多种方法联合治疗伴有脑室血肿的小脑出血

目的：探讨采用多种方法联合治疗伴有脑室血肿的小脑出血。方法回顾性分析采用侧脑室穿刺引流后,行后颅窝开颅小脑血肿清除并术中应用0．9％氯化钠溶液冲洗清除脑室血肿的治疗方法。结果接受此治疗的15例患者存活13例,死亡2例。9例患者为术中一次性清除小脑及脑室血肿。4例患者为经术后脑室内注入尿激酶,3～5d内清除脑室内血肿。结论对于小脑出血并破入脑室的患者先行侧脑室引流术,然后行后颅窝开颅小脑血肿清除术,同时放开留置的侧脑室外引流管,并通过此管用0．9％氯化钠溶液冲洗脑室内血肿,可以使大部分患者一次性清除脑内血肿。     

改良解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的疗效观察

目的探讨改良解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的效果。方法采用改良的解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫患者27例,随访其临床效果并分析原因。结果术后25例患者癫痫发作停止,2例基本控制。术后患者行为异常改善,神经功能障碍无加重,康复期缩短,无远期合并症出现。结论改良的解剖性大脑半球切除术在理论和实践上更加合理,是治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的有效方法。     

应用软硬通道穿刺针微创手术治疗高血压脑出血115例临床观察

高血压脑出血（ hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是指继发于高血压（ HT）的原发于脑实质的出血性疾病,其发病率高,为（50～80）／10万人［1］,发病快,短时间内危及生命。及时有效清除血肿,解除脑组织受压,减轻脑组织损伤是治疗的关键。对于出血30 mL以上或深部脑出血未形成脑疝或中线移位未达到1 cm者,应用传统方法对其行开颅血肿清除、去骨瓣减压手术治疗,一般创伤大,手术时间长,给患者带来一定不良影响,并且需二次手术行颅骨修补,对患者身心及经济负担均带来影响。而微创手术治疗HICH疗效确切,并缩短了手术时间,减少了住院费用,使脑出血病死率不断下降,在临床医学上获得了广泛的应用。我们应用软硬通道穿刺针微创手术治疗HICH 115例,探讨软硬通道在治疗不同部位脑出血中的应用。     

下丘脑错构瘤所致痴笑样癫痫发作3例

目的探讨下丘脑错构瘤所致痴笑样癫痫发作患者的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法 3例下丘脑错构瘤所致痴笑样癫痫发作患者中,2例儿童患者有性早熟表现,成人患者无性早熟表现,但伴有全身强直阵挛发作。结果2例患者行翼点入路手术大部分切除病变,1例行γ刀治疗,术后无并发症发生。术后随访1年,痴笑样癫痫均停止,儿童患者性早熟症状明显减轻,成人患者全身强直阵挛发作次数减少。结论下丘脑错构瘤所致痴笑样癫痫是一种药物难治性癫痫,多伴有性早熟;有典型的CT、MRI特征及临床表现;对肿瘤的手术或γ刀治疗可获得较好的效果。     

偏头痛发病机制及外科治疗现状

偏头痛是一种慢性进行性疾病,确切的发病机制目前尚不清楚,可能和血管、神经、遗传、感染等因素有关.世界卫生组织(WHO)将偏头痛看做与四肢瘫痪、痴呆等同样严重的致残性疾病.所以,一旦诊断成立就应积极治疗.在临床工作中,以头痛作为就诊原因者极为多见,头痛的治疗是临床一大难题.目前,偏头痛通常都用药物治疗,虽可缓解疼痛,但是部分患者由于药物副作用或其他原因而导致依从性较差.外科治疗偏头痛技术的出现,使部分不能耐受药物的患者可以得到有效的治疗.     

联合手术模式治疗重型高血压脑出血分析

目的：探讨联合手术模式治疗重型高血压脑出血的治疗效果。方法采用联合手术模式治疗重型高血压脑出血60例,与采用传统手术治疗模式治疗重型高血压脑出血53例对照,通过统计分析治疗效果、住院时间,评价联合手术模式的有效性。结果联合手术模式组治疗重型高血压脑出血患者的平均住院天数较传统手术模式组明显缩短（ P ＜0．05）,联合手术模式治疗重型高血压脑出血患者的死亡率、重残率明显低于传统手术模式组（ P ＜0．05）。结论联合手术模式治疗可提高重型高血压脑出血的治疗效果,缩短血肿患者的住院时间,并且没有增加治疗费用,值得推广。