误诊为非典型急性阑尾炎3例

1病例报告例1:女,35岁。入院前2 d感觉右下腹疼痛,为持续性疼痛,时轻时重,可以忍受,轻微恶心,低热,无盗汗,既往健康。查体:T 37.5℃,体态偏瘦,呼吸平稳,心肺未见异常,腹平软,右中下腹部压痛,以右下腹部为重,无肌紧张及反跳痛。血WBC11.5×109/L,N 0.58,L 0.37。诊断:急性阑尾炎。术中所见:阑尾细长,无明显炎症改变,小肠及系膜未见异常,盲肠正常。行阑尾切除术。术后体温波动于37.3~37.8℃之间,出现胸闷乏力。胸片示:右胸腔中量积液。经结核菌素试验及胸穿抽液化验诊断为结核性胸膜炎。抗结核治疗好转,转结核病院。阑尾病理:正常阑尾。例2…     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

隐匿性胸腹裂孔疝致慢性胃扭转、腹内疝延误诊断1例

1 病例报告 女,62岁.因进食后反复呕吐伴上腹部不适1个月入院.1个月来症状逐渐加重,无呕血及黑便,无胸闷气短.入院前10 d曾于门诊就诊,胃镜检查提示胃扭转,并行胃镜下胃扭转复位治疗,症状无明显缓解.既往无胸腹及外伤手术史.查体:一般状态可,双肺叩诊无浊音,听诊呼吸音清,腹形对称,全腹平坦,无胃肠型,上腹正中轻压痛,无肌紧张,无振水音,肠鸣音正常.     

2001年石河子垦区少年儿童肠道寄生虫病防治监测报告

为掌握石河子垦区学龄前儿童、中小学生肠道寄生虫感染水平，进一步开展其集体驱虫防治研究。使用改良加藤厚涂片法；卢戈氏液直接涂片法；塑料薄膜透明胶纸肛拭法进行感染水平调查。集体驱虫防治应用阿苯达唑片剂，7岁以下400mg顿服，7岁以上600mg顿服的驱虫方法。驱虫二个月后，用同样方法进行复查，最后用寄生虫感染下降率评价防治效果。结果显示肠道寄生虫调查的受检率为98．25％(5797／5900)，总的感染率为44．83％(259／5797)。共查出寄生虫12种，其中原虫6种，蠕虫6种。各种虫的感染以蛲虫为最高(19．46％)，蛔虫次之(14．02％)。驱虫后寄生虫总感染率为9．98％，与驱虫前相比下降了77．74％，蛲虫和蛔虫等土源性线虫感染下降率超过78．05％。微小膜壳绦虫感染下降率为93．02％。集体驱虫的服药率达93．02％。本次调查结果为石河子垦区学龄前儿童、中小学生肠道寄生虫的分布积累了宝贵的本底资料。本驱虫方法对全垦区学生的肠道线虫和微小膜壳绦虫均取得了明显的防治效果。集体驱虫工作使近6万名学生受益，社会效益显。     

在创建国家文明城市、卫生城市中卫生监督精细化管理的做法与体会

新疆石河子市,是新疆生产建设兵团直辖的县级行政单位,位于新疆准噶尔盆地南缘、天山中段北麓、玛纳斯河西岸,东部紧邻昌吉回族自治州玛纳斯县.面积457平方千米,人口64万.历史上一度是新疆兵团司令部所在地,也是八师实行师市合一管理体制、以农场为依托、以工业为主导、工农结合、城乡结合、农工商一体化的新兴城市.     

柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征30例

目的:观察柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予镇痛、抗感染、纠正水电解质平衡以及营养支持治疗,恶心呕吐的患者给予胃复安、地塞米松等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用柴胡疏肝散,1剂/d。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。恶心呕吐、腹泻、睡眠障碍、食欲障碍、术后疼痛等症状评分,2组治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗PCS临床疗效显著。     

小肠外生性肿瘤误诊为卵巢肿瘤2例分析

对小肠外生性肿瘤误诊为卵巢肿瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，41岁。因间断下腹疼痛5a，明显加重2d急诊入院。5a前因下腹隐痛就诊发现盆腔一鸡卵大小肿块，未予治疗。以后时常轻微腹痛，自行缓解。2d前睡眠中突感下腹疼痛，为持续性，逐渐加重，难以忍受。伴恶心呕吐及腹胀，排黄色稀便两次，少量排气，月经正常，既往健康。     

口腔防雾自洁镜装置的研制与临床应用

目前用于临床、教学中的口镜99％以上为一次性口镜，无防雾和自沽作用，放入口腔内后由于呼气时口腔内气体的湿度较大或钻磨牙体时的碎屑与水份均可使镜面结雾或不清，而影响操作，为解决此问题，我们做了大量实验及研究并查阅了大量资料。