子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔对胎盘前置病理性引产的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔对胎盘前置病理性引产的疗效。方法选取2016年7月-2017年12月该院收治的引产患者138例,随机分为两组,对照组运用子宫动脉栓塞术进行引产,研究组在对照组基础上联合利凡诺尔进行引产,观察比较两组患者临产时间、产程以及失血量;比较两组患者的住院时间、术前和产后第2天恶露持续时间、月经复潮时间;比较两组患者的生活质量评分及并发症发生率。结果研究组患者临产时间、产程以及失血量均低于对照组(均P<0.05);研究组患者住院时间以及术前和产后第2天恶露持续时间、月经复潮时间均小于对照组(均P<0.05);研究组患者生活质量高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胎盘前置病理性引产过程当中,子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔的引产效果更好,临床上应当进一步推广应用。     

前置胎盘高危因素的分析

目的探讨前置胎盘发病的高危因素。方法回顾性分析198例前置胎盘病例(病例组)和214例随机抽取的单胎产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘组年龄≥30岁的产妇人数大于对照组,年龄≥30岁时前置胎盘的发病率明显增高(OR 1.76,95%CI 1.20~2.60),人工流产次数≥2(OR,2.68,95%CI1.35~5.33)、既往剖宫产(OR 1.89,95%CI 1.23~3.11)均是前置胎盘的高危因素。年龄和既往孕次对前置胎盘的发生可能有叠加影响,不同胎盘类型之间年龄、既往孕次、既往产次、人工流产次数和既往剖宫产比较,差异无统计学意义。结论产妇年龄≥30岁、人工流产次数≥2、既往剖宫产是前置胎盘的高危因素,上述高危因素与胎盘类型之间无明显关联。     

足月儿患呼吸窘迫综合症产科风险因素的研究

目的:本研究的目的是调查在妊娠期的第37周和42周之间足月儿患上呼吸窘迫综合症(RDS)的产科风险因素。方法:回顾性的研究了70个患有呼吸窘迫综合症的足月儿,这些足月儿来自甘肃省妇幼保健院,时间是行2002年1月到2010年12月。随机选择了142个健康的足月儿作为对照组。调查了母亲的社会人口特点,分娩历史,主要的并发症,临床处理和分娩的模式。结果:足月儿患有吸窘迫综合症的发生率是1.2‰。比较了患有吸窘迫综合症的实验组足月儿(n=70)与不患有吸窘迫综合症的对照组足月儿(n=142)的分娩的影响因素表明:妊娠期糖尿病(11.43%/1.41%;P=0.027),子痫前期(14.29%/1.41%;P=0.024),男婴(74.29%/25.71%;P=0.04)和剖宫产分娩(60%/30.99%;P=0.001)在对照组明显较高。然而,其它的产科因素,例如母亲的年龄,经产状况,母性的物质暴露,贫血症,糖尿,妊娠期高血压,阴道感染,保胎,羊水过少,在两组之间并没有显著差异。结论:妊娠期糖尿病,子痫前期,男婴和剖宫产分娩似乎是妊娠期的足月儿患上呼吸窘迫综合症的产科风险因素。     

第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系

目的探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系。方法选取400例第二产程胎心监护异常图形产妇作为观察组,400例图形无异常产妇作为对照组。比较2组妊娠结局、围生期并发症等。结果观察组脐带绕颈发生率为8.0%,显著高于对照组的3.3%(P0.01)。2组轻度贫血、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、轻度妊娠高血压发生率无显著差异(P0.05)。2组顺产、阴道助产、剖宫产、羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组第二产程时限显著短于对照组(P0.01)。结论第二产程胎心监护出现不良图形时,应结合相关临床资料进行综合分析,正确识别不良图形,给予正确处理。     

超声在前置胎盘诊断中的应用

前置胎盘是产前出血的第1位原因和围生期子宫切除的主要原因,超声可用于预测前置胎盘的自然转归、产前出血,并能对前置胎盘相关疾病如胎盘植入和血管前置进行筛查.利用超声已经提高了前置胎盘的诊治水平,阴道超声也已被广泛接受,但超声在前置胎盘的诊断中仍存在很多临床问题,如用超声预测妊娠所能维持的时间等,这些问题还有待于进一步探索.该文对超声在前置胎盘诊断中的作用进行了综述.     

二甲双胍联合孕激素治疗子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗的临床疗效

目的研究二甲双胍联合孕激素治疗子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月在甘肃省妇幼保健院接受诊治的100例子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗患者作为研究对象,按照随机数表法分为组对照组和研究组,每组各50例。对照组患者给予醋酸甲地孕酮分散片治疗,研究组患者给予醋酸甲地孕酮分散片联合二甲双胍治疗。治疗6个月后,比较两组患者用药前后卵巢内分泌功能、近期疗效和不良反应发生率的差异。结果治疗前,两组患者卵巢内分泌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的卵巢内分泌功能指标水平均低于用药前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合孕激素治疗子宫内膜不典型增生合并胰岛素抵抗效果显著,能有效调节患者卵巢内分泌功能,控制疾病进展。     

宫颈癌中血管内皮生长因子、环氧合酶-2的表达及意义

目的　探讨环氧合酶 - 2 (COX - 2 )在宫颈癌中的表达 ,及其与血管内皮生长因子 (VEGF)表达和肿瘤微血管密度 (MVD)的关系。方法　应用免疫组化法检测 5 4例宫颈癌中COX - 2、VEGF的表达和MVD值 ,并以 1 0例宫颈CIN和 1 0例正常宫颈上皮为对照组。结果　宫颈癌中COX - 2阳性表达率分别为Ⅰ期5 6 7%、Ⅱ期为 6 6 7%、Ⅲ期 77 8%。VEGF在宫颈癌中阳性表达率分别为Ⅰ期 76 7%、Ⅱ期 80 0 % ,Ⅲ期88 9%。COX - 2在宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期间差异无显著性 (P >0 0 5 )。VEGF宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期间差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,Ⅰ期与Ⅲ期之间差异有显著性 (P <0 0 5 )。COX - 2、VEGF与MVD的表达呈正相关 ,而与不同的病理分级无明显相关性 (P >0 0 5 )。结论　VEGF、COX - 2、MVD在宫颈癌的发生、发展过程中起着重要作用 ,VEGF、COX - 2、MVD值可作为检测指标 ,为宫颈癌的诊断、临床分期及治疗起指导作用     

醋酸甲地孕酮分散片联合固本止崩方治疗子宫内膜不典型增生疗效观察

目的:观察醋酸甲地孕酮分散片联合固本止崩方治疗子宫内膜不典型增生的临床效果。方法:将子宫内膜不典型增生患者150例采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用醋酸甲地孕酮分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药固本止崩方治疗,观察2组患者有效率、复发率、病理转化率、子宫内膜厚度、促卵泡生长激素(FSH)水平和不良反应发生率。结果:观察组有效率为86.7%,高于对照组的69.3%(P0.05);进展率观察组为4.0%,对照组为2.7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病理转化率为78.7%,高于对照组的61.3%(P0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度为(3.12±0.39)mm,小于对照组的(4.24±0.41)mm(P0.05);2组FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率观察组为18.67%,对照组为20%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:醋酸甲地孕酮分散片联合中药固本止崩方治疗子宫内膜不典型增生的疗效优于单纯使用醋酸甲地孕酮分散片,且未增加不良反应发生率。