以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤1例

以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤１例广东省人民医院儿科李增清，翟琼香以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤文献报道不多。现就我院收治的１例报告如下。男，７岁，因左侧肢体进行性无力半年入院。患儿半年前出现左侧肢体无力，左手持物不稳，左下肢...     

甲型H1N1流感儿童发生呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感患者发生呼吸衰竭（acute respiratory failure,ARF）的危险因素,为针对性预防其发生提供临床依据。方法对2009年9月至2010年1月我院住院51例甲型H1N1流感儿童的资料进行回顾性分析。结果51例儿童甲型H1N1流感患儿,5例发生呼吸衰竭,发生率为9．80％,多元回归分析最近有呼吸道感染或使用免疫抑制剂、中性粒细胞计数〉70％,具有统计学意义（P〈0．05）,均为独立的危险因素。结论甲型H1N1流感儿童必须预防或积极治疗其合并的细菌感染,以防呼吸衰竭的发生。     

脑性瘫痪的头颅CT,MRI及SPECT改变与病因关系

对29例脑瘫患儿行头颅CT、MRI及SPECT检查，并进行分析。本组脑瘫病因主要是宫内及出生时窒息、早产低体重儿、核黄疸三大因素。CT异常率79．3％，弥散性脑萎缩、脑软化灶等为主要的CT改变。MRI异常26例，异常率89％，以弥漫性脑萎缩、脑软化灶、脑白质发育不良等为主要的MRI改变。SPECT异常27例，异常率93％，脑局部血流灌注减少为主要改变。认为CT和MRI及SPECT检查对脑瘫病因学诊断有重要价值。     

哮喘危险因素对0-3岁反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响

目的探讨哮喘危险因素对反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响。方法选择2017年10月-2019年10月在广东省妇幼保健院呼吸科就诊的一年内反复喘息≥3次的200例婴幼儿为研究对象,另设健康对照组20例。记录每例患儿的API资料及测定FeNO、EOS、tIgE、sIgE。共分为6组:父母喘息史或过敏史阳性组(A组),特异性皮炎史阳性组(B组),吸入变应原阳性组(C组),食物变应原阳性组(D组),EOS≥4%组(E组)及EOS<4%组(F组)。结果EOS在A、B、C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于F组和对照组(P<0.05);tIgE在C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),均高于A、B、F组(P<0.05);FeNO在C、E间差异无统计学意义(P>0.05),均高于A、B、D组(P<0.05)。尘螨致敏的tIgE、FeNO、EOS均高于其他3类致敏患儿(动物皮屑、鸡蛋、牛奶)(P<0.05)。结论不同危险因素对气道炎症指标的影响有差异;吸入过敏原致敏对气道炎症指标的影响更为明显(尤其是尘螨致敏)。     

超重/肥胖对反复喘息婴幼儿潮气肺功能的影响

目的 分析超重/肥胖对反复喘息婴幼儿潮气肺功能的影响,为哮喘的预防和管理奠定基础.方法 选择在广东省妇幼保健院儿童呼吸科就诊的100例0～3岁反复喘息的急性发作期患儿为研究对象,按体重指数(BMI)分为喘息非超重组70例、喘息超重/肥胖组30例;选择80例0～3岁无呼吸系统疾病婴幼儿为对照组,其中非超重组50例,超重/...     

病毒性脑炎血清电解质浓度改变及其临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎患者急性期血清钠、钾、氯、钙浓度变化及其与病情的关系。方法对该院1992年1月-1998年7月收治的病毒性脑炎患儿127例，于急诊入院后24h内测定血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果入院24h内发生低钠血症47倒（37．0％），高钠血症3例（2．4％），低氯血症35例（27．6％），低钙血症12例（9．5％），高钙血症5例（3.9％），低钾血症19例（5．0％），高钾血症14例（11．0％），死亡3例，病毒性脑炎发生低钠血症的频率重症者明显高于轻症者，头颅CF或MRI提示脑损害较无提示脑损害的发生电解质紊乱的频率高。结论病毒性脑炎伴随的电解质异常不完全是治疗中的并发症，也可能与病毒性脑炎自身的病理生理有关，发生电解质紊乱的频率与病情轻重、脑损害有关，1周内出现的高钠血症预示病情濒危。     

阿奇霉素辅助治疗小儿轻中度哮喘的初步探讨

目的 探讨阿奇霉素对小儿轻中度哮喘的辅助治疗效果.方法 选取60例轻中度哮喘患儿,随机分成阿奇霉素 常规治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各30例.观察治疗开始到3个月内夜间症状发作、急诊情况及哮喘发作住院次数.测定治疗前及治疗4周后所有患儿的呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果 A组夜间症状发作、急诊情况及哮喘发作住院次数均少于B组(P＜0.05).A组PEF和FEV1/FVC改善方面优于B组(P＜0.05).结论 阿奇霉素对辅助治疗小儿轻中度哮喘有较好疗效.     

外周血和尿锌浓度对儿童细菌性重症肺炎病情评估的临床研究

目的:探讨外周血和尿锌浓度检测对儿童细菌性重症肺炎病情评估的临床价值。方法:选取2013年1月-2015年12月本院诊断并治愈的重症肺炎儿童104例为观察组,另选取同期轻症肺炎儿童122例为对照组,均在治疗前、中、后期检测血锌、尿锌浓度,比较两组不同时期的血锌、尿锌浓度以及血锌、尿锌浓度变化时临床表现改善情况,并分析血锌、尿锌的诊断价值。结果:治疗中,观察组血锌浓度低于对照组(P0.05),两组发热消退和咳嗽好转者比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组喘息缓解和进食增加者比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组尿锌浓度低于对照组(P0.05),两组发热消退、咳嗽好转、喘息缓解、进食增加者比较差异均无统计学意义(P0.05);血锌ROC曲线下面积为0.90,大于尿锌的0.58(P0.05);血锌敏感度为88.9%,高于尿锌的42.2%(P0.05);血锌特异性为48.7%,高于尿锌的45.7%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血锌和尿锌浓度可有效评估儿童细菌性重症肺炎病程,对于细菌性重症肺炎血锌灵敏度优于尿锌测定,可作为儿童细菌性重症肺炎病情评估的有效指标之一。     

脑脊液及血浆内皮素1变化在小儿急性中枢神经系统感染疾病中的意义*

目的探讨内皮素(ET)与小儿急性中枢神经系统感染的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)法监测50例病毒脑炎,11例结核性脑膜炎,6例化脓性脑膜炎脑脊液及血浆ET-1含量并与10例健康儿童血浆及8例急性淋巴性白血病,2例脑瘫脑脊液对照.结果患病组血浆及脑脊液ET-1含量均值明显高于对照组,P＜0.01有显著性意义.中枢神经系统感染伴重度神经功能障碍者血浆ET-1均值46.76±17.23,脊液58.34±12.93;轻度神经功能障碍者血浆ET-1 16.27±5.09,脊液24.47±8.54,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论脑脊液中ET-1含量增高可作为脑实质损伤重要指标,ET-1增高可提示脑损伤的一个重要因素.