50例小儿胃食管反流病的临床分析

目的探讨小儿胃食管反流病(GERD)的临床特点与诊断。方法对50例GERD的临床资料进行回顾性分析。结果小儿GERD以新生儿和婴幼儿发病较多,<3岁者占83％(41/50),临床表现以溢奶或呕吐为主等反流症状外,80％具有呼吸系统疾病,16％无呕吐症状。43例行24h食管PH监测,其中41例异常,检出率95％。13例行食管钡剂造影阳性10例,诊断阳性率为76％。结论小儿胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床症状有时难以与其他引起呕吐的疾病相鉴别,即使是胃食管反流也难以区分是生理性或病理性。食管24hPH连续监测配合食管胃钡会造影是早期诊断小儿GERD的重要方法。     

复方丹参滴丸抗心绞痛临床观察

目的 观察复方丹参滴丸抗心绞痛的疗效和耐药性,并与消心痛的疗效进行比较。方法 将病人随机分为A组和B组,以双盲方式给药观察8周。A组口服复方丹参滴丸10粒／次、3次／d,B组口服消心痛10mg/次、3次／d。结果 心绞痛有效率,ECG有效率用药2周时两组无显著差异,用药后第4周、第6周和第8周A组优于B组。用药后第6周与第2周的有效率比较,A组无明显变化（P＞0．05）,B组显著下降（P＜0．05）。结论 与消心痛相比较,长期服用复方丹参滴丸的有效率高,疗效稳定,且不产生耐药性。     

氯沙坦治疗慢性肾衰竭高血压的临床研究

目的　观察氯沙坦对慢性肾衰竭 (失代偿期 )高血压病人的血压及其 2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾及肝肾功能的影响。方法　将 6 2例病人随机分为A、B 2组 ,研究 (A)组服用氯沙坦 ,对照 (B)组服用硝苯地平 ,共治疗 8周。定期检测动脉血压、2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾、肾功能及肝功能。结果　 2组治疗 8周后血压均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,2组比较其降压作用相当 ,组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。研究组用药后尿蛋白、血尿酸降低均明显 (P均 <0 .0 1) ,与对照组比较有显著差异。研究组治疗后血肌酐下降 ,肌酐清除率升高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有统计学意义。未发现肝功能恶化、干咳等不良反应。结论　氯沙坦降压效果好 ,副作用少 ,且对患者的肾功能有保护作用 ,是治疗慢性肾衰竭病人高血压的理想药物。     

轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效比较

目的比较悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）和等离子低温射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法选择79例轻中度OSAHS患者（阻塞平面位于腭和扁桃体水平）,随机分成两组分别接受UPPP和RFA治疗,比较术前和术后呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度（lowest saturation of blood oxygen,LSaO2）、鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分,比较术后3天时和7天时疼痛、讲话及吞咽的影响评分,并比较两组患者之间的差异.结果UPPP组和RFA组有效率分别为74.3%和72.2%,疗效相近.两组患者术前和术后6个月多导睡眠描记（polysomnography,PSG）监测比较显示：治疗后LSaO2显著提高（P＜0.05）,AHI的减低非常显著（P＜0.01）,两组患者之间比较无明显差异;两组患者治疗8周后鼾声评级较治疗前降低非常显著（P＜0.01）,Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前降低非常显著（P＜0.01）,两组患者之间比较无明显差异;术后3天时比较,RFA组比UPPP组疼痛和吞咽明显轻微（P＜0.05）,两组患者讲话无明显差异;术后7天时比较,RFA组比UPPP组疼痛明显轻微（P＜0.05）,两组患者讲话和吞咽无明显差异.结论RFA治疗轻中度OSAHS安全、创伤小、恢复快,疗效与UPPP相近.     

分析单次小剂量肌松药诱导喉罩全身麻醉在小儿疝外科手术中的麻醉价值

目的 探究小儿疝外科手术中单次小剂量肌松药诱导喉罩全身麻醉的价值。方法 选取2022年9月—2023年9月滕州市妇幼保健院收治的92例疝气患儿为研究对象,均行疝外科手术,以双盲法分为比照组和实践组,各46例。比照组行椎管全凭静脉麻醉,实践组行单次小剂量肌松药诱导喉罩全麻。观察两组血流动力学指标,记录麻醉指标,比较运动阻滞效果。结果 麻醉后,两组血流动力学指标均降低,且实践组降幅低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实践组苏醒、下床时间短于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组不良反应发生率(2.17%)低于比照组(15.22%),差异有统计学意义(χ²=4.929,P<0.05)。结论 单次小剂量肌松药诱导喉罩全麻安全性高,能抑制血流动力学波动,使小儿在疝外科手术期间保持平稳体征,且能缩短小儿清醒时间,价值高。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法32例(35眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术,下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道3~6个月。结果随访6个月至2年,随访30例(32眼),27眼泪道通畅,炎症消退;3眼术后泪囊造口处粘连闭锁,经鼻内镜下开放泪囊造口,泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞,检查泪囊造孔处通畅,行泪道冲洗多次,1眼泪道恢复通畅,1眼仍有阻塞,经再次置管处理,恢复正常。结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。     

中药治疗糖尿病单纯型视网膜病变32例

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症,目前对此尚无根治和预防药物。自1996年8月～1999年9月,我们采用益气滋阴、清热化瘀中药治疗本病32例,并与西药组20例进行比较,现报道如下。1 临床资料 52例糖尿病视网膜病变病人中男34例,女18例,年龄27岁～71岁,平均58岁,均符合糖尿病诊断,经眼科检查,符合第三届全国眼科学术会议制定的单纯型机网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)分期标准。52例患者分为两组,治疗组32例,不愿或不能坚持服中药者列为对照组20例,两组年龄、性别、病程、病情无明显差异,具有可比性。     

急性胰腺炎心电图分析探索胰心综合症

急性胰腺炎患者心电图(ECG)异常甚为常见，然而这方面的报道并不多见。笔者采集我院1980～2003年住院治疗并行ECG检查的急性胰腺炎68例，对其中异常情况的原因进行了初步的探讨，现报告如下。     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲手术治疗

本文对我院2001年7月～2005年12月收治的59例青少年鼻中隔偏曲患者鼻内镜手术治疗进行回顾性分析,现报道如下。