普鲁卡因复合麻醉术中意识与知晓的探讨

静脉普鲁卡因复合麻醉(简称全麻)出现知晓病例已有报道,对该麻醉方法有重新评价的争议.为此作者调查232例全麻的实施和术后病人的回忆诉说,现将结果报道如下:     

严重创伤病人手术的麻醉处理(附143例报告)

严重创伤病人手术麻醉期间的复苏措施主要是及时判断伤情,作出正确诊断,保证有效通气,及时有效扩容,恢复有效的心排量,选择适宜的麻醉方式,作好手术期间麻醉管理,是抢救成功的关键。     

“老寒腿“痛要警惕血管病

许多老年人在秋末冬初开始出现活动后腿部酸疼,认为是受凉后"老寒腿"发作了。其实不然,这是随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症,应尽早到医院检查治疗。下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成,随着斑块增大、管腔狭窄,管道通畅     

84例创伤性颅脑损伤脑疝患者临床治疗效果分析

目的了解颅脑损伤脑疝持续时间与预后的关系,总结发生脑疝病人的手术治疗效果及经验。方法分析我科2008年1月～2011年12月收治的84例发生颅脑损伤脑疝病人的临床资料,男性56例,女性28例;年龄6～88岁,平均42.7岁。其中<18岁5例,18～60岁57例,>60岁22例。致伤原因:道路交通伤31例,摔伤36例,其他暴力伤17例。临床表现:本组病例术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为3～7分,其中GCS 6～7分28例,4～5分37例,3分19例。术前单侧瞳孔散大62例,双侧22例。根据临床表现及CT扫描检查确诊为颅脑损伤脑疝,分析单双侧脑疝、脑疝持续时间与预后的关系。制定急救预案,优化流程,行改良骨瓣减压术,术后给予颅内压(ICP)监护、亚低温治疗等综合治疗。结果采用格拉斯哥评分(GOS)标准评做,其疗效为恢复良好28例(33.33%),中残24例(28.57%),重残或植物生存14例(16.67%),死亡18例(21.43%),术后发生大脑后动脉梗塞11例,GCS分值越高、对脑疝行手术减压越好,预后越好。结论对颅脑损伤脑疝病人应争分夺秒手术治疗,并在术后进行有效的监测指导治疗,才能降低病人的死亡及致残率。     

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的 探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素。方法 应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较。同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(AT_1,AT_2)甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺莓(CAMP),胰岛素(INS)等。结果 老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT_2,INS升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT_2显著正相关(P<0.01)。结论 老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT_2及左室结构和功能有关。     

氟哌啶引起急性运动障碍

氟哌啶引起锥体外系症状不多见,现将我院所遇2例报告如下。患者,女,34岁。因甲状腺腺瘤在针麻下行摘除术。针刺15min后静注哌替啶50mg,手术1h10min时,病人诉伤口痛。静注氟哌啶5mg,22min后全身     

胸腹部手术全麻后的低氧反应(附104例报告)

胸腹部大手术施行全身麻醉后,时有发生缺氧和二氧化碳潴留,在术后早期及时诊治是预防术后呼吸衰竭的关键.本文对104例胸腹部手术麻醉苏醒病人进行监测与观察,现报告如下:     

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较.同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(AT1,AT2),甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺苷(CAMP),胰岛素(Ins)等.结果老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT2,Ins升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT2显著正相关(P＜0.01).结论老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT2及左室结构和功能有关.     

电脑非线性阻抗法测定高血压患者心功能及其相关性分析

以电脑非线性阻抗法测定了54例高血压患者的左心室泵血功能,左心室收缩功能、舒张功能,以及心脏前、后负荷,与60例健康人比较,并将反映心脏前、后负荷的指标与左心室泵血功能及收缩和舒张功能进行线性相关分析,结果发现,左心室泵血功能显著下降(P<0.05～0.01),左心室收缩功能无显著改变,而舒张功能显著下降(P<0.01),心脏前负荷与泵功能及收缩功能显著相关(P<0.01),心脏后负荷与泵功能及舒张功能显著负相关(P<0.01),认为高血压病患者后负荷升高,可导致左心室泵功能及舒张功能障碍,是左心室受损的早期表现。     

"老寒腿"痛要警惕血管病

许多老年人在秋末冬初开始出现活动后腿部酸疼,认为是受凉后"老寒腿"发作了.其实不然,这是随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症,应尽早到医院检查治疗.