮腺：血栓通组细胞凋亡数均高于正常组,且小剂量血栓通组高于大剂量血栓通组.（3）VEGF免疫组化：①颌下腺：糖尿病组VEGF表达明显高于其他三组.正常组低于大小剂量血栓通组.②腮腺：糖尿病组VEGF表达高于其他三组.大剂量血栓通组VEGF表达〉正常组〉小剂量血栓通组.结论 复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺病变有一定的缓解作用.     

中药熏蒸联合温针灸治疗类风湿性关节炎29例

目的:观察中药熏蒸联合温针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将61例类风湿性关节炎患者随机分为观察组29例、对照组32例,对照组给予中药熏蒸治疗,观察组给予中药熏蒸联合针灸治疗,2组均连续治疗20天。观察2组临床疗效、中医证候积分和生活质量评分的变化情况。结果:总有效率观察组为93.1%,对照组为87.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬等证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合温针灸治疗类风湿性关节炎疗效显著,且可改善临床症状,提高患者的生活质量。     

互联网平台在提高骨折病人自我管理能力中的应用效果

[目的]探究互联网平台对提高骨折病人自我管理能力的影响。[方法]选取2017年1月—2017年12月在南京鼓楼医院创伤骨科住院的骨折病人150例,采用抽取信封法随机分为观察组和对照组,各75例。对照组按常规指导病人进行自我管理,观察组在对照组基础上运用智能手机下载相关APP,并完成注册,通过手机进行相关内容的再学习。比较两组护理满意度、住院时间、并发症发生率及护理前后自我效能变化。[结果]观察组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0. 05);观察组术后6周、12周自我效能得分均高于对照组(P0. 05)。[结论]将互联网平台应用于骨折病人自我管理中可有效提高其护理满意度及自我效能,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

利巴韦林致咳嗽1例

【】患者男,41岁,慢性丙肝患者,予以重组人干扰素a1b注射液(运德素)联合利巴韦林抗病毒治疗,服用利巴韦林2天后出现咳嗽,呈阵发性干咳,既往无慢支等呼吸系统病史,经胸片检查排除肺部疾患,停用利巴韦林后咳嗽症状消失,确认利巴韦林有导致咳嗽的不良反应。     

甲型H1N1流感45例临床分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学及临床特点。方法总结分析45例甲型H1N1流感的流行病学和临床资料。结果 45例发病主要集中在9月至次年3月,均系本地发病,年龄10~64岁之间,其中中小学生32例（71%）,住院8例（18%）,住院患者年龄24-64岁之间,平均年龄52岁,有基础病COPD 1例,糖尿病2例,并发肺部感染6例,重症1例,重危1例,住院天数4-15 d,平均11 d,均治愈出院。结论甲型H1N1流感人群普遍易感,学校易集中发病,重危病人多为老年合并基础病变的患者。早发现、早隔离、早诊断、早期给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,疗效满意。     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.     

利福平致流感样综合征伴双下肢麻木

患者女,47岁,因咳嗽、咯痰伴发热10d,以III型肺结核上中(-)集( )进展期于2004年10月12日入院。患者既往健康,无特殊病史及药物过敏史。入院后给口服利福平0.45,1次/d,吡嗪酰胺0.53g,3次/d,肌注链霉素0.75g,1次/d,异烟肼0.4g入5%葡萄糖250ml静滴,1次/d,治疗12d,患者体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻。继续用原方案治疗。于10月27日早晨服用利福平约半小时后出现畏寒、发热、头痛、恶心、乏力,双下肢麻木,全身出现淡红色斑丘疹伴搔痒,体温40℃,考虑系利福平过敏反应所致,立即给地塞米松10mg静注,非那根25mg肌注。次日停服利福平,全身皮疹消退,双…     

基因芯片杂交技术在肺结核诊治中的应用

目的探讨基因芯片杂交技术在肺结核诊治中的应用价值。方法运用分枝杆菌菌种鉴定基因芯片检测系统。对结核杆菌阳性的标本进一步做异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种常用抗结核药物的耐药突变基因检测。结果对基因芯片杂交法检测结核分枝杆菌阳性的29份痰标本做了异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种常用抗结核药物的耐药突变基因检测。有18份痰标本检出非结核分枝杆菌。结论采用基因芯片杂交法查痰结核杆菌,阳性率明显高于传统的痰涂片,与培养法相比较,当天可出结果,极大地缩短了痰培养法的时间。同时可对目前国内发病率较高的10种分枝杆菌进行菌种鉴定,并可对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇这四种一线抗结核药的耐药基因（rpoB、katG、inhA、rpsL、embB）的多种突变进行检测性。此方法检测快速、准确、特异、敏感,为肺结核的有效诊治提供了重要的技术手段和可靠依据。