手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床分析

目的总结手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的方法和效果。方法对34例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者均行内固定手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例均顺利完成手术,骨折愈合时间13～20周。优21例,良10例,可2例,差1例,优良率91.17%。结论踝关节骨折伴下胫腓联合分离应积极手术内固定处理,使踝关节解剖复位,下胫腓联合稳定。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

目的比较双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析68例年龄≥60岁的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为传统内固定术治疗组（对照组,n=36）和双极人工股骨头置换术治疗组（置换组,n=32）。观察并比较两组患者手术时间、失血量、住院时间、下地时间、优良率、再手术率和并发症等情况的差异。结果置换组失血量和手术时间大于对照组（P〈0.05）,住院时间和下地时间小于对照组（P〈0.05）,优良率高于对照组（P〈0.05）,再手术率和并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效优于传统内固定术,值得在临床推广应用。     

股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床研究

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析应用股骨近端锁定钢板治疗的35例老年股骨转子间骨折患者。从大粗隆顶向下取外侧切口,在电凝止血下切开皮肤、皮下及髂胫束显露大粗隆,暴露股骨上端。剥离外旋肌附着,显露大转子及转子间线,直视下牵引复位。股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定,尽量使其服贴。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入3枚导针,钻入3枚自攻锁定螺钉,C形臂下透视复位满意后,安放远端螺钉。结果本组35例患者均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。发生切口脂肪液化2例,经清创换药处理1个月后愈合。根据黄公怡等评定标准,优良率91.4%。结论股骨近端锁定钢板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便。尤其适合于高龄老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的新的固定方法。     

椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折临床分析

目的探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选取2013-01—2016-01间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者,均采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗,比较治疗前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角的变化情况,并观察不良反应发生情况。结果治疗后患者的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。未发生切口感染、钉松、断钉、脊髓损伤、脑脊液漏液等严重并发症。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折,固定牢靠,不良反应少,效果满意。     

跟骨骨折的手术治疗分析

目的 探讨跟骨骨折的手术治疗措施.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 本组45例患者经随访10~32个月,X 线拍片示:跟骨增宽<2 mm,Bohler 角>30°,跟骨高与长之比>1/2,除一例有部分皮缘坏死外,其他患者均无感染及皮缘坏死,且无神经及肌腱损伤,有3例内固定物引起活动时有轻微疼痛及不适感,但在取除内固定物后缓解;疗效评估采用美国骨科足踝外科学会的踝-后足评分标准,优32足,良10足,可3足,优良率达92%.结论 涉及关节面的跟骨骨折,必须行手术切开复位,恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足功能.     

"V"形针髓内固定治疗小儿股骨干骨折

自1999～2005年2月，作者采用“V”形针髓内固定治疗小儿股骨干骨折32例，术后辅以小夹板外固定，疗效满意。现总结报告如下。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法手术治疗复杂胫骨平台骨折50例,SchatzkerⅢ型16例、Ⅳ型8例、Ⅴ型12例、Ⅵ14例。均切开复位,坚强内固定、植骨、早期功能锻炼。经10~48个月随访,用Ras-mussen评分法评定效果。结果本组优良率82.6%。结论复杂胫骨平台骨折应手术治疗,手术方法根据不同骨折类型而异,要做到良好的复位、坚强内固定、早期功能锻炼。     

关节镜下加压螺钉内固定踝关节融合治疗重度踝关节炎患者的效果

目的：探究关节镜下加压螺钉内固定踝关节融合(AAA)治疗重度踝关节炎(AOA)患者的效果。方法：选取2020年6月—2022年6月某院收治的72例重度AOA患者，按随机数字表法分成A组(n=36)和B组(n=36)。B组接受开放性踝关节融合治疗，A组接受AAA治疗。比较2组手术指标、手术前后踝关节Kofoed评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨代谢水平[钙素N端中分子片段(NMID)、1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、骨特异碱性磷酸酶(BSAP)]、创伤应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、并发症发生率及关节融合率。结果：A组手术耗时为(126.53±8.20)min,短于B组的(154.71±10.45)min,关节融合时间为(10.28±1.33)周，短于B组的(13.97±2.25)周，住院耗时为(5.99±0.52)d,短于B组的(8.38±0.86)d,术中失血量为(63.77±4.56)mL,少于B组的(102.16±7.43)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月，A组VAS评分分别为(3....     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析

目的：探讨椎管占位无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法：对32例确诊为椎管占位无神经症状的不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路内固定植骨技术治疗。结果：本组32例患者术后X线片、CT显示复位、固定良好,植骨融合良好,Cobb’s角由术前20°～26°恢复到术后7°～15°,椎体前缘高度由术前50%恢复到术后的90%。术后均未出现继发神经功能障碍。结论：对于椎体压缩〉30%和锥管占位〈50%的无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,可选用后路AF内固定并常规植骨手术治疗。后路手术保留了脊柱后路结构,手术创伤小、恢复快,适合推广使用。     

微创减压间充质干细胞复合植骨治疗股骨头缺血性坏死应用探讨

目的探讨微创减压间充质干细胞复合植骨治疗股骨头缺血性坏死临床应用。方法选取2009年1月至2011年1月收治的采取微创减压间充质干细胞复合植骨治疗股骨头缺血性坏死48例临床资料观察。结果本组48例进行随访12～36个月,平均随访14个月;48例均经影像学检查,30例优,9例良,6例一般,3例差,优良39例,优良率81.25%。结论微创减压间充质干细胞复合植骨治疗股骨头缺血性坏死能够对髓芯减压后进行有效支撑,促进新骨生成,减少股骨头塌陷,降低致残率。