青少年截瘫患者父母心理状况的调查及干预

目的了解青少年截瘫患者父母亲的心理状况和需求,探索促进其身心健康的相关因素及干预方法。方法对42例青少年截瘫患者父母亲选用自编一般情况调查表及症状自评量表(SCL-90)进行调查及分析,并与全国常模比较,并根据调查存在的心理问题与实施3个月的心理干预,并比较干预前后的差异。结果截瘫患者父母(SCL-90)中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖显著高于我国常模值(P<0.05);经3个月的心理干预后与干预前相比其(SCL-90)的得分显著降低(P<0.05)。结论在护理和关注青少年截瘫的同时,医护人员应深入了解其父母的心理状况,并给予相应的心理指导,更好促进患者身心健康。     

胃腺癌中循环肿瘤细胞检测及HER2表达情况的研究

目的 探讨胃腺癌(GAC)患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)和CTC-人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达及其临床意义。方法 选取该院行手术切除治疗并用免疫组织化学染色(IHC)检测HER2的患者113例,胃良性病变患者10例,通过CTC检测方法(微流控芯片分离技术)测定外周血CTC数目和CTC-HER2表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果 GAC患者外周血CTC检出率明显高于良性病变患者(74.34%vs.0,P<0.05);CTC检测阳性率与GAC的T分期、临床分期及脉管内癌栓相关(P<0.05),与患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移无关(P>0.05);CTC-HER2检测阳性率与组织学分级、T分期及脉管内癌栓相关(P<0.05),与患者的年龄、临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05)。GAC患者CTC-HER2检测阳性率为49.56%,组织学HER2检测阳性率为38.05%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CTC及CTC-HER2可反映GAC的转移及预后,并有助于实时监测HER2的状态。     

胃癌患者循环肿瘤细胞HER2的动态检测及其临床意义

目的:探讨胃癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)HER2的表达及动态情况,为胃癌Herceptin治疗提供临床依据。方法:通过循环肿瘤细胞检测方法（微流控芯片分离技术）及免疫组织化学方法（EnVision法）,检测86例胃癌血液中术前一周、手术后及化疗后三次CTC-HER2表达情况,分析与原组织学HER2表达状况的关系。结果:86例胃癌术前、手术后及化疗后CTC-HER2阳性检出率分别为46.51%（40/86）、15.12%（13/86）、11.63%（10/86）,术前与术后及化疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;三次总检测阳性率为61.63%（53/86）;组织学HER2阴性CTC-HER2阳性检出率29.17%（14/48）,与组织学比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前基线检测CTC-HER2与组织学一致性高92.11%（35/38）。结论:术前基线检测CTC-HER2尤为重要,多次动态检测CTC-HER2可以增加HER2阳性概率,可为胃癌组织学HER2阴性的患者提供靶向治疗机会。     

分段式干预对乳腺癌患者新辅助化疗负性反应的应用研究

目的 探讨分段式干预对乳腺癌患者新辅助化疗负性反应的效果.方法 将我院2012年1月至2014年2月间收治的乳腺癌患者100例,均行新辅助化疗.随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予分段式干预.以QLQ-C30评分表和MCMQ问卷评分对患者干预后心理状况进行评估.结果 观察组患者QLQ-C30评分中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总生命质量的得分显著高于对照组（P＜0.05）,而疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失得分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组MCMQ问卷评分中,面对得分显著高于对照组（P＜0.05）,屈服得分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 分段式干预能有效改善患者的心理状态、提升生活质量及降低负性反应.     

医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查

目的调查粤北地区某三级甲等医院医护人员、恶性肿瘤患者及家属对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素。方法采用自行设计的问卷,调查本院210名医护人员、105名恶性肿瘤患者家属及103例恶性肿瘤患者对预立医疗照护计划的态度及影响因素。结果医护人员、家属及患者对预立医疗照护计划的认知率分别为16.7%、9.5%及6.8%;赞同实施率分别为85.7%、51.4%及88.3%。不同文化程度、宗教信仰、住院经历及丧亲原因的家属对预立医疗照护计划的态度差异有统计学意义(P0.05)。医护人员、家属及患者支持实施预立医疗照护计划原因不一,其中选择较多原因为疾病长期折磨、临终时应减轻痛苦等;不支持实施预立医疗照护计划的原因医护人员选择较多为没有法律支持、应救死扶伤,家属选择较多为伦理道德问题,患者选择较多为有事未了。结论不同地区医护人员、患者及家属对预立医疗照护计划认知程度可能不同,医护人员及患者对实施预立医疗照护计划态度较家属更认可和支持,多因素影响实施预立医疗照护计划态度,实施时需综合考虑社会道德观念及法律等问题。     

乙醛脱氢酶2减轻多柔吡星所致细胞毒性作用的机制

目的：探讨乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)对多柔吡星(doxorubicin,DOX)所致肌原细胞毒性的保护作用及其机制。方法：以小鼠C2C12肌原细胞为研究对象,通过基因转染方式调节细胞内ALDH2表达水平,以流式细胞术检测细胞凋亡率,MTT法检测细胞增殖抑制率,化学荧光法检测组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、4羟壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)蛋白加合物含量及caspase-3/7活性,Western印迹检测Bcl-2,NADPH氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)、胞浆调节亚单位p-p47PHOX水平。结果：ALDH2过表达可显著降低DOX所致C2C12细胞凋亡及增殖抑制,而抑制ALDH2的表达则增加DOX对C2C12细胞凋亡诱导及增殖抑制作用;ALDH2过表达可下调p47PHOX磷酸化水平,抑制NOX2活化及ROS生成,而ALDH2低表达则上调p47PHOX磷酸化水平,促进NOX2活化及ROS生成;此外,NOX2活性抑制剂apocynin可抑制p47PHOX磷酸化、ROS生成及caspase-3/7的酶活性,同时增加 ALDH2酶活性及其mRNA水平。结论：DOX所致的肌原细胞毒性与NOX2依赖性细胞氧化应激增强、ALDH2酶活性及表达降低有关,而ALDH2通过抑制上述NOX2信号,减轻细胞凋亡而发挥保护细胞作用。