儿童肺炎病原学分析

儿童肺炎病原学报道很少,现将我院收治的37例儿童肺炎病原学检查结果作一报道,旨在重视病原学,减少滥用抗生素.     

吸入布地奈德治疗毛细支气管炎

目的探讨吸入布地奈德混悬液在治疗毛细支气管炎中的地位。方法将103例轻中症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组53例,对照组50例,在常规治疗基础上,治疗组吸入布地奈德混悬液,对照组同样吸人布地奈德混悬液,另外静滴琥珀酸氢考,观察哮鸣音减少、消失及住院时间。结果两组间比较哮鸣音减少、消失及住院时间,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入布地奈德在治疗轻中症毛细支气管炎中效果肯定,同时静滴琥珀酸氢考不能获得更好的疗效。     

急性肾小球肾炎中卡托普利与利血平降压效果比较

近年来对血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的降压作用研究较多,其中有代表性的是卡托普利,有人主张小儿急性肾小球肾炎用其降血压。我科将卡托普利与利血平在急性肾小球肾炎中的降压效果作对照,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年10月～1998年12月住院患儿,符合第6版实用儿科学急性肾小球肾炎、小儿高血压诊断标准63例。随机分成两组:卡托普利组30例,男21例,女9例,平均年龄10.7岁,平均血压17.5/13kPa;利血平组33例,男23例,女10例,平均年龄10.9岁,平均血压18.2/13.1kPa。两组在性别、年龄、血压、病程、尿常规、肾功能方面具有可比性。…     

甲氰咪胍治疗新生儿消化道出血22例

现将笔者 1996～ 1999年收治的 2 2例新生儿消化道出血经甲氰咪胍治疗的情况报道如下。1　一般资料本组患儿年龄 12小时～ 10天 ,男 30例 ,女 14例。2 7例表现为吐咖啡样物 ;12例表现为吐血性物 ,其中10例同时伴便血 ,鲜红色 ;5例仅表现为便血。 2 4小时之内 4例 ,1～ 5天 32例 ,5～ 10天 8例。急查大便隐血( OB)试验 :13例 ( ) ,7例 ( ) ,10例 (± ) ,14例( - )。Hb90 g/ L以上 8例 ,60～ 90 g/ L11例 ,60 g/ L以下 3例。2　治疗方法确诊后暂禁食 ,分治疗组与对照组各 2 2例 ,治疗组予甲氰咪胍 0 .1g 10 %葡萄糖液 30 m L静滴每日 1次…     

新法机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的:探讨呼吸机通气的新观念在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法:用熊牌750-PSV呼吸机采用低通气和"允许性高碳酸血症"通气方法,治疗新生儿呼吸衰竭9例.结果:PaC02平均值由73.5 mmHg降至51.7 mmHg,PH值由7.098升至7.286,有效率66.7%.1例因全身炎症反应综合征不能控制而恶化,1例病反复,1例突然恶化.结论:新的通气方式治疗新生几呼吸衰竭有效,安全,值得倡导.     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对比常规对症治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎性因子的影响.方法:选择重症支原体肺炎患儿60例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,各30例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较2组临床症状改善情况,治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死...     

39例儿童外科疾病误诊分析

李启先,胡旭〔摘要〕目的:吸取误诊的教训,加深儿科医生对外科疾病的认识,提高诊断水平。方法:对2003年1月—2005年5月儿内科收治后转入外科的39例患者资料进行分析。结果:转科的39例患者中入院第一时间拟诊外科疾病20例,延误诊断19例。阑尾炎或阑尾脓肿10例,斜疝9例,幽门肥厚5例,肠套叠5例,膈疝2例,肠梗阻2例,右侧多囊肾,肾积水,右侧输尿管闭锁1例,肾结石、先天性巨结肠、胃穿孔、胆总管穿孔、皮下坏疽各1例。延误诊断的原因主要是:(1)体格检查不仔细、不到位;(2)定势思维,思路狭窄;(3)症状的不典型和外科知识局限。结论:仔细、规范的体格检查,提高对外科疾病的认识以及多科协作是减少误诊的最有效方法。     

特殊类型癫痫12例误诊分析

特殊类型癫痫多见于学龄期儿童,表现复杂多样,常易误诊。我科从1992年12月～1998年12月收治曾被误诊的特殊类型癫痫12例,报道如下。1　临床资料1.1　眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病(Memiersdisease)2例。女,分别为6,7岁,发作时视物旋转,恶心呕吐,面色苍白,不能站立。无耳鸣,无意识障碍,10～15分钟自行缓解,发作后嗜睡。当地按美尼尔氏病治疗,半年后发作频繁,每月2～3次。头颅CT正常。1例EEG正常,剥夺睡眠入睡3分钟后顶区见棘、棘慢波活动。卡马西平口服治疗,随访1年未再发作。1.2　颞叶癫痫误诊为顽皮1例。男,9岁,发作性幻听1年,听到不远处…     

新生儿低血糖21例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖的病因,临床表现及治疗方法.方法:新入院新生儿常规测微量血糖,对有低血糖的早产儿和小于胎龄儿,给25%G.S2ml/kg静推,后给葡萄糖5～6mg/kg.min维持,足月儿给25%G.S 3～4ml/kg,静推后给葡萄糖8～10mg/kg.min,并监测血糖.结果:21例低血糖新生儿中,早产儿、小于胎龄儿10例,占47.6%(10/21).临床表现阵发性口唇紫绀7例,无症状4例,低体温6例.早产儿,小于胎龄儿按5～6mg/kg.min.输糖疗效肯定,母亲患隐性糖尿病和严重感染的患儿血糖纠正困难.结论:早产儿、小于胎龄新生儿易发生低血糖,对有阵发性紫绀、低体温、感染的新生儿应重视血糖监测.