方剂反证在构建病证结合动物模型中的作用以逍遥散反证抑郁症肝郁脾虚证为例

目的 通过方剂反证寻找病证结合动物模型的证候稳定时间窗,并验证证候的稳定可靠性。方法 采用慢性不可预知温和应激（CUMS）法并通过体质量测量、糖水消耗实验、行为学实验、脑组织5-羟色胺（5-HT）检测建立大鼠抑郁症模型,通过人类临床症状等效转化为大鼠宏观表征等方法来进行大鼠的肝郁脾虚证的证候判别,基于宏观表征动态采集量表用逍遥散反证抑郁症肝郁脾虚证病证结合动物模型的稳定可靠性。结果 大鼠16周龄时,CUMS组（应激8周）大鼠糖水消耗量、旷场实验穿格次数和活动总距离均明显低于正常组（P<0.05）;免疫组化结果显示,CUMS组大鼠脑组织海马CA2区5-HT含量也明显低于正常组（P<0.05）,说明抑郁症疾病的模型制作成功。CUMS组大鼠肝郁脾虚证出现于14周龄（应激后6周）,16周龄（应激后8周）时数量达到最大值占比约70%,往后数量逐渐下降。方剂反证CUMS组14,16,18,20,22周龄大鼠证候积分分别减少66.6%,70.7%,54.8%,50.4%,44.8%,证候疗效分别为有效、显效、有效、有效、有效。结论 CUMS组大鼠14~16周龄即CUMS 6~8周是抑郁症肝郁脾虚证稳定可靠的时间窗。     

血府逐瘀汤联合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞20例报道

目的 用血府逐瘀汤结合丹参粉针的方法治疗急性肺动脉栓塞.方法 对入选的急性肺动脉栓塞的病人采用血府逐瘀汤加丹参粉针结合西医的方法治疗,下腔静脉滤器置入、溶栓、抗凝结合中医药治疗如丹参粉针静脉滴注、血府逐瘀汤加减.结果 治愈14例,复查x线胸片或CT显示肺栓塞病灶完全或大部分吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞基本再通;好转6例,复查胸片或CT显示肺栓塞病灶有所吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞部分再通.所有病人症状明显好转,胸痛减轻,呼吸困难消失,合并下肢静脉血栓的病人,下肢静脉血流恢复通畅,而且没有出现严重的并发症.结论 血府逐瘀汤结合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞安全有效.     

芪防消瘾汤治疗小儿慢性荨麻疹52例

目的:观察芪防消瘾汤治疗小儿慢性荨麻疹的临床疗效。方法:52例慢性荨麻疹患儿采用芪防消瘾汤治疗,随证加减,10 d为1个疗程。结果:痊愈48例,占92.30%;有效2例,占3.85%;无效2例,占3.85%。总有效率为96.15%。结论:芪防消瘾汤治疗小儿慢性荨麻疹具有显著的治疗作用,临床疗效满意。     

重度胃轻瘫治疗方式的研究进展

重度胃轻瘫是对常规治疗胃轻瘫药物无效、需进行营养支持以及频繁需要急诊住院治疗的难治性胃轻瘫.对于重度胃轻瘫治疗方式选择一直是临床医师所面临的难题,国内外也少见对重度胃轻瘫治疗的文献报道,本文通过查阅国内外有限的相关重度胃轻瘫治疗文献,系统阐述了基础治疗、药物治疗以及其他方式治疗重度胃轻瘫的研究进展,并对重度胃轻瘫治疗方式的研究方向进行了展望.     

糖尿病胃轻瘫发病机制研究概况

糖尿病胃轻瘫是在糖尿病病程中出现的排除机械性梗阻以胃排空延迟为主要特点的症候群,临床可表现为早饱、腹胀、恶心呕吐等症状。对于糖尿病患者来说,胃轻瘫的发生不仅会降低患者的生活质量,更使血糖难于控制,极容易发生低血糖、电解质紊乱等危险状况。     

仝小林治疗糖尿病合并呕吐经验总结

糖尿病多种并发症均可导致呕吐,严重影响患者生活质量。仝小林认为中焦气机逆乱、升降失常是呕吐基本病机。在临症治疗中,以"症-证-病"结合为主要思路:急症期以止呕效方"急则治标";缓解期则以辛开苦降、通腑导滞、温中补虚等法辨证论治以"缓则治本",在整个治疗过程中同时兼顾糖尿病血糖指标。在具体治疗过程中强调煎服法正确使用的重要性,同时大剂量药物的合理使用亦是仝小林教授治疗糖尿病合并呕吐患者的重要特色。     

炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的:观察用炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法:选取136例急性支气管炎患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例,2组患儿均给予常规对症支持治疗,对照组加用氨溴特罗口服溶液,治疗组患者在此基础上给予炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合治疗,2组均连续治疗1周。治疗前后评价其中医证候积分,记录主要症状的消失时间,检测肺功能变化及炎性因子水平变化,评估其有效性和安全性。结果:观察组的有效率91.2%明显高于对照组有效率75%,症状改善时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者证候积分显著低于对照组患者,肺功能指标FEV1、FVC、PEF%较对照组显著提高,炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-4、Ig E水平明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:本研究治疗小儿急性支气管炎能显著改善患者症状,有效缩短病程,提高肺功能,疗效确切,其机制与调控炎性递质水平密切相关。     

血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效观察

目的：研究血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效.方法：选取肺血栓栓塞症的病人65例,分成3组：对照1组（常规西药组）;对照2组（常规西药加丹参注射液组）;治疗组（常规西药加血府逐瘀汤加减方组）.3组1个月后进行CTPA检查及临床疗效观察,进而探讨中医药在治疗肺血栓栓塞症中的疗效.结果：治疗后,治疗组在肺血管再通方面与对照1组、对照2组比较差异均有显著性;在呼吸困难、胸痛、咯血、气促症状方面与对照1组、对照2组治疗后比较差异均有显著性;以及在呼吸频率、心率、血气分析方面治疗前后与对照1组、对照2组治疗后比较差异均有显著性.结论：血府逐瘀汤加减方能够有效地减轻肺血栓栓塞程度,缓解肺栓塞患者的临床症状.     

补肾益髓方及其拆方对星形胶质细胞胶质瘢痕中GFAP与CSPGs表达的影响

目的观察补肾益髓方及其拆方补肾方与化痰活血方对星形胶质细胞损伤后细胞活性的影响及胶质瘢痕中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、硫酸软骨素糖蛋白(CSPGs)表达的影响。方法体外原代培养星形胶质细胞,划痕法建立胶质瘢痕模型,分别加入补肾益髓方、补肾方和化痰活血方含药血清,继续培养24 h后,用CCK-8法测定细胞存活率,高内涵法测定GFAP与CSPGs蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型组细胞存活率明显下降(P0.01),GFAP与CSPGs蛋白显著上调(P0.01)。与模型组相比,补肾益髓方、补肾方及化痰活血方含药血清均能够促进星形胶质细胞细胞存活率(P0.01);均能够下调CSPGs蛋白的表达(P0.01或P0.05)。补肾益髓方及补肾方升高细胞存活率优于化痰活血方(P0.05或P0.01);降低CSPGs蛋白的表达方面补肾益髓方优于化痰活血方(P0.05)。结论补肾益髓方及其拆方均能够抑制损伤后星形胶质细胞胶质瘢痕中CSPGs蛋白的表达,以促进轴突的修复与再生,以补肾益髓方效果最佳。     

丹参粉针加补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风疗效观察

目的:观察丹参粉针加补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风的疗效.方法:80例患者运用丹参粉针静滴加补阳还五汤内服.结果:80例患者痊愈率18.75%,总有效率为95.00%.结论:丹参粉针加补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑中风具有良好疗效.