中国北方六省(自治区)儿童2019新型冠状病毒感染31例临床分析

目的分析中国北方6省(自治区)儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染者的流行病学史、临床表现、治疗及近期预后。方法回顾性总结陕西、甘肃、宁夏、河北、河南、山东6省(自治区)于2020年1月25日至2020年2月21日经2019-nCoV核酸检测确诊的31例患儿的病例资料,分析其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学以及治疗和近期预后情况。结果 31例患儿年龄7岁1月龄(6月龄～17岁)。9例(29%)为输入性病例,21例(68%)有确诊成人患者接触史,1例(3%)曾接触过无症状的武汉返乡人员。31例患儿中28例(90%)为家庭聚集性发病。临床分型为无症状型4例(13%),轻型13例(42%),普通型14例(45%),无重型及危重型。症状发生频率最高为发热(20例,65%),其中高热1例、中度发热9例、低热10例,热程1～9 d,15例≤3 d,5例>3 d;其余依次为咳嗽(14例,45%),乏力(3例,10%),腹泻(3例,10%),咽痛、流涕、头晕、头痛、呕吐等少见。早期外周血白细胞总数减少者、淋巴细胞数减...     

耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

葛根素对小儿重症肺炎心肌保护作用的研究

目的 探讨葛根素对小儿重症肺炎心肌保护作用。方法 选择婴幼儿肺炎100例,根据病情分为重症组52例、轻症组48例,治疗前后测心肌酶谱、心电图及心脏血流参数。重症组在常规治疗基础上分别进行了葛根素和二磷酸果糖(FDP)心肌保护治疗的比较观察。结果 肺炎患儿心肌酶的改变,与病情程度成正比;超声多普勒检查反映心脏血流参数的改变,证明心脏收缩功能下降(P<0．01)。葛根素和FDP均具有保护心肌损伤、改善心功能的作用,两者比较差异无显著性(P>0．05),而葛根素注射液较FDP血管刺激性小,未见明显不良反应发生。结论 (1)小儿重症肺炎可以导致心肌损伤和心力衰竭,早期心肌保护治疗能明显改善预后;(2)心肌酶学检查是心肌损伤敏感而重要的测定指标,其中肌酸激酶同功酶(CK—MB)最敏感。(3)葛根素注射液具有保护心肌、改善心功能的作用,适宜临床推广应用。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕不同复位法复位后残余症状的相关研究

目的 观察后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV)经不同复位方法复位后残余症状(residual dizziness, RD)的情况,以及对患者眩晕主观感受改善的效果。方法 选择2020年1月~2021年11月就诊于阜阳市人民医院耳鼻喉科门诊的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕并复位治疗成功的患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组使用Epley复位法治疗,观察组使用改良Semont复位法复位,随访两组患者复位后残余症状情况及症状持续时间,同时随访记录两组患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,并对两组患者的上述统计指标进行对比分析。结果 观察组RD的发生率及持续时间均低于对照组(P均<0.05);两组RD患者在年龄、性别及患病侧别的差异无统计学意义,但出现RD的女性及左侧发病的患者明显较多;观察组治疗3天后复诊时在DHI总分、DHI-E(情绪)、DHI-F(功能)评分方面要低于对照组(P均<0.05),在DHI-P(躯体)方面两者差异无统计学意义,但在治疗1月后两组在DHI总分、DHI-P、DHI-E、DHI-F评分上的差异无统计学意义。结论 PC-BPPV经原理不同的复位法复位治疗后均会出现RD,与Epley复位法相比过程快速的改良Semont复位法RD发生率更低,RD持续时间更短,短期主观感受在情绪和功能方面的改善更为明显。     

干细胞移植治疗心血管疾病的研究进展

干细胞是一类具有分化为几乎全部组织和器官的能力的细胞，近期研究表明移植的干细胞能在心肌损伤部位中存活，增强心功能。细胞移植为病损心脏细胞重建及衰竭心脏功能恢复提供了一种全新的治疗方法，极具发展潜力。本文综述了干细胞的特征、分类、移植方法及其在心血管疾病治疗中国内外研究现状。     

咽喉反流性疾病诊断和治疗研究进展

咽喉反流性疾病是近年来耳鼻咽喉科医师广泛认识和重视的耳鼻咽喉科疾病之一,但仍有部分学者认为其只是胃食管反流病食管外症状的一种表现。随着研究的继续,大多数学者认为咽喉反流性疾病是另一种疾病,与胃食管反流疾病不同。其发病机制、临床表现、诊断和治疗有很大差异。本文就二者的发病机制、临床表现、疾病诊断和治疗之间的差异做一综述。     

Tei指数在病毒性心肌炎患儿心功能评价中的应用

选择临床诊断病毒性心肌炎(VMC)患儿24例(A组)及疑诊VMC患儿26例(B组),排除先天性心脏病、其他器质性心脏病、甲状腺功能亢进、β受体功能亢进等;另选20例健康儿童为对照组(C组),三组一般资料具有可比性。三组均行彩色多普勒超声检查,测量二尖瓣口舒张期血流频谱止点到下一血流频谱起点时间(a)和主动脉瓣口收缩期血流频谱持续时间(b),计算Tei指数[Tei=(a-b)/b];测量左心室射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(VE)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(VA),计算VE/VA值,比较各指标阳性率。结果A组Tei指数显著高于B组、C组(P<0.01),EF、VE/VA低于B组、C组(P<0.01);A组Tei指数阳性率显著高于EF、VE/VA阳性率(P分别为<0.01、<0.05)。Tei指数反映心室收缩或舒张功能较EF或VE/VA具有更高的灵敏性,不受心率、心脏几何形态、心脏瓣膜反流、心室收缩和舒张压的影响,可较准确的评估心脏整体功能。     

质子泵抑制剂联合胃肠动力药治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的　通过Meta分析的方法对质子泵抑制剂（PPI）和PPI联合胃肠动力药物治疗咽喉反流性疾病的疗效进行研究。方法　依照既定的纳入和排除标准,通过计 算机对中英文数据库的相关文献进行检索,收集所有探讨PPI和PPI联合促胃肠动力药物对咽喉反流性疾病治疗作用的随机对照研究或病例对照研究。应用RevMan 5.0统计软件对数据进行分析处理。结果　共纳入文献9篇,病例969例,试验组489例,对照组480例,Meta分析结果显示：试验组OR值及其95%CI 为2.03[1.50,2.76]（P <0.00001）,在治疗咽喉反流性疾病的有效率上高于对照组。结论　PPI联合胃肠动力药物对咽喉反流性疾病的治疗效果优于对照组。     

经耳内镜鼓窦与上鼓室入路人工耳蜗植入的解剖研究

目的 探讨经耳内镜鼓窦、上鼓室自然通道人工耳蜗植入术的可能性.方法 在4例冰冻成人正常颞骨标本开展新手术入路,并测量相关参数,术后中耳高分辨CT加以证实.结果 所有标本均切开鼓窦,经鼓窦入口、上鼓室、中鼓室放置植入电极,在耳内镜下经外耳道鼓室切开显露蜗窗龛,通过蜗窗植入电极,未损伤鼓索神经、面神经.鼓后峡宽度(4.65...