脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对缺血性脑卒中患者炎症及氧化应激的影响

摘要：目的:观察脑心通胶囊联用瑞舒伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中（AIS）患者炎症及氧化应激水平的影响。方法:AIS患者112例随机分两组。对照组（55例）给予AIS常规治疗联合瑞舒伐他汀钙片,研究组（57例）在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊。治疗3周后,比较两组患者治疗前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）、异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)、超氧化物歧化酶（SOD）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化,评价两组疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者血脂指标（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、炎症指标（IL-6、TNF-α、CRP）和NIHSS评分均较前明显改善（P<0.01）,且研究组各项指标均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。对照组治疗后8-iso-PGF2α明显下降（P<0.01）,SOD明显上升（P<0.05）,研究组OX-LDL、8-iso-PGF2α明显下降（P<0.01）,SOD明显升高（P<0.01）;且研究组OX-LDL及8-iso-PGF2α明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,且研究期间均未见不良反应发生。结论:在西医治疗基础上加用脑心通胶囊具有加强降血脂、抗炎、抗氧化应激作用,临床疗效优于单用西医综合治疗方案。     

某基层医院158例不良反应综合分析报告

目的：分析某基层医院不良反应（ ADR）发生特点。方法对该院2014年1月至12月医院医务人员呈报158份ADR报告进行回顾性分析。结果158份ADR报告中,ADR男女发生比例为1．2∶1;70岁以上老年人 ADR比例最高（45例,28．48％）;静脉注射较其他给药途径更易发生ADR（113例,71．52％）;其中抗感染药物引起的ADR比例最多（81例,51．27％）,其次是中药制剂（30例,18．99％）;ADR主要临床表现皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损伤为主（68例, 43．04％）,其次为消化系统损伤（34,21．52％）。结论 ADR 的监测和上报工作,有利于掌握更多的药品信息,规范临床合理用药,控制不良反应发生的风险,保证患者用药安全。     

临床药师参与大剂量阿片类药物癌痛会诊对患者疼痛及不良反应的分析

目的探讨临床药师参与癌痛会诊前后疼痛控制及药物不良反应转归情况。方法收集29例临床药师参与的应用大剂量阿片类药物的癌痛病例,分别评估会诊前24h和会诊后1周内对过去24h疼痛评分、爆发痛次数及评分;同时评估疼痛对患者生活质量影响程度,以及药物相关不良反应情况,并进行统计分析。结果与会诊前相比,经药师会诊1周后,患者平均疼痛评分、爆发痛次数及评分均明显降低（均P＜0.01）;BPI量表中患者情绪、与他人的关系、生活享受及睡眠均有明显改善;患者不良反应发生率降低,且便秘、恶心、呕吐,头昏、嗜睡、尿潴留、谵妄幻觉情况均得到改善（均P＜0.01）。结论临床药师参与癌痛会诊,有助于提高大剂量阿片类药物治疗效果及安全性,改善患者生活质量。     

表皮生长因子酪氨酸激酶抑制药对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察

摘 要 目的：观察表皮生长因子酪氨酸激酶抑制药（EGFR TKIs）对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群影响及其疗效、安全性。方法: 选取我院NSCLC住院患者35例为观察组,另选同期体检健康者28例为正常对照组。所有NSCLC患者均存在EGFR基因突变,并接受EGFR TKIs治疗。于治疗前1周,治疗1,2,4周期后采用流式细胞仪检测患者T细胞亚群水平,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞数,并评价疗效及安全性。结果: 治疗前,NSCLC患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞均较正常对照组明显下降(P＜0.01),CD8+淋巴细胞则显著升高(P＜0.01)。治疗1,2,4周后,患者CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有不同程度升高(P＜0.01),CD8+较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗2,4周期后,NK细胞较治疗前有不同程度升高(P<0.05);治疗4周期后,CD3+细胞明显高于治疗前(P＜0.01)。EGFR TKIs治疗效果不同的患者间T淋巴细胞免疫功能功能的差异有统计学意义（P<0.05）,淋巴细胞亚群改善情况表现为PR＞SD＞PD。EGFR TKIs引起的不良反应较轻微,对症处理后均能得到缓解。结论:EGFR TKIs可以调节NSCLC患者T淋巴细胞亚群表达,改善患者免疫功能,且安全性好。