结节性硬化症38例临床分析

目的分析结节性硬化症（TS）的临床特征，以利早期诊断。方法回顾性分析38例TS患者的临床、实验室及辅助检查资料。结果本组，TS患者起病年龄多为14岁以下儿童，散发病例多见；27例（71．05％）以癫痫发作为首发症状，有皮肤损伤者4例（10．53％），同时具备面部血管纤维瘤、癫痫发作和智力障碍典型三主征者10例（26．32％），全部患者均有脑CT或MRI等影像学改变。结论TS的临床表现差异大，皮肤损害有特征意义，尤其是伴有癫痫的患者；头颅CT检查对本病的诊断有帮助。     

气道反应性/可逆性测定诊断咳嗽变异型哮喘的临床观察

该文探讨气道反应性/可逆性测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值。笔者将192原因不明的慢性咳嗽患者随机分为观察组(106例)和对照组(86例),观察组依据基础肺通气功能结果分别接受支气管舒张试验和支气管激发试验。所有病例定期随访1年。结果显示该测定可为咳嗽变异型哮喘的诊断提供客观依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床流行病学调查及相关因素分析

【目的】了解人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率,探讨该病的临床防治策略。【方法】采用随机整群抽样的方法对株洲市芦凇区部分常住居民4035人进行入户问卷调查。对其中打鼾≥2级的730人和ESS≥9分的504人由医务人员再上门进行确认,筛选出打鼾≥2级同时日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分的431例行整夜多导睡眠监测,推算人群OSAHS的患病率。【结果】实际完成调查人数3616人,有效应答率89.62%。确诊为OSAHS患者146人,患病率为4.04%。男性高于女性;40～59岁是患病的高峰年龄;司机为易患OSAHS的高危人群;心血管疾病、肥胖等基础疾病与OSAHS关系密切。【结论】OSAHS在人群中的患病率为4.04%,是严重危害公众健康的疾病之一,应予以足够的重视。     

耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗对神经根型颈椎病疼痛程度的影响

目的 探究耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗对神经根型颈椎病疼痛程度的影响。方法 选取2021年2月～2022年2月收治的64例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组采用耳穴压豆治疗,观察组采用耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、睡眠情况、颈椎功能、椎动脉血流动力学（血流速度、血流量）。结果 观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗前,两组患者Northwick Park颈痛量表（NPQ）、睡眠状况自评量表（SRSS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者NPQ、SRSS、NDI评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者左右两侧椎动脉血流速度和血流量差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者左右两侧椎动脉血流速度和血流量均上升,且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗神经根型颈椎病患者具有良好的临床疗效,能够有效降低患者的疼痛感,改善睡眠情况、颈椎功能及椎动脉...     

法舒地尔联合舒血宁治疗糖尿病脑梗死的临床观察

目的观察法舒地尔联合舒血宁治疗糖尿病脑梗死的临床疗效以及用药后对机体的安全性。方法随机选择105例糖尿病脑梗死患者,并且将其分为治疗组和对照组1组和对照2组。治疗组予以30mg法舒地尔和250mL生理盐水每日静脉滴注2次;20mL舒血宁注射剂,每日滴注1次。对照1组予以30mg法舒地尔和250mL生理盐水静脉滴注,每日2次。对照2组予以丹参注射液配合法舒地尔治疗。治疗组和对照1组,对照2组的治疗时间控制在14d。对所有参试患者在治疗前2周和治疗后2周,1个月,3个月后均做神经功能能力的报告评估。结果治疗组的治疗有效率为93%,对照1组的治疗有效率为83%,对照2组的有效率为87%。由此可见治疗组的疗效明显高于2个对照组(P<0.05)。三个组的所有参试患者均无明显不良反应。结论法舒地尔联合舒血宁治疗糖尿病脑梗死临床的治疗效果非常明显,而且安全性高,值得临床上广泛推广。     

基层医院高血压脑出血急性期临床治疗方案分析

目的评价基层医院高血压脑出血急性期治疗方案的选择与预后的关系,旨在了解对该病的治疗状况。方法采用回顾性分析研究,入组沙河市人民医院高血压脑出血急性期患者498例,比较外科开颅手术、血肿微创清除术及内科保守治疗三种治疗方案与预后的关系,并行统计学分析。结果开颅术组病死率明显高于另外两组;微创组与保守组病死率相当,但微创组血肿量明显大于保守组;开颅术组手术开始时间明显滞后于微创组。结论血肿微创清除术效果良好,但对开颅手术掌握过于严谨,有待提高。     

开展优质护理服务的实践研究

目的：总结本院呼吸内科开展优质护理服务的临床体会。方法：本院2010年4月开始开展优质护理服务模式,对住院患者进行入院时、治疗中、治疗后、出院时等全程优质护理,对优质护理服务开展前后患者满意度及护理人员业务水平、工作责任感等进行调查,并前后比较。结果：开展优质护理服务后患者护理满意度较前明显提高,前后比较差异有统计学意义,护理人员工作积极性及服务意识较前也有提高。结论：医院开展优质护理服务可提高基础护理效果,提高患者满意度,改善护患关系。     

多发性骨髓瘤误诊为甲状腺功能减退症

【病例】女,39岁。因腹胀、恶心、呕吐20天入院,伴言语减少、畏寒、便秘。既往体健,近半年月经不规律,经量较前增加,每次持续半个月,于当地医院查血白细胞5.9×109/L,血红蛋白71g/L,血小板69×109/L,甲状腺功能检查:FT30.77pmol/L,FT43.13pmol/L,TSH40.6mU/L,诊断为甲状腺功能减退症(甲减)。予左甲状腺素口服,并间断输血1600ml,仍恶心、呕吐及食欲缺乏,遂转入我院。查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压130/70mm/Hg。贫血貌,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,心率80/min,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,腹软,肝脾未触及,下肢无水肿…     

小儿肺炎的护理

总结小儿肺炎的护理体会。对该院2011年3月—2012年4月收治的80例小儿肺炎患者进行回顾性分析,总结小儿肺炎的护理过程及注意事项。肺炎患儿的护理,护士一定要细心,仔细观察患儿的情况,及时做好与患儿家属的沟通,只有这样才能降低小儿肺炎的死亡率。