不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤患者术后复发的临床研究

目的 研究吡柔比星(THP)、吉西他滨(GEM)和丝裂霉素C(MMC)预防经尿道膀胱肿瘤电切术后非浸润性膀胱癌复发的临床效果和安全性.方法 将2011年1月—2013年1月收治的140例非浸润性膀胱癌患者按治疗药物分为3组,THP组50例,GEM组47例,MMC组43例.术后24 h内开始灌注,每周1次,8次后每月1次,用药至术后12个月.随访36个月观察患者的复发情况及不良反应.结果 12、24和36个月时THP组患者复发率明显低于GEM组和MMC组,且GEM组低于MMC组(P<0.05).3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP和GEM用于预防膀胱肿瘤疗效明显高于MMC,并且无明显不良反应.     

Sonix GPS超声定位系统在经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性分析

目的探讨Sonix GPS超声定位系统在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法复杂性肾结石患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组在Sonix GPS超声定位系统引导下行PCNL术,对照组在传统超声引导下行PCNL术,比较两组手术相关指标和术后并发情况。结果观察组穿刺次数为、出血量少于对照组,穿刺成功时间、手术时间短于对照组,并发症发病率低于对照组(P0.05)。结论 Sonix GPS超声定位系统应用于复杂肾结石的PCNL治疗,可有效缩短成功穿刺时间与手术时间,减少术中损伤及术后并发症,安全性高。     

输尿管内支架引流技术在输尿管取石术中的应用116例

我院自1995年4月至1999年7月为116例患者在输尿管取石术中使用输尿管内支架管(以下称双J管)作输尿管内支架引流,效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组116例患者(占本院同期输尿管取石术患者的54%),男78例,女38例,年龄24～57岁,平均38.62岁。其中输尿管上中段手术97例,输尿管下段手术19例;左侧68例,右侧48例。116例均为输尿管结石,其中16例伴输尿管炎性息肉(病检证实),3例合并输尿管下段狭窄。术前均有程度不同的输尿管梗阻。1.2　操作方法:常规切开输尿管壁,取尽结石后,经输尿管切口将双J管置入,分别将顶端置入肾盂内,尾端…     

离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄的,临床疗效。方法 采用离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄25例,术后6-8周拔出双J管,术后6个月行静脉肾盂造影复查。结果 患肾积水好转,肾盂明显缩小,吻合口通畅。结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄较理想的方法,双J管能起到引流通畅及内支架作用,能减少术后吻合口漏尿及再狭窄的发生,提高手术成功率。     

改良手术治疗先天性胆总管囊肿7例报道

先天性胆总管囊肿是较为少见的一种胆道疾患。常由胰胆管合流异常引起 ,可继发和合并肝脏和胰腺的病变、胆道结石、囊肿癌变等[1] 。本院自 1990年采用囊肿切除人工乳头式间置空肠肝总管十二指肠同步吻合术 ,治疗先天性胆总管囊肿7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例病人 ,其中男 2例 ,女 5例 ,年龄 2～ 2 8岁。均有反复发作的右上腹痛、发热及黄疸。 2例查体时可扪及右上腹囊性包块。B us:均发现不同程度的肝外胆道梭形扩张 ,全部手术 ;结果 :全部治愈。随访 :随访时间 2～ 11年 ,均无返流性胆管炎发生 ,无消化功…     

肾移植术前应用霉酚酸酯致过敏反应1例

患者男, 30岁, 藏族. 既往无药物过敏史及过敏性疾病史.因尿毒症拟行肾移植手术入院20余天, 术前一日应用免疫抑制剂霉酚酸酯(骁悉, 批号: 131059), 初次服药1 g, 服药后约2 h患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤充血、散在风团样皮损, 尤以颜面及双上肢为著, 并有搔抓后之皮肤出血点.     

睾丸扭转误诊原因分析(附19例报告)

目的 分析睾丸扭转误诊的原因，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，以减少误诊的发生。方法 对19例外院误诊的睾丸扭转病例进行回顾性分析。结果 19例患者中，误诊为急性附睾、睾丸炎16例。全部病例均经手术证实为睾丸扭转，因未能及时诊断，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论 对于阴囊急诊患者，首诊医生应高度警惕精索扭转的可能性，有条件均应行CDFI检查，可疑时尽早手术探查，是降低误诊率，提高诊治水平的关键。     

环境危险因素与男性生殖健康

男性生殖健康的形势越来越严重,不育症已成为男科学家经常面临的临床问题.环境危险因素中Eds类物质,如杀虫剂、重金属、有机溶剂和辐射等,对男性生殖细胞有直接的细胞毒作用,从而降低了男性生育力.本文对Eds类物质与男性生育的关系进行了综述,认为Eds类物质对出生前、围产期和出生后的生殖系统产生不利影响,对成年男性的生殖系统造成生殖道畸形和性功能障碍等严重损害,引起生育下降.     

尿管牵引法切除尿道肉阜28例报告

我院自 1993年～ 2 0 0 0年收治尿道肉阜 2 8例 ,采用尿管牵引法切除尿道肉阜 ,效果满意。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 8例女性患者均已婚 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 9 8岁 ,其中 5 0～ 6 0岁占 71 4%。病程 3月～11年。临床表现有局部灼痛 ,内裤或卫生纸上血迹 (16例 ,5 7 1% ) ,下腹坠胀不适、腰骶部疼痛 (10例 ,35 7% ) ,尿频 (12例 ,42 9% )。局部检查 :尿道肉阜大小 0 4～ 1 6ｃｍ3,呈淡红色或深红色 ,表面光滑 ,突出于尿道粘膜表面 ,刺激易出血 ,多数位于尿道口的下唇 (4～ 8点处 ) ,少数呈环状生长 ,甚或延伸…     

低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用分析

目的分析低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用效果。方法40例输尿管上段结石及肾结石患者在硬膜外阻滞下采用腔内气压弹道碎石器在输尿管镜直视下碎石,术中通过液体灌注泵持续冲洗,如术野显露不清晰时,加用三通,用50ml注射器加压短时间冲洗。观察术后效果。结果40例患者中单次碎石取石成功26例,二次碎石取净结石7例,部分结石残留5例,大部分结石残留2例。手术时间1～2．5h,住院时间5～15（7．5±0．5）d。术后均未出现出血及感染扩散情况。结论采用腔内气压弹道碎石器在输尿管镜直视下碎石,术中联合液体灌注泵和三通低压冲洗,取得较满意效果,值得临床推广应用。