上颌窦恶性肿瘤的CT诊断

鉴于在上颌窦恶性肿瘤的诊断中,常规Ｘ线检查尚不能精确地观察其毗邻软组织侵犯情况,而ＣＴ扫描具有对比分辨率高的特点,能有助于早期发现肿瘤和判定其侵犯范围。本文收集我院１９９４～１９９７年的２２例上颌窦恶性肿瘤的ＣＴ表现,分析报道如下。１临床资料本组２２例共做过２４次ＣＴ扫描,其中男性１３例,女性９例。年龄１６～６２岁,所有病例均经手术和病理活检证实,其中鳞癌１６例,恶性淋巴瘤２例,腺样囊性癌３例,纤维肉瘤１例。２２例中有１６例是手术及病理检查证实,６例是活组织病理检查证实为恶性肿瘤,其中有较完整的…     

以眼部疾病为首发症状的鼻咽癌误诊5例

早期鼻咽癌病人可无明显症状,容易误诊,以服部为首发症状的鼻咽癌较为少见,更易引起误诊。本文报告5例以眼部疾病为首发症状的鼻咽癌误诊患者,以引起眼科医师的重视。1临床资料5例中男4例,女1例,年龄35－65岁,平均年龄45岁。5例平均误诊时间为3个月以上,误诊为中心性浆液性视网膜炎2例,干燥性角膜炎1例,球后视神经炎2例。”典型病例例1男,对岁,以左眼复视2个月到眼科就诊,眼科医师经检查服部情况后诊断为中心性浆液性视网膜炎,按中心注浆液性视网膜炎治疗2个月无效,患者出现头痛,眼科医师才请耳鼻喉科会诊,鼻咽镜检查发现…     

内窥镜下鼻咽腺体切除术临床分析

目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮除术。记录两组患者术中出血量、临床症状缓解情况;追踪随访6个月,统计术后并发症发生情况和复发情况。结果治疗组患者术中出血量(32.2±2.4)mL,明显少于对照组(67.3±4.2)mL,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05);治疗组患者的术后并发症发生率和复发率分别为1.67%(1/60)、0.00%(0/60),显著低于对照组的14.00%(7/50)、10.00%(5/50),差异有统计学意义(x2=8.789、6.789,P<0.05)。结论内窥镜下鼻咽腺体切除术与传统的鼻咽腺体刮除术相比,术中出血少,术后并发症较少、复发少,安全可靠,值得临床推广。     

慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究

目的通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素,探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法。方法对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例,随机数字分成实验观察组48例(局部术腔使用长效激素),对照组46例(局部术腔不使用长效激素),随诊观察6~12个月评定疗效。结果观察组治愈率及VAS评分、Lund-Kennedy评分明显高于对照组,鼻窦腔上皮化明显,疤痕增生、息肉复发及窦口闭锁明显减少。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术腔采用长效激素治疗,能有效减少慢性鼻窦炎鼻息肉复发率,提高治愈率。     

内窥镜下鼻咽腺体切除术临床分析

目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮除术。记录两组患者术中出血量、临床症状缓解情况;追踪随访6个月,统计术后并发症发生情况和复发情况。结果治疗组患者术中出血量（32.2±2.4）mL,明显少于对照组（67.3±4.2）mL,差异有统计学意义（t=7.899,P〈0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率和复发率分别为1.67%（1/60）、0.00%（0/60）,显著低于对照组的14.00%（7/50）、10.00%（5/50）,差异有统计学意义（x2=8.789、6.789,P〈0.05）。结论内窥镜下鼻咽腺体切除术与传统的鼻咽腺体刮除术相比,术中出血少,术后并发症较少、复发少,安全可靠,值得临床推广。     

带蒂骨-骨膜肌瓣转移植入治疗原发性萎缩性鼻炎的临床观察

目的评价上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术对中、重度原发性萎缩性鼻炎治疗的疗效。方法对2007年2月～2010年2月收治的40例中、重度原发性萎缩性鼻炎患者行上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术,术后随访2～5年,观察患者疗效。结果全部手术成功,手术时间平均为60 min,无严重并发症。所有患者术后随访2年,按萎缩性鼻炎记分及分度标准进行疗效评估,其中中度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为95.45%（21/22）,重度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为66.67%（12/18）。8例患者术后随访5年以上,总有效率100%（40/40）。结论上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术操作简便,对中、重度原发性萎缩性鼻炎疗效显著,值得临床推广使用。     

上颌窦口开放联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎

目的：观察鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法真菌性上颌窦炎61例,27例行鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式（观察组）,34例行鼻内镜下单纯上颌窦口开放术式（对照组）,术后随访1～2年,比较2种手术径路对真菌性上颌窦炎的疗效。结果治疗组治愈率为81.5%（22/27）,好转率为11.1%（3/27）,无效率为7.4%（2/27）;对照组治愈率58.8%（20/34）,好转率为14.7%（5/34）,无效率26.5%（9/34）,组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式视野清晰,能全方位暴露上颌窦窦腔各死角,有利于清除病变组织,提高治愈率。     

鼻腔洗剂对鼻窦内窥镜术后创面的影响

慢性鼻窦炎和鼻息肉是鼻内窥镜外科的常见病和多发病.然而在进行功能性鼻窦内窥镜术后多数患者黏膜完全恢复需3个月～5个月,术后一个月为术腔清洁阶段及黏膜转归竞争阶段[1].术后第2天抽出纱条后,术腔多见干硬血痂,窦腔黏膜受损,缺乏黏液清除功能,窦腔底多聚黏稠分泌物,并形成棕黄色的痂皮.鼻甲黏膜形成假膜并处于反应性水肿状态.术后1个月时术腔再次出现水肿,以各窦口黏膜周围更为明显,在黏膜缺损处出现囊泡、肉芽和小息肉,或见纤维结缔组织增生和粘连.如何减轻这一阶段术腔的各种反应,对术后黏膜的恢复有重要意义.应用鼻腔洗剂对术腔进行冲洗,对以生理盐水加庆大霉素、地塞米松作对照,观察鼻腔洗剂对促进黏膜恢复的疗效,结果报道如下.     

参苓白术散合苍耳子散治疗长期漏诊的干酪性鼻炎伴鼻石1例

患者女 ,5 5岁 ,干部。主诉 :“反复右侧鼻塞、流脓涕 ,伴头痛 2 0年” ,曾在湖北就诊于多家医院 ,5年前调来佛山工作 ,亦在佛山多家医院就诊 ,均诊为 :“化脓性上颌窦炎” ,曾做过一次“上颌窦穿刺术” ,有脓性分泌物冲出 ,以后因患者怕痛而拒绝再作“上颌窦穿刺术” ,而每次均以滴鼻液收缩鼻甲 ,口服抗生素治疗。近日因“右侧进行性鼻塞 ,抽吸性脓涕奇臭、头痛、嗅觉减退、疲乏、食欲不振”而来我院就诊。体查 :经前鼻镜检查见右侧下鼻甲肿胀 ,中鼻道见脓性分泌物 ,检查口腔无病牙 ,用 1%呋麻滴鼻液收缩下鼻甲 ,见中鼻道脓性分泌物下混有…     

2种手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照分析

颧骨的突出位置和形态使其易遭受损伤,颧骨骨折发生率在面部骨折中仅次于鼻骨。因其解剖、生理特点及面部美观的要求,对颧骨复位体骨折入路的选择显得尤其重要。究竟是选择离骨折部位近的局部小切口入路还是选择隐蔽手术瘢痕、但远离骨折部位的半冠状切口、唇龈切口入路,尚有争议。为了对比2种手术入路的优劣性,本文回顾性