不同时机静脉注射芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察麻醉诱导前及手术后疼痛时静脉注射芬太尼的镇痛、镇静效果和不良反应,旨在寻找最佳给药时机。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的60例患者,随机分为两组,每组30例：A组,术后静注芬太尼0．1mg;B组,麻醉诱导前静脉注射芬太尼0．1mg。分别于注药后5min、10min、30min、1h、4h进行视觉模拟评分（VAS）、改良镇静评分（0AA／S）及不良反应的观察。结果两组VAS评分均显著减低,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的改良镇静OAA／S评分高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组不良反应发生率（呼吸抑制、恶心、呕吐）比A组少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对行LC的患者,麻醉诱导前静脉注射芬太尼镇痛、镇静效果良好且不良反应小,值得在临床上推广应用。     

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在髋关节置换术的应用效果观察

目的 评价超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于髋关节置换术效果.方法 择期拟行髋关节置换术患者40例随机分为两组,两组均行单侧腰丛-坐骨神经阻滞,超声组、神经刺激仪组分别于超声、神经刺激仪引导下完成,缓慢推注0.5％盐酸罗哌卡因25 mL.记录两组血流运动力学指标变化、神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间;记录两组麻醉期间不良反应发生率.结果 与神经刺激仪组比较,超声组神经阻滞完成时间、麻醉起效时间均降低,且术后镇痛维持时间均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与神经刺激仪组比较,超声组不良反应发生率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于髋关节置换术效果较佳,可缩短操作时间、麻醉起效时间,且血流动力学平稳,并不增加不良反应发生率,临床应用安全.     

右美托咪定用于老年患者椎管内麻醉对其术后睡眠质量的影响

目的观察老年椎管内麻醉患者给予右美托咪定对其术后睡眠质量的影响。方法选取2017年3月-2019年3月福建医科大学附属三明第一医院采取椎管内麻醉实施手术的老年患者80例为研究对象,采用随机分组法分为干预组(右美托咪定联合椎管内麻醉,40例)和常规组(单纯椎管内麻醉,40例),比较2组治疗前后认知功能评分、血流动力学指标,术前、术后24 h、术后7 d睡眠质量评分以及相关并发症发生率。结果术后7 d,与术前比较干预组简智能状态检查量表(MMSE)、快速词汇测验(RVR)、Fuld物体记忆检验(FOM)评分无显著差异(P>0.05),而常规组MMSE、RVR、FOM评分均降低(P<0.01),且干预组MMSE、RVR、FOM评分均高于常规组(P<0.01)。术前、术中30 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平比较无显著差异(P>0.05)。术后24 h、术后7 d,干预组睡眠质量评分低于常规组(P<0.01)。干预组心动过缓、恶心呕吐发生率高于常规组(P<0.05);其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在老年患者椎管内麻醉中应用,可降低对患者认知功能、睡眠质量的影响,并不影响患者血流动力学,但增加相关并发症发生率,应引起临床重视。     

脱纤维蛋白血浆标准ABO血型诊断试剂

我国传统血型分型标准血清商品仅有抗A、抗B两组分，且多从健康人群筛选或免疫动物获得。前者成本昂贵，浪费大量血资源；后者难以保证质量，个别出现种间非特异性凝集。它们批间差异大．常造成血型鉴定困难。著者经近两年的试验研究，在国内外首次推出具有抗A、抗B和抗A＋B三组分，冷冻干燥、液体和膜式卡片三剂型的SABOR，它具有四大特点：三组分三剂型比原二组分二剂型的先进性；高效价等优越技术指标、新增抗A＋B组分独特互补性的科学性；生产工艺简单、不霉变、无污染膜式卡片的新颖性；一次性单人分、体积小、好运输、保质期长…     

生脉注射液治疗快速型房颤疗效观察

目的观察生脉注射液治疗快速型房颤的临床疗效。方法将快速型房颤患者124例随机分为治疗组60例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液入液静滴;3周为1疗程。结果治疗组总有效率88.33%,平均复律时间7.46d;对照组总有效率67.19%,平均复律时间14.32d,两组比较差异显著。结论生脉注射液治疗快速型房颤安全、有效。     

菜豆壳球孢（Macrophomina phaseoli）引起真菌性角膜炎一例报告及实验室诊断

本文介绍一例由菜豆壳球孢引起的真菌性角膜炎，对其临床特征进行了介绍，重点描述了菜豆壳球孢的某些生物学特征，在世界真菌学史上，首次证实了菜豆壳球孢对人类的致病性。     

小儿腭裂整复术中失血与输液的临床研究

目的 :就小儿腭裂整复术中如何有效减少失血量及合理输液问题进行临床研究 ,为小儿手术后顺利康复提供依据。方法 :选择 2 -14岁腭裂修补术患儿 3 2例 ,术中不输血 ,仅输注 5 %葡萄糖液、平衡盐液、血浆代用品 ,分别观察手术开始 10、2 0、3 0min和术后 3 0min的Bp、HR、SPO2 及Hb、Hct变化并与术前基础值作比较 ;收集并统计术中失血量 ,比较使用或不使用高频电刀作腭部侧切口的失血量 ,进行统计学处理。结果 :围手术期SBp、DBp、HR等血液动力学指标及SPO2 变化无显著性差异 ( p >0 .0 5 )。Hb、Hct值有下降 ,但术后Hct值均大于 3 0 %。用高频电刀作腭部侧切口比不用高频电刀者的失血量明显减少 (P <0 .0 1)。结论 :小儿腭裂整复术中合理的输液组合可替代输血 ,能保证生命体征基本平稳 ,既节约血源 ,又避免输血可能带来的不良反应 ;高频电刀作腭部侧切口及电凝止血 ,是一种高效、安全的止血方法。     

孢子丝菌病超微结构初步观察

对5例孢子兰全菌病患者的皮损标本进行了初步电镜观察.描述了申克氏孢子丝菌在培养基上和病变皮肤组织内的不同超微结构形态特征.并观察了由它所弓I起的肉芽肿性炎症细胞浸润.电镜观察表明在壤养基上生长的真菌结构完好.而皮肤损害内的真菌却呈现许多超微结构改变和变性.后者可能取决于了旨主细咆对真菌的抵抗.我们认为通过电镜观察研究.对于了解真菌细胞的生物学持性以及进行科研工作具有重要意义.     

布托啡诺预防应用卡列前素氨丁三醇治疗产后出血所致不良反应的临床效果

目的观察布托啡诺预防应用卡列前素氨丁三醇治疗产后出血所致不良反应的临床效果。方法选取2018年4月-2019年4月福建医科大学附属三明第一医院收治的使用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血患者70例进行研究,采用随机分组表法将患者分为干预组(35例)和常规组(35例)。2组均给予卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,干预组同时给予布托啡诺静脉泵注。比较2组患者治疗前及治疗1、7 d睡眠质量评分,治疗前、治疗7 d不良情绪评分及相关不良反应发生率。结果治疗1、7 d,2组睡眠质量评分较治疗前升高(P<0.01),但干预组睡眠质量评分均低于常规组(P<0.01)。治疗前,2组HAD-A、HAD-D评分比较无显著差异(P>0.05);治疗7 d,干预组患者HAD-A、HAD-D评分均显著低于常规组(P<0.01)。2组患者治疗期间恶心呕吐、血压升高及腹泻发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺预防应用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血患者所致不良反应的效果确切,可降低患者不良情绪、睡眠障碍程度,且其他相关并发症发生率低。     

右美托咪定对单肺通气患者外周血炎症反应相关基因表达的影响

目的 基于PCR Assay芯片技术,分析右美托咪定对单肺通气患者炎症相关基因表达的变化并推论其可能的作用机制.方法 选取本院胸科2016年1月~2016年12月的60个单肺通气病例,随机分为右美托咪定治疗组与常规治疗组,各30例.右美托咪定干预前与干预后1,3天所有患者静脉采血立即提取RNA做PCR Assay基因芯片检测.结果 右美托咪定干预后炎症相关基因CCL11、CCL19、CCL2、IL17A、IL1a、IL1b、IL2的Fold绝对值趋向于干预前水平,而常规治疗组治疗前后,绝大多数Fold值变化并不大.结论 右美托咪定干预使用可调节单肺通气患者炎症反应相关基因的表达,使围手术期紊乱的炎症反应趋于正常,从而起到对单肺通气患者的保护作用.