外伤性硬膜下积液治疗探讨

外伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,属于继发性脑损伤,发病率约5％[1],多发生于中、重型颅脑损伤后,由脑脊液的循环动力学异常而引起,传统的治疗采取钻孔引流的方法.我院2001年6月～ 2010年6月共收治118例硬膜下积液病人,依分型采取不同的治疗方案,取得良好效果,现总结如下.     

基于条件生成对抗网络的三维肝脏及肿瘤区域自动分割

肝脏计算机断层扫描成像(CT)的三维(3D)肝脏和肿瘤分割对于辅助医生的诊断及预后具有非常重要的临床价值。为了准确快速地分割肝脏及肿瘤区域,本文提出了一种基于条件生成对抗网络(cGAN)的肿瘤3D条件生成对抗分割网络(T3scGAN),同时采用了一个由粗到细的3D自动分割框架对肝脏及肿瘤区域实施精准分割。本文采用2017年肝脏和肿瘤分割挑战赛(LiTS)公开数据集中的130个病例进行训练、验证和测试T3scGAN模型。最终3D肝脏区域分割的验证集和测试集的平均戴斯(Dice)系数分别为0.963和0.961,而3D肿瘤区域分割的验证集和测试集的平均Dice系数分别为0.819和0.796。实验结果表明,提出的T3scGAN模型能够有效地分割3D肝脏及其肿瘤区域,因此能够更好地辅助医生进行肝脏肿瘤的精准诊断和治疗。     

标准大骨瓣减压术中使用人工硬膜预防术后脑膨出的观察

重型颅脑损伤患者早期行标准大骨瓣减压开颅术是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法,但由于术后颅骨和硬脑膜缺损,治疗后期易发生脑膨出,对患者意识、神经功能及预后造成严重影响,因此早期预防脑膨出对患者康复具有重要意义。我们总结了2005年6月至2010年6月于我院行大骨瓣减压手术治疗的重型颅脑损伤患者112例,其中70例术中     

闭锁综合征20例临床分析

闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍，也称假性昏迷、桥脑腹侧综合征。在神经外科临床中比较少见。因患者不能与外界进行言语和思想交流，给治疗和护理带来诸多不便。随着现代神经影像学的发展，经积极的综合治疗，绝大部分患者可以恢复言语功能。1990--2006年我院共收治20例脑外伤后闭锁综合征患者，经采取积极的综合治疗措施，取得了较满意的疗效。现将临床资料分析如下。     

芦荟凝胶原汁对太湖猪Ⅱ°烫伤的作用

目的探讨外涂芦荟凝胶原汁在太湖猪Ⅱ°烫伤创面愈合过程中的作用。方法取太湖猪5头,利用自制烫伤仪在太湖猪背部两侧垂直于皮肤表面进行烫伤,烫伤时间分别为10、15 s,造成浅Ⅱ°、深Ⅱ°烫伤模型。把所制备的烫伤面分为实验组和对照组,实验组每天1次外涂芦荟,并用无菌纱布包扎,对照组直接用无菌纱布包扎。之后观察记录,并选取适当时机取切片进行病理检查,以确定其恢复状况。结果 25 d后所有浅Ⅱ°烫伤实验组创面的皮肤均恢复良好,且没有留下任何疤痕;对照组28 d后创面恢复,且没有留下疤痕。34 d后深Ⅱ°烫伤实验组创面痂皮大部分脱落。截止38 d,所有深Ⅱ°烫伤实验组痂片完全脱落,皮肤表面留下明显疤痕,此时对照组有3个烫伤创面的痂片未完全脱落。45 d后所有实验组的肤色恢复至接近正常,瘢痕变淡,但不会消失。对照组烫伤处的半透明皮屑脱落,白色瘢痕凹凸不平。结论芦荟可以起到良好的杀菌消毒作用,并能促进细胞的增殖和各种皮肤结构的修复,愈合时间较对照组短,修复效果较对照组好,遗留疤痕较对照组不明显。     

rhG-CSF联合地榆升白片对急性髓性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合地榆升白片在急性髓性白血病(AML)化疗后的生白细胞疗效.方法 选择61例AML患者,随机分为2组,采用标准的DA或IA方案或HA方案化疗,化疗前后2组均给予输血对症支持治疗,并于白细胞总数低于1.0×109/L给予rhG-CSF.治疗组31例于化疗结束后24 h给予地榆升白片300 mg,3次/d;对照组30例给予鲨肝醇100 mg,3次/d.观察2组患者的白细胞变化、感染的发生率及副作用.结果 治疗组骨髓抑制最低点时白细胞计数明显高于对照组[(0.8±0.1) vs (0.6±0.5)×109/L,t=2.1830,P＜0.05],经过骨髓抑制最低点后治疗组白细胞各时段计数均高于对照组(P均＜0.05).治疗组感染的发生率明显低于对照组(29.0% vs 46.7,x2=4.037,P＜0.05),2组均无明显毒副作用.结论 AML化疗后rhG-CSF联合地榆升白片促进骨髓造血恢复速度快,能减少因白细胞减少所致感染相关并发症,有效预防化疗中断.     

婴幼儿唇腭裂同期修复的手术体会

目的：探讨对婴幼和唇腭裂进行早期同期修复术的必要性。方法：对26例6个月－20个月的婴幼儿单侧或双侧唇腭裂进行唇裂、腭裂同期手术修补，对术后患儿的反应及恢复进行观察。结果：手术全部获得成功，患儿术后恢复佳，不良反应较3岁以上患者轻。结论：在手术技术熟练和条件具备的情况下，对2岁以内的婴幼儿唇腭裂进行同期修补术是可行的，既有利于婴幼儿今后的成长，也使患儿及其家长在经济和精神心理上的损失大为降低。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的评价颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变严重程度的关系及其预测价值。方法将208例患者进行冠状动脉造影检查后,根据病变有无分为冠心病组116例和非冠心病组92例,同时对两组患者均进行双侧颈动脉超声检查,测定颈动脉病变程度。结果对颈动脉粥样硬化Crouse积分、等级积分和斑块数比较,冠心病组与非冠心病组差异显著,有统计学意义（P〈0.001）。随着颈动脉病变严重度增加,狭窄〈50%、50%≤狭窄〈70%、狭窄≥70%三组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。同时对颈动脉斑块严重度Crouse积分及冠脉病变Gensini积分进行相关性分析,两者呈正相关,P〈0.05。结论测定颈动脉粥样硬化病变的程度对冠状动脉的病变程度具有一定的预测意义,并对疑似冠心病患者及高危人群进行早期筛检和干预治疗具有重要意义。     

高效液相色谱法测定制霉灭滴胶囊中盐酸小檗碱的含量

为控制制霉灭霉胶囊中盐酸小檗碱的含量,建立了反相高效液相色谱测定法。方法：色谱柱为ＴＳＫｇｅｌ－ＯＤＳ－８０ＴＳ（２５０ｍｍ＊４．６ｍｍ）,流动相：甲醇－乙腈－０．０５ｍｏｌ．Ｌ＾－１磷酸二氢钠（２０．３０：５５）,流束：０．５ｍＬ．ｍｉｎ＾－１,检测波长为３４６ｎｍ。结果盐酸小檗碱在１８－１５０ｎｇ范围内呈良好的线性关系。ｒ＝０．９９９９,回收为９９．０％结论本文建立的高效液相色谱法为测定制霉灭     

温阳强心汤结合西药治疗慢性心力衰竭30例

目的观察温阳强心汤结合西药治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用温阳强心汤,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及6分钟步行试验的变化情况。结果在临床疗效上对照组为86.7%,治疗组总有效率为96.7%,两组结果比较,具有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗后两组6分钟步行距离较治疗前均有所提高,两组结果比较,具有统计学差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论温阳强心汤佐治慢性心力衰竭疗效显著。