依托咪酯联合丙泊酚对老年颅脑手术患者的影响

目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉,对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例,随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受依托咪酯联合丙泊酚。分析两组患者不同时间点临床指标(灰质血流量、心率、平均动脉压)、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)]差异,比较两组术后不良反应发生概率。结果 两组心率、平均动脉压时间效应有统计学意义(P<0.05),组别上,T₁、T₃时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T₂时观察组心率高于对照组,平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组E、Cor、MDA时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05),组别上,T₁...     

右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者脑功能的影响

目的分析研究右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响。方法选取我院2015-02—2017-02收治的88例高血压脑出血患者进行研究,随机分为对照组和观察组各44例。观察组在麻醉诱导前静脉给予右美托咪定治疗,对照组给予等量的生理盐水,对比2组不同时间点HR、SBP、DBP、MAP水平及不良反应发生情况和术后脑功能恢复情况。结果 2组患者入室时各指标相比差异无统计学意义(P0.05),在诱导前、插管后、切皮时及自主呼吸恢复时各时间点的HR、SBP、DBP、MAP水平等指标均显著低于对照组(P0.05);2组患者术前S100β蛋白水平及NSE水平相比差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后0h、术后6h、术后12h、术后24h各时间点均显著低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率显著高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定诱导麻醉可以有效改善患者的心率和血压,同时可以维持患者血流动力学指标的稳定,且对患者脑功能具有保护作用,值得临床推广。     

浅谈用舒芬太尼辅助进行硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果

目的:探讨使用舒芬太尼辅助进行硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法:选取2013年2月~2014年2月期间我院收治的80例剖宫产产妇作为研究对象。将这80例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有40例产妇。为对照组产妇使用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,为观察组产妇在使用罗哌卡因的基础上加用舒芬太尼进行麻醉。然后,比较两组产妇在手术中血压的变化、在术后镇痛效果的评分及其不良反应的发生率。结果:对照组产妇在手术中的收缩压平均为110.2±7.8 mmHg,舒张压平均为67.3±7.2 mmHg。观察组产妇在手术中的收缩压平均为100.3±7.5 mmHg,舒张压平均为61.8±6.9mmHg。对照组产妇镇痛效果的评分平均为2.32±0.67分,观察组产妇镇痛效果的评分平均为1.35±0.52分。观察组产妇在手术中的血压和镇痛效果的评分明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组产妇不良反应的发生率为12.5%,观察组患者不良反应的发生率为10.0%,两组患者不良反应的发生率相比差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论:使用舒芬太尼辅助进行硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果好。此方法值得在临床上推广使用。     

“太阳蓄血证”部位之我见

历代医家对太阳蓄血证的部位·一直持有争议。本人反复学习．思虑再三，对此问题也提出一点粗浅看法．望同道指正。仲景《伤寒论》论述太阳蓄血证的条文有四。其中109条目：“太阳病不解·热结膀胱．其人如狂．血自下．下者愈。其外不解者．尚未可攻．当先解其外。外解已．但少腹急给者．乃可攻之．宜桃核承气汤”。128条曰：“太阳病六七日，表证仍在．脉微而沉，反不结胸，其人发狂者．以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。”以此二条为例．如顺文衍义，可以认为仲景所指太阳蓄…     

局部高温治疗肝癌48例临床效果观察

近年来，我院联用肝癌局部加热(HT)、肝动脉药物灌注(TAI)及肝动脉栓塞(TAE)3种方法治疗肝癌48例，效果满意，现报告如下。     

第5颈椎横突阻滞在锁骨手术中的应用

目的:探讨第5颈椎横突阻滞法应用于锁骨手术的麻醉效果。方法:于第5颈椎横突处,用7号针头,沿皮肤垂直方向进针2～3cm,触及骨质感,回抽无血液及脑脊液,无需寻找异感,推注局麻药10～12ml,退针至皮肤与颈阔肌浅筋膜之间再注局麻药8～10ml。本组局麻药为0.375％布比卡因及1％利多卡因混合液共20ml,除老年、甲状腺机能亢进及高血压等疾病病人局麻药内未加肾上腺素外,均加入1/20万肾上腺素。结果:本组28例手术中,锁骨骨折术后内固定取出术8例,锁骨骨折切开内固定术27例,肩锁关节脱位切开内固定术3例,有5例辅以半量杜非合剂;1例效果较差,使用静脉全麻药氯胺酮,后分析概因第5颈椎横突定位不准,局麻药未能准确注入第5颈术横突所致;其余32例未使用任何辅助药物,麻醉效果满意,全组无麻醉并发症,起效时间12～20min之间。结论:第5颈椎横突阻滞对锁骨手术的麻醉是一种行之有效的方法,且简单易行,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

麻醉维持应用丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷对颅脑损伤手术患者的影响

目的 探究麻醉维持应用丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷对颅脑损伤手术患者的影响。方法 选2018年7月至2022年8月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑损伤手术患者60例，随机分为观察、对照组，每组30例。对照组手术时接受丙泊酚联合舒芬太尼麻醉维持，观察组接受丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷。分析比较两组患者不同时点临床指标[心率、平均动脉压、平均血流速度(V_mean)、平均颈动脉血流量(Q_mean)]、麻醉效果(呼吸恢复时间、开眼时间、拔管时间)、神经功能指标[Tau蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、不良反应(术中体动、嗜睡、认知障碍)。结果 T₀、T₁时刻，两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T₀时刻两组V_mean、Q_mean比较差异无统计学意义(P>0.05),T₁时刻，两组V_mean、Q_mean均...