肌肉骨骼系统感染的抗生素治疗

根据不同的作用机制,抗生素可分为干扰细菌细胞壁合成的抗生素、作用于细菌核糖体而影响蛋白质合成的抗生素、作用于细菌RNA和DNA的抗生素、抑制细菌代谢和合成的抗生素等。 1 干扰细菌细胞壁合成的抗生素 1.1 青霉素类 青霉素类抗生素经常用于治疗肌肉骨骼系统感染。矫形外科医生最感兴趣的主要几类青霉素包括:天然青霉素、氨基青霉素、耐酶青霉素、抗假单胞青霉素及衍生青霉素。各种类间有相互的重叠,不同点在于药理学差异。所有青霉素类抗生素主要的不良反应是过敏反应。     

强化行政管理 确保学习质量

学员进入实习阶段将意味着在校学习的结束 ,也将意味着走向实际工作的开始。能否将理论与实际有机的结合起来 ,实习阶段的工作将起着决定性的作用 ,而搞好实习学员的管理 ,是保证学院按要求完成实习任务的重要内容之一。多年来的实践 ,我们在实习生管理工作中 ,逐步地摸索了一点规律 ,制定了一些管理制度和办法。这些制度和办法 ,通过实践证明是行之有效的。历届学员在本院实习未发生明显的不良问题。下面汇报一下笔者对学员管理的几点做法和体会。1　齐抓共管是搞好学员管理工作的前提接收进修、实习生工作是医院工作的一个不可分割的部分…     

二期单侧唇裂鼻重建术中独立的鼻肌重建术

在唇裂一期修复术后可遗留某些鼻部畸形 ,如鼻孔不对称 ,鼻孔呈横位 ,鼻翼基底部移位 ,鼻尖不对称和鼻中隔尾部偏斜等。近来有人报告鼻肌的插入异常是造成唇裂病人鼻畸形的原因之一。因此 ,该作者改进Delaire口鼻肌重建技术 ,使用独立的鼻肌重建术 ,对112例继发性唇裂鼻畸形未行鼻肌重建术的病人进行治疗。手术方法为 :切口由外侧鼻翼底部开始 ,沿鼻底向内至修复的唇裂位置 ,接着向上至鼻孔底部 ,分离鼻粘膜和皮肤形成皮瓣 ,暴露鼻肌的横向断端 ,并与环状肌和后方的骨膜分离。制作皮下隧道至鼻嵴前部 ,暴露鼻中隔前下部 ,将鼻肌游离并缝合…     

肺癌MDR1基因表达与临床病理特征的关系

目的 探讨ＭＤＲ１基因表达与肺癌病理特征的关系。方法 应用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术对原发性肺癌,癌旁组织及淋巴结中ＭＤＲ１基因的表达进行检测分析。结果 肺癌组织及癌旁组织中ＭＤＲ１阳性率分别为５４％和１０％,两者比较差异显著（Ｐ〈０．００１）;转移淋巴结组织ＭＤＲ１阳性率为５３％,而非转移淋巴结组织未见ＭＤＲ１阳性表达;各病理类型中不同分化程度肿瘤的ＭＤＲ１阳性分布不同,高分化腺癌     

双纸片氯唑西林增效试验检测高产AmpC酶的阴沟肠杆菌

目的尝试建立易于操作、适合临床应用的检测高产AmpC酶阴沟肠杆菌的方法.方法在标准头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南纸片上分别附加0、10μg、20μg、30μg、40μg、50μg氯唑西林,按标准纸片扩散试验程序分别测定未附加氯唑西林时和附加氯唑西林后上述纸片对108株受试菌的抑菌环直径,根据氯唑西林对4种抗生素的增效作用判断受试菌是否高产AmpC酶,检测结果与头孢西丁三维试验的结果进行对比.结果三维试验证实,在108株阴沟肠杆菌中,高产AmpC酶菌株32株,非高产AmpC酶菌株76株.以50μg氯唑西林为酶抑制剂时,如果分别考虑头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南做为药敏指示剂时的检测结果,双纸片氯唑西林增效试验的阳性率分别为90.6%(29/32)、68.8%(22/32)、65.6%(21/32)、59.4%(19/32);如果同时考虑头孢他啶和头孢噻肟(或头孢曲松)做为药敏指示剂时的检测结果,双纸片氯唑西林增效试验的阳性率达到了100%(32/32).同样条件下,用双纸片氯唑西林增效试验检测76株非高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,未发现假阳性菌株.结论以50μg氯唑西林为酶抑制剂、联合使用头孢他啶和头孢噻肟(或头孢曲松)做为药敏指示剂,双纸片氯唑西林增效试验可以替代头孢西丁三维试验,特异性地检出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,而且操作简便,适合临床使用.     

双纸片氯唑西林增效试验检测高产AmpC酶的阴沟肠杆菌

目的:尝试建立易于操作、适合临床应用的检测高产AmpC酶阴沟肠杆菌的方法.方法:在标准头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南纸片上分别附加0、10μg、20μg、30μg、40μg、50μg氯唑西林,按标准纸片扩散试验程序分别测定未附加氯唑西林时和附加氯唑西林后上述纸片对108株受试菌的抑菌环直径,根据氯唑西林对4种抗生素的增效作用判断受试菌是否高产AmpC酶,检测结果与头孢西丁三维试验的结果进行对比.结果:三维试验证实,在108株阴沟肠杆菌中,高产AmpC酶菌株32株,非高产AmpC酶菌株76株.以50μg氯唑西林为酶抑制剂时,如果分别考虑头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南做为药敏指示剂时的检测结果,双纸片氯唑西林增效试验的阳性率分别为90.6%(29/32)、68.8%(22/32)、65.6%(21/32)、59.4%(19/32);如果同时考虑头孢他啶和头孢噻肟(或头孢曲松)做为药敏指示剂时的检测结果,双纸片氯唑西林增效试验的阳性率达到了100%(32/32).同样条件下,用双纸片氯唑西林增效试验检测76株非高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,未发现假阳性菌株.结论:以50μg氯唑西林为酶抑制剂、联合使用头孢他啶和头孢噻肟(或头孢曲松)做为药敏指示剂,双纸片氯唑西林增效试验可以替代头孢西丁三维试验,特异性地检出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,而且操作简便,适合临床使用.     

短棒状杆菌菌体细胞与细胞代谢产物生物学活性的比较

欲提高短棒状杆菌制剂的临床应用效果,为该产品进一步精制奠定基础,进行了短棒状杆菌有效成份的研究。在适宜的培养基中,以厌氧法培养短棒状杆菌,分别收获菌体及培养上清,做生物学活性检测。结果显示,菌体细胞内脾激活和抑瘤试验生物学活性显著,细胞代谢产物无生物学活性。实验证实,短棒状杆菌的有效成份在菌体细胞内,与细胞代谢产物无关。     

骨纤维结构不良的诊断和治疗进展

目的:本文对长期以来的大量相关研究及文献进行回顾,综述骨纤维结构不良的诊断和治疗的最新进展。方法:通过计算机互联网检索OVID数据库1966-01/2006-10关于骨纤维结构不良的文献,检索词:Osteofibrous dysplasia,限定语言种类为English。同时检索1994-01/2006-10中国全文期刊数据库有关骨纤维结构不良的文献,检索词为:骨纤维结构不良,限定语言种类为中文。结果:共收集相关国内外文献26篇,排除重复性研究11篇,采用15篇。其中关于骨纤维结构不良定义2篇,发病机制2篇,病理1篇,诊断8篇,治疗4篇。结论:骨纤维结构不良发病率低,对该病认识较少,误诊率较高,重点需与骨纤维异常增殖症、造釉细胞瘤相鉴别,应提高对该病的认识与重视程度,对可疑者行病理检查,确诊者行骨膜外切除,切除范围较大的病例行重建手术。     

脑实质内巨大脑膜瘤手术治疗策略(附6例报道)

目的 探讨脑实质内巨大脑膜瘤手术切除的策略、技巧和术后并发症防治.方法 回顾分析6例脑实质内巨大脑膜瘤患者的临床资料.6例脑实质内巨大脑膜瘤均采用显微外科手术,术前开通静脉穿刺通道,2例术前行肿瘤供血动脉栓塞术,4例采用小硬脑膜切口,2例术中对肿瘤行射频热凝.结果 本组病例肿瘤全部切除,预后良好,无手术死亡.2例术中出现严重脑膨出;4例术中出血5000ml以上;2例并发伪膜性肠炎,均治疗痊愈.结论 选择合理的手术入路、方法技巧,应用显微外科技术,可安全切除脑实质内巨大脑膜瘤.     

前列回春胶囊的质量标准研究

目的建立前列回春胶囊质量标准研究。方法采用HPLC-ELSD法测定前列回春胶囊中黄芪的活性成分黄芪甲苷的含量;使用Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-水(32∶68)为流动相,流量1.0mL/min。结果黄芪甲苷进样量在0.1950~4.8750μg(r=0.9996)线性范围内,线性关系良好,平均回收率98.42%,RSD=1.1%(n=6)。结论该方法准确,重复性好,可用于前列回春胶囊的质量控制。