慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效分析

目的 观察分析慢性根尖周炎一次性根管治疗的长期疗效,评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床可行性.方法 选取临床诊断为慢性根尖周炎的磨牙228颗为研究对象.120颗患牙在一次治疗内完成去除腐质、清理髓腔、根管预备和根管充填,设为Ⅰ组;108颗患牙经3次治疗后完成根管充填（第一次去除腐质,髓腔清理后封CP一周,第二次根管预备后封氢氧化钙1周,第三次完成根管充填）,设为Ⅱ组.两组均采用冠向下技术预备根管,3％的次氯酸钠和17％的EDTA冲洗根管,侧向加压法充填根管.术后2年随访,比较两组的临床疗效.结果 Ⅰ组根管治疗的成功率88.79％ （95/120）;Ⅱ组根管治疗的成功率92.08％（93/108）.x 2检验结果显示两组疗效差异没有统计学意义（x 2=0.649,P＞0.05）.结论 慢性根尖周炎根管治疗采用一次法或多次法完成,其长期疗效并无区别.     

侵袭性牙周炎治疗前后龈沟液中RANKL配体和骨保护素水平的变化

目的 检测龈沟液中RANKL配体(receptor activator of nuclear factor kappaB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平,探讨龈沟液中RANKL、OPG及RANKL/OPG与侵袭性牙周炎的关系.方法 选择广泛型侵袭性牙周炎患者30例,分别在治疗前、治疗后2月和4月进行临床指标检测,并用滤纸条法收集治疗前后龈沟液样本,ELISA法检测RANKL和OPG浓度.结果 治疗后,各项临床指标均显著好转,RANKL浓度明显降低,OPG水平明显升高,RANKL/0PG比值显著降低.结论 治疗前后龈沟液中RANKL、OPG及RANKL/OPG比值变化明显,提示龈沟液中RANKL及OPG浓度,及RANKL/OPG比值有望作为临床检测牙周炎是否处于活跃期的客观指标.     

3种方法预备磨牙弯曲根管的临床研究

目的比较双敞法、逐步后退法、逐步深入法用于弯曲根管预备的临床疗效。方法选择中、重度弯曲根管磨牙120颗,按就诊顺序随机分为3组,试验组40颗牙用双敞法、对照1组40颗牙用逐步后退法、对照2组40颗牙用逐步深入法预备根管后充填根管。根管充填完成后拍根尖片观察充填情况,记录根管预备后的并发症发生率。1周后完成冠部修复并随访2年,评价治疗效果。结果试验组根管预备并发症发生率为5.0%,对照1组并发症发生率为25.0%,对照2组并发症发生率为22.5%,试验组与对照1组的差异有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05),试验组与对照2组的差异也有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05)。术后2年随访观察,试验组成功率为92.5%,对照1组和对照2组成功率分别为70.5%和72.5%,试验组和对照1组的差异有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05),试验组和对照2组的差异也有统计学意义(χ2=5.54,P<0.05)。结论双敞法预备弯曲根管,能有效减少根管预备并发症,提高根管治疗的成功率。     

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的研究

目的探讨降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响。方法选择2012年1—8月汕头市金平区中医医院口腔科门诊收治的下颌磨牙急性牙髓炎患者44例（共44颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组22例（22颗患牙）。试验组患牙在行一次性根管治疗术后作降低咬合处理,使其在正中、侧方咬合位均无咬合接触;对照组患牙在行一次性根管治疗术后不作降低咬合处理。记录两组患者术后疼痛发生情况,并在术后7d内每天1次记录疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale／score,VAS）分值。比较两组患者术后疼痛发生率及疼痛VAS分值的差异。结果试验组患者术后疼痛发生率为36_36％,对照组为40．91％,两组患者的术后疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后7d内的疼痛VAS分值比较,实验组均比对照组略低,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中发生术后疼痛者7d内的疼痛VAS分值比较,试验组均比对照组低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛发生率无明显影响,但对于会发生术后疼痛的患者,可以减轻其疼痛的程度。     

牙游离缺失舌杆与舌板设计比较

目的：评价患者对舌杆与舌板两种设计的满意度。方法：对同一患者制作两副不同设计（舌杆与舌板）的下颌义齿,戴用后调查其对两种义齿的评价。结果：多数患者认为舌杆设计优于舌板设计,少数患者认为舌板设计优于舌杆设计,部分患者认为对两种设计均满意。结论：由于牙周病是致老年人缺牙的重要因素,在基牙牙周病有效控制后,使用舌杆设计既可以有效分散合力,也可以减少对牙周组织的不良刺激。