头颈部功能锻炼联合健康教育对鼻咽癌放疗患者心理状态和生存质量及满意度的影响

目的探讨头颈部功能锻炼联合健康教育对鼻咽癌放疗患者心理状态和生存质量及满意度的影响。方法采用单盲随机对照法选取中国科学院大学附属肿瘤医院2019年1月至2021年12月行放疗的鼻咽癌患者110例为观察对象, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组55例。对照组行综合性健康教育, 包含简单的口头宣教头颈部功能锻炼;研究组在综合性健康教育基础上进行强化头颈部功能锻炼。两组干预时间5周。比较两组干预满意度, 干预前后希望水平、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、自我超越评分和卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果研究组干预后满意率[94.55%(52/55)]高于对照组[78.18%(43/55)](Z=2.01, P < 0.05)。干预后, 两组患者对现实和未来的积极态度、与他人的亲密关系及采取积极行动评分均较干预前增加(均P < 0.05);研究组患者对现实和未来的积极态度[(13.67±1.68)分]、与他人的亲密关系[(13.76±1.50)分]和采取积极行动评分[(13.87±1.18)分]高于对照组[(11.54±1.42)分、(11.98±1.24)分和(12.0...     

胸部肿瘤同步放化疗并发放射性食管黏膜炎的护理

总结40例胸部肿瘤同步放化疗并发放射性食管黏膜炎的护理.认为给予针对性的心理护理和饮食护理,密切观察病情,根据放射性食管黏膜炎的程度给予止痛和抗生素、激素等药物治疗,做好用药护理,可以有效控制放射性食管黏膜炎,对于胸部肿瘤同步放化疗的顺利完成具有重要意义.     

预防及处理静脉化疗渗漏的细节管理

总结 预防及处理静脉化疗渗漏的细节管理.首先管理层要重视,规范流程,对护士进行培训及指导;护士严格执行化疗前的评估;化疗时护患协作预防和处理渗漏,护士加强巡视及早发现渗漏,并予早期处理,减少患者的痛苦.     

鼻咽癌调强放疗患者口腔健康状况与应对方式的相关性研究

目的了解鼻咽癌调强放疗患者的口腔健康状况的现状及患者采取的应对方式,分析口腔健康状况与应对方式之间的关系,为制定进一步改善鼻咽癌调强放疗患者口腔舒适度的有效应对方式提供理论依据。方法以刘佳钰的口腔健康状况量表、医学应对问卷为研究工具,对317例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查,对口腔健康状况与应对方式进行相关性分析。结果鼻咽癌患者放疗后口腔健康状况与独立能力呈负相关;放疗过程中的口腔问题引起的心理不适比放疗后的要更加严重;放疗后引起的口腔疼痛和不适问题与放疗程度呈正相关。结论鼻咽癌患者调强放疗过程中的口腔黏膜反应与放疗次数呈正相关,而与患者独立能力呈负相关;同时患者所选择的应对方式与独立能力、口腔反应本身有关。     

11例外周中心静脉置管误入颈静脉再复位的体会

外周中心静脉置管(PICC)因一次置管成功率高,并发症少,操作简单安全,留置时间可长达1年之久,而在临床上得到广泛的应用.导管从肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉下1/3,靠近右心房处,起到外周静脉置管,中央静脉治疗的作用[1].肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果[2].而在实际操作中,并不能做到100%的一次置管成功,有时置管会误入颈静脉.我科2005年7月-2006年4月对210例肿瘤患者使用巴德三向瓣膜式PICC导管,其中有11例导管误入颈静脉,通过重新复位,有9例复位成功,长期留置,无并发症发生,现报道如下.     

无创双水平正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用观察

目的探讨无创双水平正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用。方法 2008年2月—2010年9月收治的280例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组142例,无创正压通气组138例,观察两组临床效果。结果两组治疗前血PH值、PaO2、PaCO2比较无显著差异性(P>0.05)。两组治疗24h后、治疗72h后血PH值、PaO2、PaCO2比较有显著差异性(P<0.05)。两组气管插管率;两组病死率、平均住院日比较有显著差异性(P<0.05)。结论无创双水平正压通气在COPD合并呼吸衰竭治疗中临床疗效确切,改善患者临床症状,改善肺通气和肺换气,可以明显降低病死率。     

补肺健脾汤联合氨溴索在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究补肺健脾汤联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气指标的影响。方法：选取南阳市第一人民医院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间收治的 74 例 COPD 患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各 37 例。对照组在常规治疗基础上采取氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合补肺健脾汤治疗。治疗 3 个月,观察比较两组患者中医证候积分、肺功能〔用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、血气指标〔血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕。结果：治疗后观察组中医证候积分为（8.67 ± 2.11）分,较对照组的（11.54 ± 2.13）分明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 FVC 水平为（2.45 ± 0.13）L、FEV1 水平为（1.78 ± 0.08）L、FEV1/FVC 水平为（70.12 ± 5.09）%,与对照组的（2.23 ± 0.17）L、（1.34 ± 0.13）L、（62.08 ± 3.23）% 比较明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 PaO2 水平为（86.12 ± 1.78）mmHg、PaCO2 水平为（41.03 ± 3.18）mmHg,与对照组的（75.77 ± 1.65）mmHg、（53.52 ± 2.64）mmHg 比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗总有效率为 97.30 %,与对照组的 81.08 % 比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：补肺健脾汤联合氨溴索能够有效改善 COPD 患者临床症状,降低中医证候积分,提升患者肺功能,改善血气指标。     

主院放疗期间鼻咽癌患者疾病不确定感及相关因素分析

目的探讨鼻咽癌患者住院放疗期间疾病的不确定感以及相关因素。方法采用横断面描述性研究,选择在我院住院放疗的鼻咽癌患者98例为调查对象。渊查内容包括一般资料、症状、社会支持情况、疾病不确定感等,采用统计学方法分析患者疾病不确定感的相关凶素。结果患者疾病不确定感平均得分（82．1±12．8）分,其中低水平患者22例,占22-4％,中等水平患者76例,占77．6％。社会支持、症状对生活的妨碍是疾病不确定感的相关冈素（P〈0．05）。结论社会支持、症状对生活的妨碍、文化程度、放疗次数、诱导化疗＋同时期放化疗、不同职业等对患者疾病不确定性以及不同的维度存在不同程度的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件与心率变异性的临床分析。方法 2010年1月～2011年1月诊治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者168例进行心率变异性各项HRV指标观察,并进行比较。结果对照组与OSAS组间比较P〈0.01有显著差异性。OSAS轻、中、重度组间比较P〈0.05有显著差异性。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者引起严重的心率变异性,与急性心脏事件发生有着直接的关系,应引起临床高度重视,积极治疗OSAS,可减少急性心脏事件发生,改善患者生活质量。